孙晶华
- 作品数:2 被引量:33H指数:2
- 供职机构:解放军第148医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 经皮肝途径胆道内支架置入术治疗恶性胆管梗阻(附57报告)被引量:17
- 2002年
- 目的:经皮肝穿肝胆管内置入金属支架治疗恶性胆管梗阻并探讨其技术要点和影响疗效的因素。方法:57例恶性胆管梗阻,采用经皮肝穿刺肝管胆道内金属支架置入术,胆管癌25例,胰头癌9例,肝癌15例,胃癌转移8例。阻塞部位位于胆总管33例;肝门部24例,其中肝总管13例,累及右肝管5例,左、右肝管6例。结果:共置入4种类型金属支架65枚,9例病人置入双内支架。技术操作成功率98.2%。术前血清胆红素162.7~960.4μmol/l,术后53例降至18.3~55.6μmol/l。半年生存率75.4% (43/57),一年生存率47.4%(27/57)。支架置入后半年再阻塞率43.9% (25/57)。结论:经皮肝穿胆道内支架置入术治疗恶性胆管梗阻安全、有效,是临床重要姑息性治疗手段,支架再阻塞是影响远期疗效的重要因素。
- 张希全孙晶华鹿咏红刘增波
- 关键词:胆管梗阻恶性肿瘤
- 选择性动脉造影诊断和栓塞治疗严重鼻腔大出血被引量:16
- 2002年
- 目的 评价选择性动脉造影和栓塞术诊断和治疗严重鼻腔大出血的临床价值。方法自发性出血 41例 ,外伤性出血 1 1例 ,鼻咽纤维血管瘤出血 3例 ,鼻咽部恶性肿瘤出血 2例。采用Seldinger技术 ,经股动脉插管造影诊断和栓塞治疗。选用明胶海绵条、手术用丝线或可脱性球囊及弹簧圈栓塞出血的动脉。结果 57例患者共行造影诊断和栓塞治疗 59次 ,6例做了双侧颌内动脉栓塞。 55例经导管栓塞治疗后迅即达到良好止血效果 ,术后随访 6个月至 2年均未再出血。本组病例中 ,7例颈内动脉海绵窦段损伤引起鼻腔大出血 ,用可脱性球囊和 (或 )弹簧圈栓塞治疗获成功。 4例面部外伤性鼻出血 ,2例单纯颌内动脉栓塞止血 ,另 2例经造影证实 ,由外伤所致眼动脉的筛支形成动脉瘤出血 ,经外科手术夹闭筛动脉后出血停止。结论 选择性动脉造影诊断和栓塞治疗严重鼻腔大出血 ,疗程短、痛苦小、成功率高、临床效果显著 。
- 张希全鹿咏红孙晶华郭德强李玉臻蔚爱华
- 关键词:鼻出血治疗性栓塞