孙智才
- 作品数：27 被引量：89H指数：5
- 供职机构：中山市博爱医院更多>>
- 发文基金：天津市自然科学基金广东省医学科学技术研究基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 环磷酰胺治疗儿童紫癜性肾炎的Meta分析被引量：20
- 2014年
- 目的运用循证医学方法评价环磷酰胺(CTX)治疗儿童紫癜性肾炎(HSPN)的疗效和安全性。方法检索Cochrane Library、ACP Journal Club、PubMed、OVID、EBSCO、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普中文期刊数据库以及手工检索会议资料和学位论文,尽可能获取所有CTX治疗儿童HSPN的文献。制定严格的纳入和排除标准,依据Cochrane手册5.1.0质量评价标准对文献进行质量评价。采用Review Manager 5.2软件进行Meta分析。结果共检索文献423篇,英文176篇,中文247篇。依据纳入及排除标准最终纳入分析的随机对照试验(RCT)文献8篇。8篇RCT文献均未对随机分组方法作详细描述,均未采用分配隐藏,未采用盲法,未提及退出和失访,亦未提及选择性报告研究结果和其他偏倚,但都采用了公认的诊断方法,基线资料具有可比性。Meta分析结果显示:(1)CTX/激素(GC)联合组临床缓解率显著高于单用GC组:RR值为1.58(95%CI:1.36,1.85),差异有统计学意义;(2)CTX/GC联合组治疗后尿蛋白定量和血清白蛋白量均优于单用GC组,MD值分别为:-2.04(95%CI:-2.92,-1.71)和7.61(95%CI:4.69,10.52),差异均有统计学意义;(3)不良反应发生率:CTX/GC联合组的激素不良反应低于单用GC组,但急性胃肠道反应发生率较高,差异均有统计学意义,而两组患儿的呼吸道感染、白细胞减少、出血性膀胱炎、肝功能损害和脱发发生率差异均无统计学意义。结论 GC联合CTX治疗儿童HSPN比单用GC治疗临床缓解率高,降低蛋白尿和升高血清白蛋白效果更明显,对重症HSPN患儿疗效优于单用GC治疗。除急性胃肠道反应发生率较激素高外,呼吸道感染、白细胞减少、出血性膀胱炎、肝功能损害和脱发等不良反应少,安全性好,但确切疗效仍需要大量前瞻性研究进一步证实。
- 孙智才杨华彬曾海丽
- 关键词：环磷酰胺儿童META分析紫癜性肾炎
- 膀胱内翻性乳头状瘤癌变一例报告
- 患者男,74岁。主要因"肉眼曲.尿12小时入院,体检:一般情况良好,实验室检查未见异常;膀胱镜检查见膀胱左侧晕可见约5X4cm火小之肿物,半球形隆起,表面光滑,离左输尿管开口约3cm处血管扩张,充血。切除肿物送冰冻,结果...
- 孙智才
- 关键词：膀胱内翻性乳头状瘤
- 文献传递
- 复方丹参滴丸对胰岛素抵抗犬肝脏保护作用研究被引量：6
- 2005年
- 目的通过高脂喂养复制胰岛素抵抗犬模型,观察肝脏损害程度并了解复方丹参滴丸是否在胰岛素抵抗条件下对肝脏具有保护作用。方法选Beagle犬18只,正常对照组(6只)给予普通饲料喂养,12只给予高脂喂养6周,经高胰岛素钳夹实验证实出现胰岛素抵抗后分为:高脂喂养组(6只)继续给予高脂喂养,复方丹参滴丸(6只),在高脂喂养同时给予复方丹参滴丸40粒/天,4个月后处死动物,取肝脏标本进行形态学观察,于第0、6、10月检测生化及氧化指标。结果经高脂喂养后,动物体重、总胆固醇、甘油三酯均明显升高,胰岛素敏感性降低。给予复方丹参滴丸后,动物总胆固醇、甘油三酯显著降低,但体重、胰岛素敏感性与高脂组无显著差异;复方丹参滴丸能有效抑制高脂喂养造成的氧化应激状态。肝脏HE染色结果高脂喂养组出现严重的肝细胞浊肿、肝脏结构破坏以及炎性细胞浸润,复方丹参滴丸对此有明显的改善作用,电镜结果显示,复方丹参滴丸能明显减轻肝细胞脂肪变性。结论本研究表明,复方丹参滴丸在胰岛素抵抗条件下具有明确的肝脏保护作用。机制为复方丹参滴丸通过调脂作用抑制细胞脂肪变性的发生以及通过抗氧化作用减轻细胞损伤程度。
- 张雷孙智才李惠敏孟永霞张素炎
- 关键词：复方丹参滴丸肝脏保护作用胰岛素抵抗肝细胞脂肪变性高脂喂养肝脏损害程度
- 环磷酰胺治疗儿童紫癜性肾炎的Meta分析
- 目的
紫癜性肾炎（HSPN）是儿童常见的继发性肾脏疾病,但目前国内外尚缺乏公认和统一的治疗方法。通过循证医学方法评价环磷酰胺（CTX）治疗儿童HSPN的疗效和安全性,以期为临床治疗儿童HSPN提供依据和帮助。
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- 孙智才
- 关键词：环磷酰胺紫癜性肾炎儿童META分析
- 文献传递
- 乳腺非典型增生细胞DNA倍体的研究被引量：1
- 1994年
- 近年来,应用流式细胞术(FCM)测定人类肿瘤细胞DNA含量的研究结果表明,核DNA含量与肿瘤的恶性程度有密切关系。本文应用FCM对乳腺上皮非典型增生细胞核DNA含量和细胞增殖周期及PI值进行定量分析,探讨不同程度非典型增生的变化规律及与乳腺癌的关系,为病理形态学诊断提供客观而可靠的参考指标。
- 张桂芬芦于原孙智才
- 关键词：乳腺非典型增生细胞增殖周期正常乳腺细胞增殖指数
- Bcl-2家族蛋白和乙肝病毒x蛋白在肝癌组织中的表达和意义被引量：3
- 2003年
- 应用免疫组织化学方法检测了34例肝癌组织及其相对应的癌旁组织,探讨了Bcl-2家族中七种基因(包括促凋亡基因Bak、Bad、Bid、Bax和Bcl-xs及抑凋亡基因Bcl-2、Bcl-w)和乙肝病毒三种抗原(包括HBsAg、HBcAg和HBxAg)在肝癌组织中的表达及意义,结果显示:在肝癌组织中HBsAg、HBcAg和HBxA的阳性率分别为58.8％、26.5％和76.5％、Bcl-2七种蛋白的阳性率分别为58.8％(Bak)、55.9％(Bad)、44.1％(Bid)、41.2％(Bax)、29.4％(Bcl-xs)、35.3％(Bcl-w)和41.2％(Bcl-2)。这七种Bcl-2蛋白的表达均位于肝癌细胞的胞浆,多呈弥漫性分布,少数阳性颗粒呈散在性分布,研究发现,Bcl-2家族中抑凋亡基因Bcl-w和Bcl-2在癌组织中表达的阳性率明显高于癌旁组织(P
- 张晓东东楠叶丽虹殷丽辉汪宁张航尤嘉琮王洪辉沈中阳孙智才魏国红梅兴明
- 关键词：肝细胞肝癌乙肝病毒X蛋白BCL-2家族免疫组化
- 前列腺癌组织中肿瘤血管生成的研究被引量：3
- 1997年
- 为探讨前列腺癌（PCa）细胞转移的机制，应用免疫组织化学SP法在36例良性前列腺增生（BPH）及34例PCa组织中对第Ⅷ因子相关抗原进行表达，计数微血管（MV），发现PCa组织中MV数显著高于BPH组（P＜0.01），浸润性PCa组MV数明显高于局限性PCa组（P＜0．05），伴淋巴结转移者MV数显著高于无淋巴结转移者（P＜0．05），未分化PCa组MV数显著高于高分化组及低分化组（P＜0．05），提示肿瘤血管生成与PCa分期、分级密切相关，癌细胞的浸润及转移有赖于肿瘤血管的生成。
- 李月明李玉魁张桂芬孙智才魏国红揣文香郭敏茹张秘
- 关键词：前列腺肿瘤血管生成微血管计数
- 儿童原发性肾病综合征合并肾上腺危象15例临床分析
- 2023年
- 目的探讨儿童原发性肾病综合征(PNS)合并肾上腺危象(AC)的临床特征及预后。方法对2010年1月至2022年3月就诊的原发性肾病综合征合并肾上腺危象患儿的临床资料进行回顾分析。结果15例患儿平均年龄(6.25±1.81)岁(4.75~12岁),其中男9例,女6例;病程(2.74±1.33)年(1~6年)。诱发因素为糖皮质激素减量或停药8例,呼吸道感染5例,2例无明显诱因。临床表现为腹痛、恶心、呕吐等消化道症状11例,低血压、少尿等循环系统衰竭表现7例,低钠血症8例,高钾血症4例,低血糖2例,所有患儿均伴有不同程度神经系统症状(头晕、乏力、精神萎靡或烦躁等),9例伴有消化道或休克早期症状。患儿随机血清皮质醇(37.6±15.7)nmol/L(15.3~52.7nmol/L),6例清晨8点空腹血清皮质醇(56.3±18.9)nmol/L(21.6~73.4 nmol/L)。所有患儿经静脉氢化可的松治疗2~3天后症状均得到有效控制,随访至2022年6月,11例PNS痊愈,4例PNS仍在治疗中,无AC再发病例。结论PNS合并AC多因激素减停或感染发病,以消化、循环系统症状为主要表现,早期识别、及时治疗预后良好。
- 孙智才刘玉玲李小琳潘晓芬
- 关键词：原发性肾病综合征肾上腺危象预后儿童
- 先天性肾积水早期筛查及随访被引量：3
- 2021年
- 目的探讨儿童先天性肾积水(CH)早期筛查的临床意义及对其早期随访的临床价值。方法选择2019年8月1日至2020年7月31日,在中山市博爱医院产科出生,于生后7 d内接受泌尿系统超声筛查,并且临床病例资料完整的4811例新生儿为研究对象(男性新生儿为2566例,女性为2245例)。对其中符合CH诊断标准者进行随访,观察CH患儿生后6个月肾积水部位及分度变化、并发症发生情况。本研究遵循的程序经中山市博爱医院伦理委员会批准(审批文号:KY-2019-002-17),与受试儿监护人均签署泌尿系统超声筛查知情同意书。结果①本组4811例受试儿中,生后7 d内新生儿泌尿系统超声筛查结果提示,先天性肾脏尿路发育异常(CAKUT)者为268例(5.6%),其中CH患儿为248例。本组CAKUT新生儿的肾积水阳性率为92.5%(248/268)。248例CH患儿中,男性患儿为164例,女性为84例;轻、中、重度肾积水患儿分别为213、19、16例。②本组4811例受试儿中,产前胎儿超声筛查肾积水阳性率为2.3%(111/4811),显著低于生后7 d内新生儿泌尿系统超声筛查阳性率(5.2%,248/4811),并且差异有统计学意义(χ^(2)=99.408、P<0.001)。③对248例CH患儿随访至3个月时,肾积水恢复正常患儿为125例(50.4%),好转为37例(14.9%),维持原状为61例(24.6%),加重为18例(7.3%),7例发生发热性尿路感染(UTI)。④随访至6个月,213例轻度肾积水患儿中,170例肾积水恢复正常,4例加重;19例中度肾积水患儿中,11例恢复正常或好转;16例重度肾积水患儿中,无一例恢复正常,12例好转。15例发生发热性UTI。对本组16例重度肾积水和4例肾积水加重患儿进行磁共振泌尿系水成像(MRU)或多层螺旋CT尿路造影(CTU)检查发现,先天性肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)和尿道瓣膜症(PUV)分别为15、1例,无一例患儿由单侧肾积水发展为双侧。⑤6个月的随访期内,248例CH患儿中,19例(7.7%,19/248)出现发热性UTI中,男性为14例,女�
- 余晓静刘玉玲付四毛谢娴张碧宏潘晓芬李小琳孙智才
- 关键词：先天性肾积水泌尿生殖系统输尿管梗阻膀胱输尿管反流新生儿筛查
- 原发性腹膜后精原细胞瘤被引量：1
- 2002年
- 李月明李玉魁孙智才魏国红
- 关键词：病因
