宁忠良 作品数:33 被引量:160 H指数:8 供职机构: 安徽省立医院 更多>> 发文基金: 安徽省卫生厅临床医学应用技术项目 安徽省卫生厅医学科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
现代腹腔镜手术治疗妇科疾病的临床应用研究 凌斌 孙敏文 孙芳林 张爱君 胡卫平 黄强 宁忠良 吴大保 赵卫东 蕾蕾 李嘉 李红 李英 妇科疾病的解剖特点使腹腔镜技术在妇科疾病的诊断治疗中优势显著,随着科学的进步和人们微创要求的提高,该项目现代的电视腹腔镜手术,共完成了一千七百多例的各种子宫附件腹腔镜手术,手术成功率高、并发症低,较传统手术有着明显的创伤...关键词:关键词:腹腔镜手术 妇科疾病 大肠腺瘤术后的内镜随访 2006年 目的探讨大肠腺瘤术后内镜随访检查的临床意义,提高对大肠腺瘤与大肠癌关系的重视。方法总结分析我院外科大肠镜室1984年1月~2004年1月间经内镜下摘除或行手术切除并获得大肠镜随访检查的657例大肠腺瘤患者临床资料。结果腺瘤摘除术后3个月~20年共进行了3258次内镜随访检查,共发现腺瘤376例,总阳性率57.3%(376/657),其中遗漏腺瘤23.7%(89/376),新生腺瘤75%(282/376),复发腺瘤1.3%(5/376);腺瘤伴Ⅱ~Ⅲ级不典型增生65.9%(248/376),腺瘤重度不典型增生局灶癌变2.4%(9/376);腺瘤直径2~30mm不等。结论应进一步提高大肠镜的诊断准确率和手术效果,术后定期内镜随访检查对降低大肠癌的发病率具有重要的临床意义。 宁忠良 朱志强 戴恒兵 柏亚平 梁伟 涂景林关键词:结肠镜 腺瘤 经肛拖出式全腹腔镜直肠前切除同腹腔镜辅助直肠前切除对比研究 被引量:8 2014年 对46例腹腔镜辅助和33例经肛拖出式全腹腔直肠前切除治疗的中低位直肠癌患者的临床资料进行对比分析。两组的术中出血量(P=0.579 5)、清扫淋巴结数目(P=0.186 3)比较差异无统计学意义。经肛拖出组手术时间较腹腔镜辅助组要明显短(P=0.002 7),且经肛拖出组肠功能恢复时间较腹腔镜辅助组短(P=0.010 8)、平均费用低(P=0.003 7)及住院时间较短(P=0.001 9)。经肛拖出式全腹腔镜直肠前切除术创伤小,恢复快,作为腹腔镜手术是安全有效的。 姚寒晖 黄强 宁忠良 朱志强 邵峰关键词:全腹腔镜 直肠癌 164例小儿便血的内镜诊治 被引量:3 1999年 目的 探讨纤维结肠镜对小儿便血的诊断与治疗价值。方法 清洁肠道后,应用 Olympus I T10 成人纤维结肠镜对164 例便血小儿进行检查和治疗。结果 156 例(951 % ) 患儿在镜下得以明确诊断,其中大肠息肉128 例(78 % ) ,大肠炎症性病变28 例(171 % ) ,除2 例家族性腺瘤病外,纤维结肠镜下圈套电凝、电切摘除126 例共171 颗息肉,全组病例在诊治过程中无意外情况发生。结论 大肠息肉是小儿便血的主要原因;纤维结肠镜是诊断和治疗小儿大肠息肉简便易行、较为安全可靠的方法。 宁忠良 涂景林关键词:大肠息肉 结肠镜 儿童 腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术的临床应用 被引量:20 2004年 目的 探讨腹腔镜下进行乙状结肠代阴道成形术的方法及其临床应用效果。方法施行腹腔镜辅助下乙状结肠代阴道成形术4例,于腹腔镜下采用直线切割缝合器切断乙状结肠的远端后,在左下腹做一辅助切口,经此切口牵拉出近端乙状结肠,再次切断乙状结肠,缝合关闭移植乙状结肠段近端开口,将吻合器底座置入保留的乙状结肠段近端,并行荷包缝合后,将肠管还纳腹腔。经肛门置入管状吻合器,腹腔镜下将保留的乙状结肠段行端端吻合,下牵移植的乙状结肠段入阴道穴道。施行全腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术5例,上述手术操作均于腹腔镜下完成。结果9例手术均获成功,患者平均手术时间312 min,平均出血量308 ml;随访时间1-19个月,腹部切口美观,人工阴道生长良好,5例性生活满意。结论腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术创伤小,患者恢复快,能够达到开腹手术的效果。 凌斌 孙敏文 孙芳林 张爱君 胡卫平 李嘉 黄强 宁忠良关键词:腹腔镜 乙状结肠代阴道成形术 阴道肿瘤 早期胃癌淋巴结转移的相关危险因素分析 被引量:4 2018年 目的探讨早期胃癌淋巴结转移的相关危险因素,为合理制定治疗方案提供参考依据。方法对安徽省肿瘤医院胃肠肿瘤外科于2013年2月至2017年11月期间行胃癌根治术的148例早期胃癌患者的临床病理资料进行回顾性研究,对早期胃癌患者的年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤部位、大体类型、组织学类型、浸润深度及是否有脉管神经侵犯与淋巴结转移的关系进行单因素及多因素分析。结果本组148例早期胃癌患者中有15例发生淋巴结转移,淋巴结转移发生率为10.14%,其中黏膜内癌的淋巴结转移率为1.43%(1/70),黏膜下层癌的淋巴结转移率为17.95%(14/78)。单因素分析结果显示,早期胃癌患者的年龄、肿瘤大体类型、肿瘤大小、浸润深度及有脉管神经侵犯情况与其淋巴结转移有关(P<0.050);多因素logistic回归分析结果显示,肿瘤浸润深度和有脉管神经侵犯是早期胃癌发生淋巴结转移的独立危险因素(P<0.050)。结论肿瘤浸润深度及有脉管神经侵犯与早期胃癌淋巴结转移密切相关,术前正确评估淋巴结转移情况对早期胃癌患者的治疗方式选择及判断患者的预后至关重要。 余磊 赵亚军 宁忠良关键词:早期胃癌 淋巴结转移 腹腔镜辅助中低位直肠癌前切除术的临床应用 被引量:6 2010年 目的探讨腹腔镜辅助中低位直肠癌前切除术的操作要点和治疗效果。方法回顾性分析32例腹腔镜中低位直肠癌前切除与41例开腹中低位直肠癌前切除的临床资料,比较两组手术及术后情况。结果腹腔镜组术中失血量、术后胃肠功能恢复时间、镇痛泵使用时间和切口感染率均小于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05),手术时间、淋巴结清扫数、切除肠管近远端长度、吻合口瘘发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜中低位直肠癌前切除手术具有与开腹手术相同的技术安全性和肿瘤学安全性,且具有手术创伤小、出血量少、术后康复快等特点,可推广应用。 宁忠良 朱志强 梁伟 姚寒辉 黄强关键词:腹腔镜检查 三角吻合术在全腹腔镜远端胃癌根治消化道重建中的应用 被引量:21 2013年 回顾性分析10例全腹腔镜远端胃癌根治切除、残胃十二指肠三角吻合病例的临床资料。10例患者均成功实施了全腹腔镜远端胃癌根治切除(D2)、残胃十二指肠三角吻合,手术时间(173±32)min;三角吻合操作时间(25±11)min;术中出血(95±36)ml;淋巴结清扫数目(25±13)枚/例;肿瘤距上切缘(6.5±1.8)cm、距下切缘(4.5±1.6)cm,术后病理结果未见切缘癌残留。首次下床活动时间(1.7±0.6)d,肛门排气时间(3.4±1.6)d,进流质饮食时间(4.0±1.5)d,术后住院时间(7.0±1.0)d。全组未出现呼吸道感染、肠梗阻、吻合口出血、吻合口狭窄、吻合口瘘等并发症。残胃十二指肠三角吻合技术操作安全简便,在全腹腔镜远端胃癌根治术中能提供良好的腹腔内胃十二指肠吻合效果。 朱志强 姚寒晖 吴杨 邵峰 柏亚平 宁忠良 梁伟关键词:腹腔镜 远端胃切除 胃癌 腹腔镜辅助近端胃癌根治术的技术保障 被引量:2 2011年 对于近端胃癌.尽管术前检查可大致了解病变的部位.但术中的精确定位往往依赖于外科医师的触觉。腹腔镜手术主要依赖视觉定位病变,难以通过触觉感知病变;但通过术中胃镜.可以准确的在腔内找到病变。当发现近端胃癌病变位置较高时.使用新型OrVil装置经口将底钉座置入食管下端.进行食管一空肠或食管一残胃吻合, 胡斌 朱志强 梁伟 宁忠良 黄强 何新阳 戴恒兵 姚寒晖关键词:近端胃癌 胃癌根治术 腹腔镜辅助 病变位置 食管下端 外科医师 经自然腔道完全腹腔镜超低位直肠癌保肛根治术疗效分析 被引量:5 2011年 目的探讨经自然腔道完全腹腔镜超低位直肠癌保肛根治术的可行性及安全性。方法经肛门直视下在距癌灶最下缘1.5~2.0 cm处对肿瘤远端肠管缝合、切断,经肛门将肿瘤拖出切除,近端肠管置入吻合器钉座,缝合关闭远端肠管,术中冰冻病理检查确认远端切缘无癌细胞残留,再经肛门置入管状吻合器进行肠管端端吻合或手工吻合。结果 7例手术均获成功。手术时间145~265 m in,平均190 m in;术中出血45~95 m l,平均65 m l,术中无肠管、输尿管及邻近器官损伤。吻合口距齿状线1.0~2.0 cm,术后无吻合口漏及吻合口狭窄等并发症。术后3个月排便次数4~6次/d,随访3~16个月,未发现吻合口复发及穿刺孔种植转移。结论经自然腔道完全腹腔镜超低位直肠癌保肛根治术既能保证肿瘤远端肠管有足够的切除范围,又能避免腹部辅助切口,减少腹腔镜手术难度,在临床上具有一定的应用价值。 朱志强 胡斌 梁伟 宁忠良 戴恒兵 姚寒晖关键词:肛管 结肠切除术