安嘉清
- 作品数：25 被引量：191H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 无创通气治疗儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理被引量：1
- 2005年
- 目的儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleepapneahypopneasyndrome,SAHS)在病因、诊断、临床表现、治疗方面与成人有很大差异,通过对SHAS患儿无创通气治疗的总结,为儿童治疗摸索一些经验。方法比较31例病人应用CPAP、BiPAP进行无创通气治疗患儿治疗前后睡眠障碍指数的变化。结果本组患儿均取得较好疗效,其中13例患儿出院后坚持无创通气治疗。结论大多数SAHS患儿手术切除扁桃体及/或腺样体效果良好,但仍有部分患儿需进一步无创机械通气治疗。
- 安嘉清赵靖
- 关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征无创通气治疗无创机械通气治疗切除扁桃体SAILS儿童治疗
- 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征外科治疗效果欠佳病例的分析被引量：32
- 2007年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopneasyndrome,OSAHS)儿童外科治疗后效果欠佳的原因及继续治疗方法。方法回顾分析2004年6月—2006年6月在首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉科诊断为 OSAHS 并通过腺样体和(或)扁桃体切除术治疗,且随访资料完整的243例患儿资料,其中男177例,女66例;年龄1岁5个月～14岁。所有患儿术前和术后3个月～12个月采用多道睡眠监测,根据临床症状缓解程度、呼吸暂停低通气指数和最低血氧饱和度评定手术效果。结果痊愈患儿221例(90.9%);22例患儿术后 AHI>5.0次/h,其中5例(2.1%)症状较术前明显好转,17例(7.0%)患儿临床症状无明显缓解。17例疗效不佳患儿中2例为单纯行腺样体切除而有扁桃体肥大者,再次手术切除扁桃体后痊愈;7例并发鼻部疾病(7/47)经药物治疗后好转;并发肥胖(5例)、漏斗胸(1例)、脑瘫(1例)、圆枕增生(1例),使用呼吸机治疗,症状均得到明显缓解。结论手术切除腺样体和(或)扁桃体是治疗儿童 OSAHS 的首选方法。手术效果欠佳主要由于肥胖、鼻部疾病等其他并发症的影响,也有单纯腺样体切除术适应证选择不当造成。对于手术效果不好的患儿要仔细分析原因,注意并发症的治疗,可进一步提高疗效。
- 张亚梅赵靖安嘉清高娟王桂香
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性儿童增殖体切除术扁桃体切除术
- 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和血压的关系研究
- 目的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾忠,成人的研究证明,OSAS是引起成人高血压的危险因素。但儿童OSAS的病因、临床表现...
- 许志飞安嘉清申昆玲
- 文献传递
- 婴幼儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治特点被引量：4
- 2008年
- 目的探讨婴幼儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的临床特征及诊断和治疗要点。方法回顾性分析2004年1月～2007年6月收治的80例年龄在30个月以下的OSAHS患儿的临床资料。其中男61例,女19例,男女比例3.2:1;平均年龄(23.9±5.3)个月;平均病程(8.9±6.1)个月。80例患儿存在不同程度的睡眠打鼾、张口呼吸、呼吸暂停、反复上呼吸道感染和生长发育迟缓等症状。经体格检查、纤维鼻咽镜检查和多道睡眠图监测明确诊断。80例均行手术治疗,术后随访3个月～1年。结果80例患儿手术顺利,术中、术后无1例并发症发生;5例患儿术前、术后给予正压通气治疗。术后随访,治愈64例,显效14例,有效2例。结论婴幼儿OSAHS是一种严重危害婴幼儿身心健康,影响婴幼儿生长发育的疾病,应根据婴幼儿OSAHS特有的临床特征,详细询问病史,进行相关检查,及时明确诊断,早期给予包括手术在内的综合治疗,从而减少并发症的出现。
- 刘卫一赵靖安嘉清杨小健张亚梅
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性多道睡眠描记术
- 儿科开展多导睡眠监测工作的初探
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(obstructive sleep apnea syndrome osas)是小儿睡眠呼吸障碍中最常见的一个类型,并多以腺体肥大,肥胖等多见。本世纪80年代以来,国外屡见报道,国内成人内科,耳鼻...
- 安嘉清史娜李蓓吕蓉
- 文献传递
- 儿童睡眠呼吸障碍程度的判断被引量：15
- 2007年
- 目的为儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的诊断和严重程度分级寻找实验室监测指标的依据,探讨睡眠呼吸障碍影响儿童认知能力的发病机制。方法对睡眠呼吸障碍的儿童进行问卷调查和多导睡眠监测法(polysomnography,PSG)监测。睡眠呼吸分析包括夜间睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、阻塞性呼吸暂停指数(obstructive apnea index,OAI)、氧减指数(oxygen desaturation index,ODI)和最低血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO2)等多项指标。结果124例有打鼾症状的儿童纳入研究。在所有鼾症儿童中,AHI>5次/h或OAI>1者共105例,占所有鼾症儿童的87%。按认知能力正常和减低将患儿分成两组,发现AHI、OAI、ODI、最低SaO2及觉醒指数在两组患儿之间差异具有显著性意义,P值分别为0.001、0.019、0.018、<0.001和0.033。SaO2减低的严重程度是独立于各种因素之外的,导致患儿认知能力差的重要因素(P=0.005)。结论应把AHI>5和OAI>1同时纳入儿童OSAHS诊断标准中。夜间严重的SaO2下降可能是导致儿童认知能力减低的重要原因。SaO2减低是判断睡眠呼吸障碍严重程度的重要指标。
- 许志飞张亚梅赵靖安嘉清
- 关键词：儿童
- 肥胖儿童睡眠呼吸障碍与肥胖相关性调查研究被引量：7
- 2011年
- 目的了解肥胖儿童中阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征(OSAHS)和睡眠低通气的发病情况,并探讨肥胖与儿童OSAHS的相关性。方法对2006年4月至2007年12月在北京儿童医院就诊,年龄大于7岁的肥胖儿童行问卷调查、体格检查、血常规及动脉血气分析,拍摄鼻咽侧位X线平片并进行整夜多导睡眠监测(PSG)。以体重正常的儿童作为对照组。结果 203例肥胖患儿及171例体重正常的对照儿童纳入研究。肥胖但腺样体、扁桃体不大的患儿中,OSAHS占50.8%(31/61),肥胖同时伴有腺样体、扁桃体大(ATH)的患儿中,OSAHS占81.5%(116/142)。肥胖和对照组间睡眠效率、呼吸暂停/低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度差异有统计学意义(P值分别为0.018、<0.01、<0.01)。肥胖、扁桃体大、腺样体大是OSAHS发病的危险因素(肥胖:OR=20.4,P<0.01;扁桃体大:OR=2.1,P=0.03;腺样体大:OR=4.7,P<0.01)。肥胖的程度和AHI呈正相关(r=0.383,P<0.01),而与最低血氧饱和度呈负相关(r=-0.312,P<0.01)。结论肥胖是导致儿童OSAHS发病的危险因素,肥胖程度和睡眠呼吸障碍的严重程度相关。
- 许志飞安嘉清李豫川申昆玲
- 关键词：儿童多导睡眠监测仪肥胖
- 可来福输液接头在儿童静脉治疗中的应用被引量：2
- 2002年
- 姜玮安嘉清
- 关键词：静脉输液可来福输液接头儿童静脉治疗
- 腺样体肥大儿童睡眠呼吸障碍的研究被引量：21
- 2003年
- 目的 了解腺样体肥大儿童出现阻塞性睡眠呼吸障碍 (OSA)的比率、临床表现、腺样体肥大程度与多导睡眠图 (PSG)结果的相关性。方法 对 42例腺样体肥大住院患儿的临床资料、鼻咽侧位片、PSG结果进行前瞻性比较研究。结果 42例腺样体肥大患儿中 3 3例 (78.6% )并OSA ;OSA患儿呼吸暂停、晨起疲倦表现与PSG结果中最长呼吸暂停时间的相关系数r =0 .2 16 P <0 .0 5 ,白天张口呼吸的频繁程度与呼吸暂停低通气指数 (AHI)、阻塞性呼吸暂停指数 (OAI)相关性的P分别 0 .0 15、0 .0 3 3 ;鼻咽侧位片A/n值与PSG结果相关性的P为 0 .0 5 5。结论 OSA在腺样体肥大患儿中出现比率较高 (78.6% ) ;腺样体肥大患儿中睡眠呼吸暂停及晨起疲倦表现与PSG最长呼吸暂停时间呈正相关。白天张口呼吸的频繁程度对OSA的严重程度有预测作用 ;
- 徐保平申昆玲张亚梅安嘉清
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停腺样体肥大儿童多导睡眠图
- 手术治疗腺样体肥大儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征被引量：19
- 2004年
- 目的 探讨腺样体切除术、腺样体扁桃体切除术对腺样体肥大儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的治疗作用。方法 对 2 0例腺样体肥大合并OSAS(OSAS组 )儿童手术前后的临床表现、多导睡眠图(PSG)检查结果进行前瞻性比较研究 ,并与同期住院的 1 0例单纯性腺样体肥大儿童 (对照组 )进行对照研究。结果 OSAS组的常见症状发生率与对照组差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;两组体块指数分别为 1 5 .4± 2 .5kg/m2 和1 7.6± 3.1kg/m2 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。OSAS组与对照组的鼻咽侧位片A/n值、总睡眠时间、睡眠效率及S1、S2、慢波睡眠 (SWS)、快速眼动睡眠期 (REM)所占比例差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。OSAS患儿术后呼吸暂停指数 (AI)、呼吸暂停低通气指数 (AHI)、阻塞性呼吸暂停指数 (OAI)较术前降低 (P <0 .0 5或 0 .0 1 ) ,REM所占比例较术前增高 (P <0 .0 5 )。结论 腺样体肥大合并OSAS的临床表现、鼻咽侧位片A/n值、睡眠结构与单纯腺样体肥大患儿无差别 ;腺样体肥大合并OSAS儿童手术治疗效果良好。
- 徐保平申昆玲张亚梅安嘉清
- 关键词：手术治疗腺样体肥大儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征腺样体切除术扁桃体切除术
