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维生素E低相对分子质量肝素联合硫酸镁对早发型重度子痫前期患者核因子κB正五聚蛋白3水平及围生结局的影响被引量：12: 2018年; 目的探讨维生素E、低相对分子质量肝素联合硫酸镁对早发型重度子痫前期患者核因子κB(NF-κB)、正五聚蛋白3(PTX3)水平及围生结局的影响。方法选取我院2015—2017年收治的早发型重度子痫前期患者100例,随机将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予硫酸镁常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予维生素E和低相对分子质量肝素治疗,观察2组治疗前后NF-κB、PTX3水平、分娩结局及新生儿并发症的发生率。结果 2组患者的NF-κB、PTX3均有降低,且观察组患者降低程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组产后出血、绒毛膜羊膜炎、宫内感染、产褥感染的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但对照组产后并发症的总发生率明显高于观察组(χ2=6.31,P=0.012);2组胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎等并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但对照组并发症总发生率明显高于观察组(χ2=10.21,P<0.05)。结论维生素E、低相对分子质量肝素联合硫酸镁能有效降低早发型重度子痫前期患者NF-κB、PTX3水平,并改善产妇及新生儿分娩结局。; 刘伟赵丹刘倩安杰蔺静张倩李力; 关键词：子痫维生素E

腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的防治体会被引量：6: 2011年; 腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystecto-my,LC）已成为胆囊切除术的金标准,但LC手术并发症时有发生,胆瘘是一种最常见的并发症,如果处理不当,会给患者带来严重的危害,甚至危及生命。对河北省保定市第一中心医院2004年4月—2010年3月收治的586例行I．C患者中6例术后胆瘘患者的I浠床资料进行刚顾性分析，; 姜战武闪东洪张新江陈学谦安杰; 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆瘘

肠系膜下动位的高位结扎与低位结扎对腹腔镜直肠癌前切除术手术效果影响的Meta分析被引量：7: 2017年; 目的系统性评价腹腔镜直肠癌前切除术中肠系膜下动脉的高位结扎与低位结扎的手术效果.方法以“直肠癌”“左结肠动脉”“腹腔镜”“rectal neoplasms'“rectal cancer'“laparoscop'“LCA”“IMA”等为检索词,采用自由词与主题词相结合的方式,检索期限设定为从建库开始至2017年3月,检索Pubmed、The cochrane Library、Embase、万方数据库、中国知网数据库,并手工检索未公开发表的文献.收集腹腔镜直肠癌前切除术中高位结扎与低位结扎肠系膜下动脉两种血管结扎方式相比较的随机对照试验及临床对照试验,由2位研究员独立进行文献筛查、数据提取及文献质量的评价等,应用STATE 12.0软件进行Meta分析.对连续性资料计算标准化均数差(SMD)、二分类资料计算比值比(OR),并计算各效应量的点估计值及95％ CI.采用I2检验法对所纳入的文献进行异质性检验:若异质性小,采用固定效应模型;否则采用随机效应模型.异质性较大则应用敏感性分析或亚组分析的方法进一步探索异质性来源,处理异质性.结果共15篇文献,含16篇研究被纳入.Meta分析结果显示:低位结扎组与高位结扎组相比吻合口瘘发病率下降(OR=0.394,95％ CI:0.251 ～0.616,P=0.000);手术时间延长(SMD=0.361,95％ CI:0.242 ～0.480,P=0.000);而肠系膜下动脉根部淋巴结清扫数量(SMD=-0.017,95％ CI:-0.130～0.097,P=0.772)、术中出血量(SMD=0.083,95％ CI:-0.048～0.214,P=0.213)等方面差异无统计学意义.结论保留左结肠动脉虽然手术时间延长,但可降低吻合口瘘的发病率,在肠系膜下动脉根部淋巴结清扫数目、术中出血量等方面与高位结扎组差异无统计学意义,可在临床中推广应用.; 沈建凯姜战武安杰何梅峰马振杰; 关键词：吻合口瘘淋巴结切除术 META分析

CD59在直肠癌组织中的表达及临床意义被引量：1: 2016年; 目的 :检测CD59在直肠癌组织中的表达情况,分析CD59与直肠癌临床病理特征的关系,探讨CD59在直肠癌组织中表达的临床意义。方法:收集76例直肠癌患者手术标本的癌组织与相应30例癌旁直肠正常组织,采用免疫组织化学二步法对CD59分别进行检测,分析CD59在直肠癌组织中的表达情况。结果:CD59在直肠癌组织及直肠正常组织的表达阳性率分别为81.6%、20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);CD59在直肠癌组织中的表达与肿瘤大小、Dukes分期及淋巴结转移呈正相关(P<0.05),与患者年龄和性别无明显相关性(P>0.05)。结论:CD59高表达可能与直肠癌的发生发展及侵袭转移发挥重要作用。; 李忠信姜战武郝志伟安杰高明翟建杨卫振; 关键词：直肠肿瘤 CD59 免疫组织化学法

老年腹股沟疝术后并发症风险列线图预测模型的建立及验证: 2024年; 目的:建立老年腹股沟疝患者行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术后并发症发生的列线图预测模型。方法:回顾分析2021年1月至2023年1月为254例老年腹股沟疝患者行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的围手术期资料,术后至少随访6个月,采用二元Logistic回归分析探讨独立危险因素。再以独立危险因素构建可视化列线图模型,利用受试者工作特征曲线评价模型区分度、校准图评估模型校准度,绘制临床决策曲线分析临床获益能力。结果:254例患者均获得随访,其中33例发生并发症,发生率为12.99%。单因素分析结果显示,BMI、疝囊直径、难复性疝、疝环粘连程度、术中出血量与术后并发症相关(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,BMI>24 kg/m2、疝囊直径>5 cm、难复性疝、疝环重度粘连、术中出血量>10 mL是术后并发症的独立危险因素。构建列线图预测模型,受试者工作特征曲线下面积为0.845,95%可信区间0.781~0.910,约登指数0.755,敏感度为0.879,特异度0.876,模型具有较高的预测价值。校正曲线显示预测值靠近理想曲线,一致性较好,在临床决策曲线中该模型的临床效能表现良好。结论:根据危险因素构建的列线图预测模型具有较高的区分度与校准度,有助于临床医生术前评估及术中操作,以尽早对高危患者进行预防与治疗。; 张天昊郝志伟安杰李金李锦行姜战武; 关键词：腹腔镜检查手术后并发症列线图

光学成像结合吲哚菁绿引导胃癌前哨淋巴结活检诊断价值的Meta分析被引量：7: 2019年; 目的系统评价光学成像结合吲哚菁绿(ICG)引导胃癌前哨淋巴结(SLN)活检的诊断价值。方法以"gastric/stomach"and"cancer/carcinoma/tumor/tumour/adenocarcinoma/neoplasm"and"sentinel lymph node"and"near-infrared/NIR or fluorescent imaging"and"indocyanine green/ICG"为关键词,检索Pubmed、Embase、Medline、Web of science和Cochrane Library等电子数据库,纳入光学成像结合ICG引导SLN活检的前瞻性诊断试验。文献纳入标准:(1)患有可手术切除的胃癌(cT0~3);(2)肿瘤临床分期至少由两种影像学检查来确定;(3)光学成像(近红外成像或荧光成像)结合ICG引导胃癌SLN活检的诊断准确性试验;(4)预测胃癌淋巴结转移情况的前瞻性研究;(5)对术中切下的所有淋巴结进行术中或术后病理活检;(6)文献中统计分析的患者例数>10例。排除标准:(1)患者有相关用药过敏史或放化疗史;(2)既往接受过内镜下黏膜切除或内镜黏膜下剥离术;(3)研究纳入人群合并多种消化道肿瘤疾病;(4)病例报告、会议摘要、临床指南、社论、综述、Meta分析及书信;(5)体外实验及动物实验;(6)诊断效能数据不足。应用Stata12.0软件以"双变量混合效应模型"结合"midas"命令进行分析。提取各纳入文献的真阳性值、假阳性值、假阴性值、真阴性值等信息。绘制文献质量评估图描述总体纳入文献质量;用森林图进行异质性分析,P<0.01认为差异有统计学意义;用漏斗图描述文献发表偏倚,P<0.1认为差异有统计学意义;集成受试者工作曲线法(SROC)计算曲线下面积(AUC)描述诊断准确性,(SROC)AUC越接近于1,表示诊断准确性越高;若研究间存在异质性(I2>50%),则进行Meta回归分析及亚组分析,P<0.05认为差异有统计学意义。结果共纳入15篇文献,1020例患者,光学成像涉及近红外成像和荧光成像两种方法。光学成像结合ICG引导SLN活检诊断价值为:合并灵敏度为0.95(95%CI:0.82~0.99),合并特异度为1.00(95%CI:0.92~1.; 何梅峰姜战武郝志伟安杰翟建沈建凯; 关键词：胃肿瘤前哨淋巴结吲哚菁绿 META分析

高迁移率族蛋白B1在伴有周围神经浸润的胃癌组织中的表达及意义被引量：3: 2014年; 目的:检测高迁移率族蛋白(HMGB1)在伴有周围神经浸润的胃癌组织中的表达情况,分析HMGB1与胃癌临床病理特征之间的关系,探讨HMGB1在胃癌侵袭转移中的作用。方法:采用免疫组化二步法检测50例伴有周围神经浸润胃癌组织、40例未伴有周围神经浸润胃癌组织、30例正常胃组织中的表达情况。结果:1)HMGB1在伴有周围神经浸润胃癌组织、未伴有周围神经浸润胃癌组织及正常胃组织表达阳性率分别为76.00%、55.00%、30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。2)HMGB1与伴有神经浸润的胃癌患者的淋巴结转移、TNM分期、肿瘤大小呈正相关,而与患者的年龄无明显相关性。结论:HMGB1表达上调可能与胃癌组织周围神经浸润的发生发展及侵袭转移有关,HMGB1高表达可能促进胃癌细胞向周围神经组织浸润。; 李文德姜战武郝志伟安杰高明翟建; 关键词：胃肿瘤高迁移率族蛋白B1 肿瘤转移 HMGB1

腹腔镜下多囊肝开窗联合多囊肾去顶术3例报告: 2013年; 例1,女,42岁,主因右侧腹胀进行性加重2个月来诊,不伴发热、黄疸等症状,腹部超声、CT检查均提示：多囊肝、多囊肾,多囊肾以右侧为重,左侧轻微。血液检查提示：肝功能、肾功能、凝血均正常。腹腔镜下行多囊肝开窗联合右侧多囊肾去顶术,术后患者恢复良好,1周出院。例2,男,36岁,主因体检超声发现多囊肝、多囊肾就诊,患者无自觉症状,但精神紧张,; 姜战武郝志伟安杰高明张宇; 关键词：多囊肾多囊肝去顶术腹腔镜开窗自觉症状

甲状腺乳头状癌被膜侵犯患者中央区淋巴结转移风险因素列线图预测模型的建立及验证: 2024年; 目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)伴被膜侵犯时中央区淋巴结转移(centrallymphnodemetastasis,CLNM)的相关因素,并构建临床列线图预测模型,为临床诊治提供理论依据。方法回顾性分析2020年10月~2023年10月保定市第一中心医院普外科收治的PTC侵犯被膜患者的临床资料,包括性别、年龄、体重指数(BMI)、纵横比、肿瘤位置、多灶性、微钙化、合并桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)和肿瘤直径。根据是否出现CLNM分为正常组(107例)和转移组(108例),对数据进行单因素及多因素分析,构建可视化列线图预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估模型诊断效能。采用重复抽样1000次的Bootstrap检验对列线图模型进行内部验证。一致性指数(consistency index,C-index)和校准曲线来表示模型的预测性能和预测准确度。最后绘制临床决策曲线(DCA)判断模型的临床应用能力。结果共纳入215例PTC伴被膜侵犯患者,其中108例(50.23%)发生CLNM。单因素分析显示CLNM发生与患者肿瘤直径、纵横比>1、肿瘤位于下极、多灶性和合并HT有关(P<0.05)。多因素回归分析显示,肿瘤直径、纵横比>1、肿瘤位于下极和多灶性是CLNM的独立危险因素(OR=1.401、1.875、2.291、2.303,P<0.05),合并HT是CLNM的保护因素(OR=0.501,P<0.05)。基于以上危险因素构建PTC伴被膜侵犯患者发生CLNM的列线图预测模型,ROC曲线显示:曲线下面积AUC为0.859,95%CI:0.792~0.925,约登指数为0.734,敏感度为0.878,特异度为0.856,模型有较高的预测价值。内部验证C-index=0.83(95%CI:0.748~0.959)。校正曲线显示预测值靠近理想曲线,有较好一致性,在DCA曲线中该模型在临床效能表现良好。结论当PTC伴被膜侵犯时,肿瘤较大、纵横比>1、肿瘤位于下极、多灶性提示发生CLNM的风险较高,而合并HT是发生CLNM的保护因素。基于以上危险因素构建的列线图模型有较高的区分度和校准度,有助于临床�; 张天昊郝志伟安杰李金李锦行姜战武; 关键词：列线图淋巴结转移

脐尿管囊肿致腹壁白线疝形成一例: 2021年; 患者女,74岁。因发现下腹壁肿物1年入院。患者40年前行绝育手术史。查体:下腹正中偏右绝育手术瘢痕旁开2 cm可触及一肿物,大小约3 cm× 2 cm,伴轻压痛,活动度欠佳,不能还纳。腹部CT:右前下腹壁见一稍高密度影,边界清晰,病变局部向内延伸至腹腔,考虑腹壁疝(图1)。于硬膜外麻醉下行手术治疗。术中见:皮下脂肪层1个肿物大小约3 cm× 3 cm,质软,呈囊性。; 张天昊王晓妍李晓宁安杰郝志伟姜战武; 关键词：绝育手术皮下脂肪层下腹壁脐尿管囊肿腹部CT 腹壁疝

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安杰

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