宋千
- 作品数：11 被引量：23H指数：3
- 供职机构：西安交通大学医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童腹腔手术后经分流系统逆行性颅内感染的诊治和预防
- 2009年
- 因脑积水接受脑室-腹腔分流术（ventriculo-peritoneal shunt，VPS）的儿童在其成长过程中难免会遇到罹患腹腔感染或需接受腹腔手术的情况。近年来，携带VPS系统的儿童在接受腹腔手术后出现的经VPS系统逆行性颅内感染（shunt infection，SI）受到关注。我科曾治疗4例腹腔手术后逆行性SI儿童，总结如下。
- 吕健宋千权瑜巩守平屈建强杨庆余
- 关键词：脑室-腹腔分流术腹腔手术后颅内感染逆行性儿童诊治
- 原发性脑室内肿瘤的临床特点与治疗被引量：1
- 2012年
- 目的探讨原发性脑室内肿瘤的临床特点和治疗。方法回顾性分析14例原发性脑室内肿瘤的临床表现、心电图和影像学特点及手术情况。结果室管膜瘤9例,脑膜瘤3例,室管膜下巨细胞星形细胞瘤1例,胶样囊肿1例。全切除8例,次全切除4例,大部分切除2例。围手术期死亡2例,术后恢复良好12例。3例失随访,余9例随访2月至4年,平均随访23.125个月,2例室管膜瘤复发,其中1例死亡,其余7例预后良好。结论原发性脑室内肿瘤缺乏特征性的临床表现,应重视患者的主观症状,避免漏诊;原发性脑室内肿瘤患者心电图异常率高,应引起重视;显微手术是治疗原发性脑室内肿瘤的首选方法。
- 吕健宋千权瑜巩守平周任
- 关键词：脑室内肿瘤显微外科
- 脑膜瘤术前影像学特征与术中出血及输血的相关性被引量：8
- 2012年
- 目的探讨根据术前影像学表现预测脑膜瘤术中出血程度和输血需要的可行性,为脑膜瘤手术的血液保护提供新方法。资料与方法回顾性分析93例脑膜瘤术前CT和MRI的影像学特征(位置、体积、侵袭、脑膜尾征、钙化、瘤周水肿、与重要动脉或静脉窦的解剖关系、相邻颅骨改变)与术中出血量及输血与否之间的相关性。结果 Logistic分析显示,位置(P=0.024)和体积(P=0.003)是脑膜瘤术中出血偏多的独立危险因素,OR值分别为1.999和3.184,而钙化、侵袭、瘤周水肿、脑膜尾征、相邻颅骨改变等对术中出血量无显著影响(P>0.05);位置(P=0.054)、体积(P=0.005)、累及重要血管或静脉窦(P=0.019)是脑膜瘤术中需要输血的独立危险因素,OR值分别为1.838、2.989和4.205。结论脑膜瘤的位置和体积是术中出血偏多的独立危险因素,位置、体积、累及重要血管或静脉窦是术中输血的独立危险因素。
- 吕健宋千许刚
- 关键词：脑膜肿瘤输血
- 脑膜瘤继发癫癎的危险因素
- 2011年
- 目的分析脑膜瘤继发癫癎的危险因素。方法回顾性分析102例脑膜瘤病人的临床资料,采用二分类Logistic回归分析方法分析肿瘤的位置、直径、数目、质地、水肿、硬脑膜尾征、出血、肿瘤钙化、囊变、瘤-脑界限、累及动脉、累及静脉窦、相邻颅骨改变、合并脑积水、合并颅内其他影像学改变、是否复发以及病人的年龄、性别、病程、运动障碍、感觉障碍、精神异常、视觉障碍、语言障碍、脑神经功能障碍、锥体束征、高血压、贫血、高血糖、心电图异常等30项客观指标与继发癫癎的相关程度。结果入院时有明确癫癎发作史34例(33.33%)。Logistic分析显示:肿瘤位置、瘤周水肿、肿瘤钙化等3项指标的优势比分别为16.189、2.775、31.597(均P<0.05)。结论肿瘤邻近大脑半球皮质、瘤周水肿、肿瘤钙化是脑膜瘤继发癫癎的独立危险因素。
- 吕健宋千周乐王睿智
- 关键词：脑膜瘤
- 神经电生理监测技术在脊髓手术中应用11例报告被引量：4
- 2008年
- 目的总结脊髓手术中应用神经电生理监测技术的初步经验。方法回顾性分析11例腰骶段椎管内病变手术中应用运动诱发电位（MEP）＋体感诱发电位（SEP）＋电刺激器触发肌电图（EMG）监测脊髓和神经根功能的效果和体会。结果1例脊髓内囊性病变获得次全切除；1例脊髓内肿瘤大部分切除；9例脊髓拴系综合征术后自觉症状明显好转者8例，1例与术前相比症状无明显变化。11例手术中脊髓和脊神经功能保留率100％；无圆锥、马尾神经损害发生。结论联合应用MEP＋SEP＋触发EMG对于脊髓和神经根的保护和拴系组织的判断以及提高手术的安全性具有重要价值。
- 巩守平吕健宋千权瑜袁国莲屈建强杨庆余
- 关键词：脊髓神经电生理监测脊髓拴系综合征
- 微血管减压术治疗面肌痉挛96例分析被引量：1
- 2009年
- 目的探讨微血管减压术治疗面肌痉挛的责任血管、手术疗效以及手术策略。方法回顾性分析采用微血管减压术的96例面肌痉挛病人的临床资料。结果本组术中均能见到血管压迫面神经根出脑干处,均为动脉血管压迫。术后68例症状完全缓解,26例明显减轻,2例手术无效;其中有1例复发。结论微血管减压术是面肌痉挛的有效治疗方法,熟练的显微外科技术,术中责任血管的识别以及减压棉片的放置是影响手术疗效的关键。
- 屈建强权俊杰周乐崔刚巩守平吕健宋千
- 关键词：面肌痉挛微血管减压术
- 培养神经外科硕士研究生的几个关键问题被引量：2
- 2010年
- 神经外科是一门专业性极强、概念抽象、临床病理复杂多变的学科,其硕士研究生的培养是医学教育系统工程中一个重要组成部分。研究生生源、培养目标、教学方法是培养神经外科硕士研究生的几个关键问题;根据生源的差异调整教学手段、根据培养的目标调整教学计划,以期为该学科培养更多优秀人才。
- 巩守平吕健宋千
- 关键词：神经外科硕士研究生
- 垂体瘤术中视路结构和垂体柄的保护及预后被引量：1
- 2009年
- 目的探讨垂体瘤显微外科解剖和肿瘤的生长方式与视路恢复的关系,以及术中对垂体柄及视路的保护。方法回顾分析1997～2007年间113例垂体瘤手术,肿瘤大小1.9～6.8cm,其中102例患者有视力障碍,106例有垂体功能障碍。手术均采用经额或经翼点入路。结果86例肿瘤全切,21例次全切,5例大部切除。术后视力好转133只眼(77.8%),无变化29只眼(17%),下降9只眼(5.2%)。死亡2例(分别死于下丘脑功能障碍和多脏器功能衰竭)。结论垂体瘤与视路结构之间的蛛网膜屏障是手术保护视路结构的关键,严格地在其间分离使全切肿瘤成为可能;术前对垂体柄的定位及术中辨别垂体柄是保护垂体柄完整性的关键。
- 巩守平吕健宋千杨庆余
- 关键词：垂体肿瘤显微手术视神经垂体柄
- 小脑血管母细胞瘤的影像学诊断与外科治疗
- 2012年
- 目的:探讨小脑血管母细胞瘤的诊断和治疗。方法:回顾性分析14例小脑血管母细胞瘤的临床和影像学特点、分型、治疗及其效果。结果:实质型5例,小囊大结节型4例,大囊小结节型5例,均行MRI平扫+增强扫描3例行全脑DSA检查,其中1例伴发颅内动脉瘤。手术治疗13例,全切除12例(92.31%);预后良好12例(92.31%),昏迷1例(7.69%)随访3～51个月,平均24.72个月,无复发。结论:MRI检查是诊断血管母细胞瘤的主要依据,由于该病有同时伴发动脉瘤的可能,建议将全脑DSA作为常规检查。显微手术是治疗小脑血管母细胞瘤的首选,术中可辅以神经内镜技术。
- 吕健宋千权瑜巩守平
- 关键词：血管母细胞瘤
- VEGF及其受体在脊髓缺血再灌注损伤中的表达及Bosentan干预的研究被引量：2
- 2012年
- 目的观察内皮素受体阻断剂Bosentan对大鼠脊髓缺血再灌注损伤(SCIRI)后血管内皮因子(VEGF)及其两个受体表达的变化和意义。方法成年SD大鼠120只建立SCIRI模型,随机分为正常组、假手术组、单纯缺血组、生理盐水对照组(NS)、Bosentan干预组(Bos),NS组和Bos组按照再灌注(IR)时间分为6、12、24h和3、5、7d组,测定血清VEGF含量,采用逆转录-Real-time PCR、免疫组织化学染色检测Bosentan干预后Flk及Flt的表达变化。结果①IR后各时间点血浆VEGF含量均显著升高(P<0.05或P<0.01),以24h最高(P<0.01),同时间点Bosentan干预组较IR血浆VEGF含量均显著增高(P<0.05)。②Bosentan干预后各时间点VEGF、FLK、FLT的蛋白表达均较NS组显著增强(P<0.05或P<0.01),以24h最明显(P<0.05或P<0.01)。VEGF不仅在脊髓前角神经元表达,在Bosen-tan干预12、24h和3d时胶质细胞中亦有表达。FLK、FLT的蛋白仅在神经元胞浆中表达。③Bosentan干预后各组VEGF mRNA、FLK mRNA(7d除外)、FLT mRNA(7d除外)含量均较IR生理盐水对照组显著增高(P<0.05或P<0.01),以24h最为显著(P<0.05或P<0.01)。结论缺血再灌注损伤本身可诱导VEGF及其受体的表达,内皮素受体阻断剂Bosentan可使VEGF及其受体的表达增加,改善脊髓病理形态,对SCIRI过程的改善可能有益。
- 巩守平僧志远王文涛吕健宋千权瑜贺西京
- 关键词：脊髓缺血再灌注损伤BOSENTAN血管内皮细胞生长因子
