康进生 作品数:71 被引量:123 H指数:6 供职机构: 河北省人民医院 更多>> 发文基金: 河北省科技攻关计划 河北省医学科学研究重点课题 河北省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
应用丙泊酚作替代的Wada试验临床分析 被引量:4 2015年 目的探讨丙泊酚可否替代异戊巴比妥钠进行Wada试验,达到确定语言和记忆优势半球效果。方法回顾性分析河北省人民医院功能神经外科42例以丙泊酚作替代的Wada试验,总结其成功率及安全性,分析其测定语言及记忆优势半球的有效性。记录患者从肌力消失到肌力恢复到3级(T3/5)和5级(T5/5)的时间、在注药后出现言语功能障碍的时间(Tverb)和从注药至语言停止的时间(Tnverb),并根据患者性别、患侧或健侧、左右侧、语言及记忆优势半球或非优势半球进行对比分析。结果 42例(80侧)进行Wada试验,单侧丙泊酚的用量为7~24(13.8±3.6)mg。顺利完成38例,成功率为90.5%。在成功完成的38例76侧中,有11侧测试时患者出现了不同程度的不良反应,不良反应发生率为14.5%;37例确定语言优势半球,有效率为97.4%;27例确定记忆优势半球,有效率为71.1%。Tverb、Tnverb在左右侧、语言优势半球及非优势半球,记忆优势半球及非优势半球的差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论应用丙泊酚进行Wada试验是相对安全、有效的,基本可以替代异戊巴比妥钠以达到确定语言和记忆优势半球效果。 武江 李文玲 岳向勇 赵磊 张波 陈尧 郑杰 郭韬 梁传栋 董长征 康进生关键词:WADA试验 丙泊酚 癫痫 迷走神经刺激术治疗难治性癫痫的临床效果及对认知功能的影响 被引量:1 2022年 目的探讨迷走神经刺激术治疗难治性癫痫的临床效果及对认知功能的影响。方法选取经迷走神经刺激术治疗的难治性癫痫患者12例,根据McHugh评级标准对术前1个月、术后第3、6、9、12个月评估治疗效果,瑞文推理测验评估智商,简单精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE),蒙特利尔知识量表北京版(Montreal cognitive assessment,MoCA)评估认知功能水平。结果随治疗时间延长,发作频率逐渐减少,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月发作缓解率大于50%以上占33.3%,术后6个月发作缓解率大于50%以上占66.7%,术后9个月发作缓解率大于50%以上占75.0%,术后12个月发作缓解率大于50%以上占83.33%。术后12个月智商、MMSE评分、MoCA北京版评分均高于术前1个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论迷走神经刺激术治疗难治性癫痫安全、有效,不仅可以降低患者癫痫发作频率,并且可以提高癫痫患者的智商水平及认知能力。 刘星 董长征 周笋 康进生 马万东关键词:耐药性癫痫 迷走神经刺激术 动脉灌注化疗对大鼠脑胶质瘤的治疗作用及其机制 被引量:4 2015年 目的:探讨动脉灌注化疗对大鼠脑胶质瘤的治疗作用及其机制,为临床应用提供依据。方法:24只脑胶质瘤模型大鼠随机分为动脉组、静脉组和对照组,每组8只,分别通过大鼠尾静脉(静脉组)及颈动脉(动脉组)给予化疗药物VM-26,对照组大鼠给予生理盐水。观察各组大鼠肿瘤体积和生存期;给予不同途径治疗1周后处死大鼠,采用PCR法观察大鼠肿瘤细胞中增殖细胞核抗原(PCNA)和拓扑异构酶Ⅱ(TOPOⅡ)mRNA的表达水平;免疫组织化学法检测大鼠肿瘤细胞中PCNA的阳性细胞数;流式细胞术检测大鼠肿瘤细胞凋亡率。结果:动脉组大鼠经治疗后肿瘤生长速度最慢,静脉组其次,对照组最快,动脉组大鼠肿瘤体积小于静脉和对照组(P<0.05),静脉组大鼠肿瘤体积小于对照组(P<0.05)。与对照组比较,动脉组和静脉组大鼠生存期延长(P<0.05);动脉组大鼠生存期长于静脉组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。动脉组大鼠肿瘤组织中PCNA及TOPOⅡmRNA表达水平低于对照组和静脉组(P<0.05),静脉组大鼠肿瘤组织中PCNA及TOPOⅡmRNA表达水平低于对照组(P<0.05)。动脉组大鼠肿瘤组织中PCNA阳性细胞数低于静脉组和对照组(P<0.05)。动脉组大鼠肿瘤细胞凋亡率高于静脉组和对照组(P<0.05)。结论:动脉灌注途径化疗使肿瘤细胞增殖速度减慢,肿瘤细胞凋亡明显增多,能更有效控制肿瘤生长。 王昆鹏 赵文清 王维兴 呼铁民 康进生 孙鑫 鞠智卿关键词:脑胶质瘤 动脉灌注 细胞核增殖抗原 化学疗法 额叶癫痫的外科手术治疗 目的: 探讨额叶癫痫的外科手术治疗方法.
方法: 随访3个月至2年,分析8例额叶癫痫外科手术治疗后的随访资料、手术方法.
结果: 7例痫性发作基本消失,临床症状改善,精神症状减轻,手术总有效率达87.... 李文玲 赵文清 岳向勇 郭韬 董长征 武江 康进生 杜亚丽关键词:额叶癫痫 手术治疗 并发症 疗效评价 文献传递 颞叶肿瘤所致症状性癫痫的外科治疗 2018年 目的探讨颞叶肿瘤所致症状性癫痫的临床特征及手术治疗效果。方法回顾性分析我科2013.1~2015.1手术治疗的颞叶癫痫病例,分析其中32例病理证实存在颞叶肿瘤的病例资料,观察颞叶肿瘤所致症状性癫痫的临床特征及手术疗效。结果术后病理包括神经节细胞瘤13例,胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNET)10例,星形细胞瘤4例,间变性星形细胞瘤1例,多形性胶质母细胞瘤1例,少突胶质细胞瘤2例,血管中心性胶质瘤1例。术后随访2~4年,Engel's I级10例,Ⅱ级15例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例。结论手术在首选全切颞叶肿瘤病变的同时,还要积极处理前颞叶及内侧结构,才能获得术后更好的癫痫控制。 董长征 刘倩薇 康进生 梁传栋 张波 马万东 武江 张爱军 赵文清关键词:症状性癫痫 颞叶 肿瘤 手术 颅内埋藏电极及皮层电刺激在脑中央区致痫灶切除术中的联合应用(附7例报告) 被引量:6 2009年 目的探讨颅内埋藏电极和皮层电刺激技术在脑中央区致痫灶切除术中的作用。方法对7例术前怀疑致痫灶临近或累及大脑中央区的癫痫患者,将颅内电极置于硬膜下或皮层表面,行长程皮层脑电图(ECoG)监测及皮层电刺激,确定致痫灶和大脑中央区范围及二者位置关系。术中在保护中央区的前提下,最大限度切除致痫灶。术后随访6~12个月,根据Engels术后效果分级和Karnofsky生活状态量表(KPS)评分进行评估。结果:7例患者术后均无癫痫发作,达到EngelsⅠ级,KPS评分结果较术前提高。结论:颅内埋藏电极及皮层电刺激联合应用,可指导脑中央区致痫灶的手术,在切除致痫灶的同时保护脑中央区,达到既控制癫痫发作又无术后严重功能障碍的目的,可显著提高患者生活质量。 郑杰 李文玲 杜亚丽 郭韬 梁传栋 康进生 武江关键词:电刺激 中央区 致痫灶 唤醒麻醉下功能区癫痫的手术治疗(附12例报告) 被引量:1 2009年 目的:探讨唤醒麻醉下致痫灶切除结合低频率皮层热灼术治疗功能区顽固性癫痫的方法及疗效影响因素。方法:术前应用功能性磁共振、SPECT及脑磁图、立体定向技术进行初步功能区定位,应用唤醒麻醉下进行术中皮层电刺激再次确认功能区,切除邻近功能区致痫灶结合频率皮层热灼功能区治疗功能区顽固性癫痫患者12例,观察其治疗效果。结果:无手术死亡病例,手术后无任何严重并发症。随访12例,疗效满意8例,显著改善2例,良好1例,差1例。结论:术前应用多种进行功能区定位,应用唤醒麻醉下术中皮层电刺激确定功能区,切除邻近功能区致痫灶并低频率皮层热灼功能区是治疗功能区顽固性癫痫的有效方法。 赵文清 李文玲 武江 岳向勇 郭韬 康进生 董长征 杜亚丽 张素芳关键词:唤醒麻醉 功能区癫痫 中央区纵裂癫痫症状学和脑电图研究 被引量:5 2012年 目的探讨中央区纵裂癫痫患者症状学表现及视频脑电图、加密电极脑电图、颅内电极脑电图的特征。方法对2007年6月至2009年8月确诊为中央区纵裂癫痫并经手术治疗的9例患者资料进行回顾性分析。通过病历采集、视频录像及各种脑电图检查记录,汇总分析各例患者的癫痫发作症状和脑电图特点。结果中央区纵裂癫痫患者病史长,癫痫发作持续时间短,发作频繁而智力受损不明显,多伴有下肢过度运动发作。头皮脑电图显示中线区域放电,波幅低平。纵裂内皮质脑电显示超高波幅节律规整的慢尖波。全部患者术后均达EngelⅠ级。结论中央区纵裂癫痫患者癫痫发作症状特异,各种脑电图在不同时相、波幅、节律、导联配置等多方面具有独特表现。 郭韬 杜亚丽 康进生 郑杰 刘倩薇 李文玲 赵文清 董长征关键词:癫痫 脑电描记术 术中皮层脑电图监测在癫痫外科手术中的临床应用 被引量:1 2010年 目的探讨皮层脑电图(ECoG)监测在癫痫外科手术中的作用。方法2007年12月至2008年6月期间,30例难治性癫痫患者在经过详细的术前评估后,进行了手术治疗,术中通过ECoG进一步精确定位致痫灶。结果对30例患者手术前后ECoG进行了比较。手术前ECoG在致痫灶表面及其周围,均记录到分散的或密集的棘波、尖波、多棘波或棘慢综合波;致痈灶切除后,癫痫波消失者20例,有10例致痫灶周围仍有残余棘波发放,加用皮层热灼后,6例癫痫波消失;4例仍可见有少量棘波发放。随访12—18个月,28例癫痫得到有效控制,癫痫控制有效率达93.33%。结论应用术中ECoG监测下手术切除致痫灶是一种治疗难治性癫痫的有效方法。 董长征 白爱岐 张素芳 李文玲 赵文清 康进生关键词:皮层脑电图监测 癫痫外科 术前评估 正常猫大脑运动区皮质经伽玛刀照射后细胞凋亡与病理形态学变化的研究 <正>近年来,随着临床上γ-刀立体定向放疗技术的应用,使得人们可以对颅内病灶精确定位与放疗,γ -刀放射治疗已成为某些颅内疾病(脑血管畸形、脑肿瘤、癫痫和帕金森病等脑功能性疾病)的重要非手术治疗方法之一。但是,随着γ-刀... 董长征 赵文清 李文玲 岳向勇 郭韬 杜亚丽 康进生 武江文献传递