- 多形性胶质母细胞瘤低场MRI表现及其临床价值被引量：1
- 2010年
- 目的研究多形性胶质母细胞瘤的低场磁共振成像(MRI)表现,探讨其临床价值。方法结合文献回顾分析34例手术后经病理证实的多形性胶质母细胞瘤,34例术前均接受了MRI平扫及增强检查。结果 MRI平扫表现为团块状或不规则形长T1长T2信号影,信号混杂31例,均匀3例。4例有卫星病灶,多发病灶2例。增强后无强化2例,轻度强化6例,重度强化26例。32例瘤周有大小不一水肿,2例无水肿。出现柔脑膜扩散6例。结论多形性胶质母细胞瘤的低场MRI征象分析对病人的预后及提供个性化治疗有重要价值。
- 张丽汤春贵郝淑彬贾俊兰程维高
- 关键词：多形性胶质母细胞瘤低场磁共振成像
- 烟雾病导致皮质型分水岭梗死的低场MRI特征分析
- 2011年
- 目的分析烟雾病导致皮质型分水岭脑梗死(CWI)的低场磁共振成像(MRI)表现特征,探讨侧支循环异常和皮质型CWI的关系。方法搜集11例经MRI及临床证实为烟雾病导致皮质型分水岭梗死的MRI资料。采用西门子concerto型0.2T磁共振,常规梯度回波T1WI(GRE-T1WI)、T2WI液体衰减反转恢复序列(FLAIR)和增强GRE-T1WI、后文(TOF-MRA)检查(11例)以及增强FLAIR检查(4例),分析其影像特征。结果缺血病变位于皮层分水岭区及基底神经节区,包括皮质前型CWI(8例)和皮质后型CWI(6例),及基底节区皮质型CWI(2例)。MRI平扫显示分水岭区皮质萎缩(3例),分水岭区皮质水肿(8例),及基底神经节区水肿(2例)。FLAIR显示基底节区病变周围深穿支血管高信号征(2例)。增强FLAIR显示病变区柔脑膜增厚强化(4例)。增强T1WI显示病变区皮层强化(2例)。结论 皮质型分水岭脑梗死的MRI表现特征和侧支循环重建机制有关。微循环障碍及血流动力学障碍和皮质型分水岭梗死密切相关。皮质型分水岭脑梗死的MRI特征性表现对烟雾病的诊断具有重要意义。
- 汤春贵张丽郝淑彬程维高杨卫东
- 关键词：烟雾病分水岭脑梗死低场磁共振成像
- 颅骨原发脑膜瘤CT和MRI特征被引量：1
- 2010年
- 目的：研究原发于颅骨的脑膜瘤的CT和MRI特征,探讨其对临床诊断治疗的价值.方法：分析在我院接受诊治并经病理证实的5例原发于颅骨的脑膜瘤的影像表现,并复习相关文献.5例患者均进行了CT平扫,3例患者进行了MRI平扫,其中2例随后进行了MRI增强检查.结果 ：3例显示骨质溶骨性损害,其中2例Gd-DTPA增强后显示病变区明显强化.2例表现为成骨性损害.结论： CT和MRI检查能清楚显示颅骨原发脑膜瘤病灶位置、病灶内部及与周围组织关系,有助于判断肿瘤良恶性,对术前诊断和指导手术有重大意义.颅骨脑膜瘤影像表现缺乏特征性,需要与其它骨的肿瘤及肿瘤样病变鉴别.
- 张丽汤春贵王焱莘杨志蓉
- 关键词：CTMRI
- MRI联合CT对类风湿性关节炎骨质侵蚀程度检测与预后的相关性被引量：21
- 2018年
- 目的探讨骨髓水肿和骨侵蚀对类风湿性关节炎(RA)疗效观察的价值,以及与预后的关系。方法选取确诊的类风湿患者34例,于治疗前进行腕关节的MRI、CT检查,检查范围包括双侧腕关节和第2~5掌指关节,所有患者确诊后均进行正规类风湿治疗,间隔6个月后对患者进行MRI、CT随访观察,参照OMERACT RAMRIS评分系统和X线简易狭窄侵蚀评分(simple erosion narrowing score,SENS)对RA骨髓水肿(bone marrow edema,BME)、骨侵蚀进行评分,分析治疗有效组和无效组之间各征象治疗前后评分差异,以及各征象相关性。结果 MRI的BME评分和骨侵蚀评分、SENS评分、治疗效果有显著相关性(r=0.919,P=0.000;r=0.884,P=0.000;r=0.493,P=0.003),治疗效果和MRI骨侵蚀评分、SENS评分显著相关(r=0.487,P=0.004;r=0.509,P=0.002)。有效组和无效组MRI骨髓水肿治疗前后评分变化值差异有统计学意义,有效组平均变化值10.0±5.9,无效组0.9±10.5,(Mann-Whitney Test,P=0.003),ROC曲线下面积为0.836,P=0.003,治疗前后评分差值≥6.5为治疗有效标准,敏感度为80%,特异度为77.8%;有效组和无效组MRI骨侵蚀评分和SENS评分治疗前后评分变化值差异无统计学意义(Mann-Whitney Test,P=0.679;P=0.055)。结论 MRI联合CT检查可半定量反映患者骨侵蚀和关节破坏程度,MRI水肿评分与骨侵蚀程度显著相关,可为预后判断提供帮助。MRI骨髓水肿作为临床疗效观察的指标,具有较高的特异度和敏感度。
- 张丽汤春贵郝淑彬杨敏何霞李志远姜明程维高
- 关键词：类风湿性关节炎骨髓水肿骨侵蚀影像诊断学
- 双能CT增强扫描对鼻咽癌颈部转移淋巴结放疗敏感性的预测研究被引量：6
- 2019年
- 目的探讨双能CT增强扫描对鼻咽癌颈部转移淋巴结放疗敏感性的预测和应用价值。方法选取2014年5月—2017年12月在我院进行放疗的有颈部转移淋巴结的鼻咽癌病人52例,其中男28例,女24例,年龄29～77岁,平均(52.65±10.07)岁。按照放疗疗效分为无效组[13例,男8例,女5例,平均年龄(47.77±6.83)岁]和有效组[39例,男20例,女19例,平均年龄(54.62±10.66)岁]。放疗前模拟定位时行颈部双能CT(DECT)增强扫描,通过专用后处理软件对扫描数据进行能谱曲线特征分析。采用χ2检验比较2组不同T分期的分布差异,2组的标化碘基物质浓度(sIC)、能谱曲线斜率(λHU)及能谱曲线下面积(AUC)比较均采用独立样本t检验。通过放疗前淋巴结的sIC及λHU值的受试者操作特征(ROC)曲线分析评估放疗疗效的敏感度和特异度。结果 2组间不同T分期的分布差异无统计学意义(P>0.05)。有效组的sIC和λHU均高于无效组(均P<0.05),放疗无效组和有效组能谱曲线的曲线下面积(AUC)差异无统计学意义(P>0.05)。sIC的ROC曲线AUC=0.753,以放疗前淋巴结的sIC≥26.50×10-2为阈值,敏感度为74.4%,特异度为84.6%;λHU的ROC曲线AUC=0.689,以放疗前淋巴结的λHU≥4.90为阈值,敏感度为69.2%,特异度为76.9%。结论通过双能CT增强扫描获得的sIC及λHU值可以有效预测鼻咽癌颈部转移淋巴结的放疗效果,为临床个体化治疗提供新的思路和依据。
- 王仕军汤春贵郜发宝李自康张丽谢应朗马婉军郝淑彬
- 关键词：双能CT鼻咽癌转移淋巴结
- 孤立性肺结节危险因素及良恶性预测模型被引量：12
- 2019年
- 目的分析孤立性肺结节的危险因素并探讨肺部结节良恶性预测模型。方法收集雅安市人民医院2017年1月至2018年8月经胸外科手术切除且有明确病理诊断的112例孤立性肺结节患者的临床资料。回顾性分析其年龄、性别、吸烟史、肿瘤家族史、既往肿瘤史、血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1),以及肺部结节密度、直径、位置、分叶、毛刺、胸膜凹陷征、血管集束征、空泡征、空气支气管征、钙化等影像学特征。根据病理诊断分为良性、恶性两组,进行单因素分析,将单因素分析中有显著性差异的临床信息纳入Logistic回归分析,筛选出恶性结节的独立危险因素并建立预测模型。结果单因数分析中年龄、既往肿瘤史、CEA、CYFRA21-1、结节密度、分叶、毛刺、胸膜凹陷征、血管集束征、空泡征、钙化征有统计学差异(P<0.05)。Logjistic回归分析显示患者年龄、CEA、CYFRA21-1、磨玻璃密度、分叶为恶性结节的独立危险因素。恶性肺部结节的预测模型公式为:P=e^x/(1+e^x),x=-8.816+(3.018×密度)+(0.073×年龄)+(0.482×CEA)+(0.426×CRFRA21-1)+(1.421×分叶)。结论患者年龄、血CEA、血CYFRA21-1、磨玻璃密度、分叶为恶性结节的独立危险因素,预测模型对恶性肺结节有较好的敏感性及特异性,诊断准确性较高。
- 曹芹李雪冰张丽刘珂崎
- 关键词：孤立性肺结节
- 舒芬太尼术后镇痛对剖宫产后产妇血清儿茶酚胺、泌乳素水平及血流动力学的影响被引量：6
- 2019年
- 目的:探讨舒芬太尼术后镇痛对剖宫产术后产妇血清儿茶酚胺(CA)、泌乳素(PRL)水平及血流动力学的影响。方法:选择我院2015年1月~2016年12月收治的98例剖宫术产妇,术后按不同镇痛方式分为对照组与研究组,每组49例。对照组予以芬太尼镇痛,研究组予以舒芬太尼镇痛。观察并比较两组治疗前后血清多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素、PRL、心率及平均动脉压水平的变化,镇痛效果及不良反应的发生情况。结果:手术后,两组血清多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素、PRL、心率、平均动脉压、VAS水平均较手术前显著上升,且研究组以上指标均显著低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:舒芬太尼用于剖宫产术后的镇痛效果肯定,能够抑制产妇术后CA的分泌,且对泌乳及血流动力学的影响较小。
- 张丽何鹏秦志均王琪杨焯绚
- 关键词：剖宫产舒芬太尼儿茶酚胺泌乳
- 颅脑多发性硬化MRI表现被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨颅脑多发性硬化(MS)的特征性MRI表现,提高诊断水平。方法:收集28例MS患者的MRI检查资料,所有患者均常规扫描T1WI,T2WI,FLAIR序列,其中10例进行了Gd-DTPA增强扫描。结果:28例MS患者脑部MRI均有阳性发现,均为多发病灶,共发现病灶193个,病灶主要位于侧脑室旁(30.57%),半卵圆中心(23.32%),皮质或皮质下(20.21%),胼胝体(16.06%)。病灶均表现为长T1长T2信号,形态多为大小不等的圆形或卵圆形,典型病灶垂直于侧脑室。12个病灶出现强化,结节状强化5个,环状强化3个,弧形或开环状强化4个。15个病灶中心见到扩张小静脉。结论:MRI能清楚显示脑内的MS病灶,有相对特征性的表现。
- 张丽汤春贵郝淑彬
- 关键词：磁共振成像
- FLAIR颅内椎动脉高信号在延髓梗塞诊断中的价值被引量：3
- 2010年
- 目的:探讨低场强磁共振液体衰减反转恢复(fluid-attenuated inversion recovery,FLAIR)序列与其他序列搭配在延髓梗塞应用的临床价值,提高延髓梗塞的诊断水平。方法:搜集具有延髓梗塞及其后组颅神经损害为主要临床症状的MRI资料14例。采用西门子Concerto型0.2T磁共振,常规GRE-T1WI、T2WI、FLAIR和TOF-MRA检查,观察椎动脉闭塞的MRI征像。结果:8例(57.1%)FLAIR显示颅内椎动脉高信号,其中颅内椎动脉和基底动脉高信号3例。10例TOF-MRIA显示椎动脉严重狭窄或闭塞中有8例和FLAIR显示颅内椎动脉高信号一致。5例(35.7%)颅内椎动脉夹层,FLAIR均显示颅内椎动脉高信号。结论:FLAIR颅内椎动脉高信号并不意味着已经发生延髓梗塞,但有延髓梗塞的风险。FLAIR颅内椎动脉高信号是延髓梗塞的早期征像。
- 汤春贵张丽郝淑彬贾俊兰李志远王焱莘程维高
- 关键词：磁共振成像椎动脉颅内段
- 双能量CT增强扫描对缺血性肠病的诊断价值
- 程维高汤春贵谢应朗郝淑彬张丽王焱莘马明星
