张倩
- 作品数：12 被引量：22H指数：3
- 供职机构：同济大学附属第十人民医院更多>>
- 发文基金：上海市公共卫生体系建设三年行动计划上海市自然科学基金上海市科委科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- ^131I空肠给药治疗甲状腺滤泡状癌全身转移一例
- 2018年
- 患者女，50岁，2012年2月因颈部肿块于外院行左甲状腺癌联合根治术，术后病理示左叶甲状腺滤泡状癌（follicular thyroid carcinoma, FTC），侵犯腺叶，累犯颈内静脉，颈内静脉内见瘤栓，区域淋巴结未见转移，术后行左甲状腺素钠片替代抑制治疗。2014年2月因声音嘶哑复查CT发现颈部肿块及淋巴结转移。行伽马刀治疗并多次转移灶及颈部淋巴结放疗。患者病情进行性加重，因不能进食，2015年4月行空肠造瘘。2015年10月出现头痛头晕恶心，外院MRI示左侧颞叶及双侧小脑占位。2015年11月30日为进一步治疗来本院，入院前2个月已停药，停药前左甲状腺素钠片服用剂量为75 μg/d。
- 张倩罗琼袁雪宇蔡海东李丹柴丽余飞吕中伟
- 关键词：甲状腺滤泡状癌给药治疗全身转移空肠造瘘^131I左甲状腺素钠片
- ^18F-FDG PET/CT炎症性肌纤维母细胞瘤恶变一例
- 2019年
- 笔者报道了一例炎症性肌纤维母细胞瘤恶变病例,从临床症状、CT、^18F-FDG PET/CT检查、临床诊断、病理诊断及预后等方面介绍并分析该病特点,并通过文献复习加深了对炎症性肌纤维母细胞瘤的认识。该病例为炎症性肌纤维母细胞瘤恶变,疾病进展快,影像学表现无特异性,通过病理及预后诊断。肌纤维母细胞瘤一般以良性为主,恶性发病率少,一旦发生,容易误诊,需结合临床、影像学检查、病理结果、治疗效果及预后综合考虑。
- 张倩马超吕中伟
- 关键词：肌纤维母细胞瘤病理结果PET/CT恶变
- D-SPECT心肌血流定量操作规范专家共识被引量：2
- 2022年
- 在静息/负荷心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging,MPI)的基础上,使用D-SPECT进行心肌血流量(myocardial blood flow,MBF)和冠状动脉血流储备(coronary flow reserve,CFR)的心肌血流定量分析对冠心病的诊断具有增益价值。国内多个应用D-SPECT的医学中心共同制定了首部D-SPECT心肌血流定量操作规范并形成共识。
- 余浩军顾宇参方纬张晓丽张晓丽刘纯吕中伟吕中伟李穗吉何薇王瑛王瑛尚华张倩李思进
- 关键词：心肌灌注显像心肌血流量
- ^(131)I治疗分化型甲状腺癌术后患者辐射剂量预测模型的研究被引量：1
- 2022年
- 目的探讨^(131)I治疗分化型甲状腺癌(DTC)术后患者全身辐射剂量代谢的影响因素, 为辐射防护提供指导。方法回顾性分析2018年4至9月于3家三甲医院住院的72例DTC术后患者[男性27例、女性45例, 年龄15~75(42.79±14.23)岁]的临床资料, 其中同济大学附属第十人民医院23例、上海交通大学医学院附属仁济医院24例、华中科技大学同济医学院附属协和医院25例。根据服用^(131)I后48 h全身辐射剂量是否达到安全标准将患者分为安全组(48 h全身辐射剂量≤23.30 μSv/h)和危险组(48 h全身辐射剂量>23.30 μSv/h), 比较各因素对全身辐射剂量代谢的影响。计量资料的组间比较采用成组t检验或Wilcoxon秩和检验;计数资料的组间比较采用卡方检验或Fisher确切概率法。对各变量进行单因素分析, 对单因素分析中差异有统计学意义的变量采用多因素Logistic回归分析。以各单因素及多因素联合指标绘制受试者工作特征(ROC)曲线, 评估其最佳临界值及诊断效能。结果危险组和安全组比较的单因素分析结果显示, 甲状腺2 h摄碘率(t=-2.56, P=0.01)、24 h摄碘率(Z=-2.07, P=0.04)、游离三碘甲腺原氨酸(Z=-2.83, P=0.01)、游离甲状腺素(Z=-2.70, P=0.01)、甲状腺球蛋白(Tg)水平(χ^(2)=6.80 , P=0.01)、甲状腺超声提示是否存在甲状腺残留组织(Fisher确切概率法, P=0.03)等6个指标显著影响了^(131)I治疗DTC术后患者的全身辐射剂量代谢。多因素Logistic回归分析结果显示, 24 h摄碘率[OR=1.27 (95%CI:1.03~1.57)]和Tg水平[OR=2.51 (95%CI:1.21~5.20)]对全身辐射剂量代谢有影响(P=0.03、0.01), 24 h摄碘率和Tg水平越高的患者其48 h全身辐射剂量达到安全水平的可能性越低。24 h摄碘率+Tg水平(联合指标)诊断的ROC曲线下面积为0.76 (95%CI:0.65~0.87)、灵敏度为94.87%、特异度为46.88%、最佳临界值为-0.71。结论 24 h摄碘率和Tg水平是^(131)I治疗DTC术后患者全身辐射剂量代�
- 易婉婉袁雪宇蔡海东刘瑾张倩范素云吕中伟
- 关键词：甲状腺肿瘤碘放射性同位素近距离放射疗法
- CT引导下125I粒子组织间植入治疗胰腺癌一例
- 张倩罗琼袁雪宇蔡海东孙明吕中伟
- D-SPECT评价体外心脏震波治疗对PCI术后患者血流灌注及心功能的影响被引量：4
- 2022年
- 目的评价新型心脏专用机D-SPECT在体外心脏震波治疗经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)患者前后血流灌注及心功能的影响。方法在同济大学附属第十人民医院行PCI术后接受体外心脏震波治疗的患者30例,男22例,女8例,分别在PCI术后3个月行体外心脏震波治疗(cardiac shock wave therapy,CSWT)前接受D-SPECT一日法腺苷负荷心肌灌注检查,CSWT治疗后6~9个月再次接受D-SPECT一日法腺苷负荷心肌灌注检查,使用定量灌注SPECT(quantitative perfusion SPECT,QPS)和定量门控SPECT(quantitative gated SPECT,QGS)图像处理软件,分析比较心肌17节段分布下体外心脏震波治疗前后静息/负荷状态下左心室射血分数(left ventricular enjection fraction,LVEF)%、总负荷评分(sunned stress score,SSS)、总静息评分(summed rest score,SRS)、静息/负荷舒张末容积(end diastolic volume,EDV)、静息/负荷收缩末容积(end systolic volume,ESV)以及了解治疗前后静息/负荷状态下心肌缺损程度总评分、心肌缺损节段数的变化情况及典型图片分析。结果静息及负荷状态下心肌缺血节段数治疗后较治疗前均明显减少(P<0.05);静息和负荷状态下心肌各节段灌注总评分治疗后较治疗前明显减低(P<0.05);心功能检测指标:静息/负荷状态下LVEF(%)治疗后较治疗前提高(P<0.05);静息/负荷状态下EDV、ESV较治疗后明显改善(P<0.05);典型图片提示治疗后心肌缺血面积明显缩小。结论D-SPECT心肌核素灌注显像可以很好的评价心肌血流灌注及心功能的情况,临床应用前景广阔。体外心脏震波对PCI术后患者心肌功能的恢复有明显的改善作用,是一项无创、安全、有效的辅助治疗手段。
- 张倩张海鹰霍艳雷刘伟静李万通余飞马超吕中伟
- 关键词：血流灌注心肌显像
- 核医学专业住院医师规范化培训中的思考被引量：5
- 2018年
- 住院医师规范化培训自2010年首次在上海实施以来,已经经历了6年,核医学专业作为医学影像与核医学学科中的一个组成,随着精准医学的发展,越来越受到重视,其培训的规范化也日趋完善,对其要求越来越高。
- 张倩蔡海东罗琼袁雪宇吕中伟
- 关键词：住院医师核医学
- 阿卡波糖对糖耐量减低大鼠FFA、IGF-1及大血管的影响被引量：2
- 2009年
- 目的研究阿卡波糖对糖耐量减低大鼠血清游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)及大血管病变的影响,探讨阿卡波糖对改善糖耐量减低大鼠大血管病变的作用机理。方法健康雄性SD大鼠40只随机分为正常对照组(n=10)、模型对照组(n=15)、阿卡波糖组(n=15),后两组在高脂饲料喂养20 d后,予以小剂量链脲佐菌素25 mg/kg腹腔注射制备糖耐量减低大鼠模型。成模后,模型对照组继续高脂饲料喂养,阿卡波糖组给予100 g高脂饲料中加入阿卡波糖40 mg喂养。8周后处死,ELISA法检测血清FFA、IGF-1,同时光学显微镜下观察各组大鼠胸主动脉的病理改变。结果模型对照组FFA较正常对照组、阿卡波糖组升高,均有统计学意义(P<0.05),而阿卡波糖组较正常对照组有差异,但无统计学意义(P>0.05);模型对照组IGF-1较正常对照组、阿卡波糖组下降,均有统计学意义(P<0.05),而阿卡波糖组较正常照组下降,无统计学意义(P>0.05)。3组大鼠FFA与IGF-1相关系数分别为-0.67、-0.76、-0.60,均呈显著负相关(P<0.05)。光学显微镜下模型组胸主动脉内皮细胞明显发生改变,阿卡波糖组变化不明显。结论阿卡波糖可以改善糖耐量减低时期大血管病变可能与其调节血清FFA和IGF-1的水平有关。
- 张倩陈胜广吴国亭
- 关键词：阿卡波糖糖耐量减低胰岛素样生长因子-1血管病变
- 长期使用罗格列酮对去势大鼠骨小梁的影响
- 2009年
- 目的研究长期使用罗格列酮对去势大鼠骨小梁的影响。方法20只Wistar大鼠双侧卵巢切除,随机分成对照组、给药组,每组10只。给药组每只大鼠给予马来酸罗格列酮0.70 mg以生理盐水溶解灌胃,对照组以相同体积生理盐水灌胃。每组分别在给药4周、8周后随机抽取5只大鼠,使用micro-CT分别测定股骨、胫骨和椎骨骨小梁数目(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁分离度(Tb.Sp)。结果给药4周末,同对照组相比,给药组股骨、胫骨和椎骨骨小梁数目分别减少了26%(P=0.005)、30%(P=0.014)和23%(P=0.002),骨小梁厚度分别减少了35%(P=0.018)、28%(p=0.002)和49%(P=0.000),骨小梁分离度分别增加了18%(P=0.018)、39%(P=0.003)和34%(P=0.002);给药8周末,同对照组相比,给药组股骨、胫骨和椎骨骨小梁数目分别减少了21%(P=0.002)、28%(P=0.000)和22%(P=0.001),骨小梁厚度分别减少了35%(P=0.009)、38%(P=0.027)和49%(P=0.000v),骨小梁分离度分别增加了17%(P=0.003)、39%(P=0.000)和33%(P=0.021)。结论双侧卵巢切除大鼠给予罗格列酮后,骨小梁受损,但骨小梁受损没有随给药时间延长而进一步加重。
- 陈胜广张倩程晓芸盛春君曲伸吴国亭
- 关键词：罗格列酮骨小梁
- 131I空肠给药治疗甲状腺滤泡癌全身转移一例
- 张倩吕中伟
