张学勤
- 作品数：4 被引量：29H指数：2
- 供职机构：吉林省人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 3D打印技术在先心病患儿手术术式选择上的应用
- 随着3D打印技术应用的领域越来越多,许多专家学者开始把3D打印技术用在针对患者的个性化治疗、精准治疗方面.目前专门针对3D打印机技术在先心病患儿方面研究比较少,本文综述了3D打印技术针对一例患复杂先心病儿童手术术式选择的...
- 周显国张学勤
- 关键词：小儿患者先天性心脏病手术治疗术式选择3D打印
- 450例法洛四联症手术治疗
- 2012年
- 目的:分析法洛四联症(TOF)的病变特点,总结其手术治疗经验及术中所遇到的特殊情况。方法:回顾性分析450例实施TOF患者的手术情况,在低温、体外循环下行TOF根治术428例(包括合并畸形的手术),非体外循环下体肺分流术或中心分流共12例。结果:术后早期(30 d内)死亡6例,手术死亡率1.33%,死亡原因为低心排综合征、心功能衰竭2例,灌注肺、呼吸衰竭2例,肾衰及多器官衰竭2例,其他主要并发症36例,随访1个月～4年,晚期死亡1例,死于右室-肺动脉外通道堵塞。结论:准确掌握手术指征,根据不同病变采取不同术式是手术成功的关键。
- 张伟江萍罗春张学勤匡明星常飞虎李鹏林世平
- 关键词：法洛四联症外科手术心肺转流
- 先天性心脏病合并艾森曼格综合征的外科治疗被引量：4
- 2012年
- 目的回顾分析28例先天性心脏病合并艾森曼格综合征患者外科手术结果，评价手术治疗效果，探讨手术适应证。方法所有病例术前均予以靶向降肺动脉压为主的综合治疗，以动脉SaO2≥90％作为手术指征进行手术。结果围术期无死亡，术后随访4～24个月。1例出院后2个月猝死于肺高压危象；2例患者随访结果欠佳，心功能Ⅳ级，其中1例术后经常晕厥，反复咯血，1例术后3个月肺动脉高压右心衰伴三尖瓣大量反流。其余25例患者均较术前有不同程度的改善。结论部分以往被列为手术禁忌的艾森曼格患者仍可经充分靶向治疗后获得手术机会，并可拥有一个满意的预期结果。正确的手术适应证以及手术时机的选择，合理的围手术期处理，术后长期靶向药物治疗是降低手术风险、改善预后的关键。
- 张学勤张伟江萍常飞虎
- 关键词：先天性心脏病艾森曼格综合征
- 经胸封堵与右腋下小切口直视修补婴幼儿膜周部室间隔缺损的结果对比被引量：25
- 2015年
- 目的前瞻性随机对照研究经胸微创封堵与右腋下小切口直视修补治疗婴幼儿膜周部室间隔缺损（PmVSD）的疗效和随访结果。方法2010年1月至2013年1月，530例限制性PmVSD患儿纳入研究，年龄〈3岁，体质量〈15kg。应用随机数字表法随机分为两组：微创封堵组265例，采用胸骨下端小切口非体外循环经食管超声（TEE）引导，穿刺右心室游离壁，应用改良封堵器直接闭合VSD；右腋下小切口直视修补组265例，在常规体外循环（CPB）下采用右腋下小切口直视修补VSD。对比两组患儿手术成功率、手术时间、用血量、失血量、呼吸机辅助时间、ICU滞留时间、住院时间以及并发症发生率和医疗费用等指标。结果两组患儿全部得到有效治疗，均无死亡和危及生命的严重并发症。微创封堵组中10例（3．77％）封堵失败，适当延长原切口后中转常规直视手术成功修补；255例（96．23％）一次性封堵成功者中术后发生心律失常30例（11．76％），包括不完全左支传导阻滞（ILBB）3例（1．18％）、完全右束支传导阻滞（CRBB）3例（1．18％）、不完全右束支传到阻滞（IRBB）16例（6．27％）、Ⅰ度房室传导阻滞（AVB）8例（3．14％），微到少量残余分流（RS）18例（7．06％），新增三尖瓣少量反流（TR）29例（11．37％）。右腋下小切口直视修补组患儿全部成功（100％），术后心律失常116例（43．77％），包括CRBB61例（23．02％）、IRBB52例（19．62％）、临时性完全性房室传导阻滞（CAVB）和ILBB各2例（0．75％）、交界性异位心动过速（JET）1例（0．38％）；微到少量RS16例（6．04％），新增少量TRll例（4．15％），心功能不全17例（6．42％）。所有患儿随访12个月以上，无新增或加重的瓣膜反流，无迟发的CAVB以及其他并发症。两组比较，最终疗效相仿。微创封堵组住院天数、手术时间
- 张学勤邢泉生武钦
- 关键词：室间隔缺损封堵婴幼儿心肺转流术
