张建国
- 作品数：32 被引量：122H指数：7
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- 单孔后腹腔镜与后腹腔镜肾根治性切除术的临床疗效比较被引量：2
- 2016年
- 目的对比单孔后腹腔镜与后腹腔镜肾根治性切除术的临床可行性及疗效分析。方法回顾性分析2011年1月至2014年6月行后腹腔镜下根治性肾切除术和单孔后腹腔镜根治性肾切除术的25例患者随访资料,统计并分析手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后排气时间及术后住院时间等。结果单孔后腹腔镜组患者的术中出血量、术后住院时间及术后排气时间均优于后腹腔镜组患者[(37.6±18.4)ml、(5.3±2.2)d、(2.0±1.1)d]vs[(55.3±28.4)ml、(6.7±3.0)d、(2.9±1.6)d](P<0.05)。结论单孔后腹腔镜肾根治性切除术具有创伤小、瘢痕小、术中出血量少及患者恢复快等优势,减轻了患者痛苦,是肾肿瘤的微创手术治疗的新方法。
- 张瑞敏张建国云叶赵永祥吴向铭姜海山
- 关键词：肾肿瘤单孔后腹腔镜后腹腔镜
- 有无气腹腔镜下胆囊切除术机体脑钠肽及心肌酶的对比观察被引量：2
- 2012年
- 目的观察分析气腹腹腔镜胆囊切除术(PLC)与悬吊腹腔镜胆囊切除术(SLC)对脑钠肽及心肌酶的影响。方法随机我院采用全麻下行腹腔镜胆囊切除术治疗的60例患者为研究对象,随机分为观察组30例(PLC治疗)和对照组30例(SLC治疗)。观察组患者分别于术前(T0)、麻醉后建立气腹前(T1)、术中建立气腹20min后(T2)、术后30min(T3)以及术后24h(T4)抽取足背静脉血,检测记录脑钠肽的水平,对照组分别于术前(T5)、麻醉后建立气腹前(T6)、悬吊20min(T7)、术后30min(T8)、术后24h(T9)抽取足背静脉血,检测记录脑钠肽的水平,并且在术前术后检测心肌酶,对结果进行统计分析。结果观察组脑钠肽波动明显,气腹术后脑钠肽的水平明显低于气腹前,T3脑钠肽水平明显高于T2,于术前水平相近,经统计分析P<0.05,有显著性差异。对照组患者脑钠肽无明显波动,P>0.05,无显著性差异;两组患者CK-MB以及肌钙蛋白Ⅰ无明显波动(P<0.05);AST、LDH、HBDH、CK的值术后明显高于术前,观察组上升幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论气腹腹腔镜胆囊切除术对脑钠肽及心肌酶的影响明显高于悬吊腹腔镜胆囊切除术,临床治疗时应多加注意。
- 刘涛张建国
- 关键词：气腹脑钠肽心肌酶
- 64层CT对主动脉夹层的影像分析与诊断价值
- 2015年
- 目的:主动脉夹层(aorticdissectionAD)又称主动脉夹层动脉瘤,是主动脉常见急性重症疾病。寻找一种无创、准确、及时、快捷的诊断方法成为必要。方法:方法选取2009年3月至2012年8月均在我院行64层螺旋CT冠状动脉成像检查的51例主动脉夹层患者,并行常规选择性主动脉造影证实。结果:47例典型主动脉夹层病例中,真假腔显示率为100%,内膜破口的显示率为100%,内膜片显示率为100%。结论:多层螺旋CT的CTA(CTAngiography)能够准确、快速的对该病做出判断,使诊断该疾病及时、准确、无创成为现实;是主动脉夹层检查的首选和可靠的检查方法。
- 张永春张建国
- 关键词：64层CT主动脉夹层影像解剖
- 腹腔镜手术二氧化碳气腹对循环及心肌酶谱的影响研究进展被引量：8
- 2012年
- 随着外科医师技术水平的不断提高以及外科设备的不断改善,近些年内镜的使用得到了空前的发展。20世纪70年代初腹腔镜开始应用于妇产科的多种疾病。80年代末,内镜发展到了外科,Phillipe Mouret在1987年报道了首例腹腔镜胆囊切除术,从此以后腹腔镜被广泛应用于临床[1]。
- 刘涛赵威威张建国
- 关键词：腹腔镜手术二氧化碳气腹心肌酶谱外科设备外科医师后腹腔镜
- 开放与腹腔镜手术治疗小儿鞘状突未闭的临床对比研究被引量：11
- 2015年
- 目的研究开放与腔镜手术治疗小儿鞘状突未闭的临床疗效及腹腔镜的优势。方法回顾性分析包头市第四医院2012年1月至2015年1月间收治的128例18岁以下腹股沟疝或鞘膜积液患儿的临床资料,其中开放手术组患儿71例,腔镜手术组患儿57例,对两组患儿的手术时间、术后下地时间、住院费用、对侧发现率、术后并发症及半年复发情况进行对比分析。结果两组患儿的术前年龄、营养状况(白蛋白、白细胞、红细胞)及术前并发症等一般情况无明显差异,不具有可比性。手术平均时间比较,开放组56.13 min,腔镜组49.12 min,差异有统计学意义(P=0.047);术后患者平均下地时间比较,开放组19.24 h,腔镜组10.88 h,差异有统计学意义(P=0.000);切口长度比较,开放组3.32 cm,腔镜组1.15 cm,差异有统计学意义(P=0.000);住院费用比较,开放组4 970元,腔镜组5 780元,差异有统计学意义(P=0.000);对侧发现隐匿性鞘状突未闭情况比较,开放组0例,腔镜组17例,对侧发现率29.82%;术后并发症比较,开放组4例,腔镜组5例;并发症率比较,开放组5.63%,腔镜组8.77%,差异无统计学意义(P=0.490,校正后P=0.732);并发症全部为上呼吸道疾病,无合并切口感染或腹部疾病;半年随访两组均未发现有复发者,开放手术组有5例出现对侧异时性疝而再次手术。结论两种治疗方案均可以达到良好的治疗效果,但腔镜手术具有明显的微创、恢复快及对侧发现隐匿疾病等优势,值得在综合医院推广。
- 赵永祥李艳张瑞敏刘锵吴向铭张建国姜海山
- 关键词：小儿鞘状突未闭腹腔镜疗效
- 血清C反应蛋白、白介素-6和降钙素原对小儿急性复杂性阑尾炎的诊断价值研究被引量：16
- 2021年
- 目的探索血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin 6,IL-6)和降钙素原(procalcitonin,PCT)水平对小儿急性复杂性阑尾炎的诊断价值。方法以2016年1月至2017年5月包头市第四医院小儿外科收治并进行手术治疗的96例急性阑尾炎患者为研究对象,分为两组:单纯性阑尾炎组30例,复杂性阑尾炎(包括化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎)组66例,两组患者年龄、性别、体重差异均无统计学意义(P>0.05),检测两组患者术前血清CRP、IL-6、和PCT浓度,并绘制ROC曲线分析CRP、IL-6和PCT对小儿急性复杂性阑尾炎的诊断价值。结果复杂性阑尾炎组CRP、IL-6及PCT水平均显著高于单纯性阑尾炎组(P<0.05);以手术后病理结果为金标准,CRP、PCT、IL-6及三者联合检验ROC曲线下面积别为0.906(95%置信区间:0.829~0.956),0.953(95%置信区间:0.889~0.986),0.765(95%置信区间:0.668~0.846),0.973(95%置信区间:0.971~0.995)。曲线下面积值由大到小排序:PCT+CRP+IL-6>PCT>CRP>IL-6,通过两两比较发现,联合检验曲线下面积与CRP、IL-6单独检验曲线下面积比较差异具有统计学意义(Z=2.932,P=0.003;Z=3.854,P=0.0001);联合检验曲线下面积与PCT单独检验曲线下面积比较差异无统计学意义(Z=1.861,P=0.063);CRP与PCT单独检验曲线下面积差异无统计学意义(Z=1.668,P=0.095),IL-6单独检验与CRP单独检验、PCT单独检验比较曲线下面积差异具有统计学意义(Z=2.312,P=0.021;Z=3.371,P=0.001);得到最佳临界点分别为11.47(95%置信区间:11.42~14.48)mg/L,0.87(95%置信区间:0.63~0.98)ng/L,88.60(95%置信区间:87.12~170.83)pg/mL。结论CRP、IL-6和PCT有助于临床医师对阑尾炎严重程度进行早期判断,从而早期争取家长配合,尽早手术治疗并减少并发症的发生。
- 徐永康云叶赵永祥姜海山赵俊刚张建国吴向铭
- 关键词：白介素-6降钙素原
- 腹腔镜下腹股沟区切口鞘状突高位结扎治疗小儿交通性鞘膜积液的效果分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜下腹股沟区切口鞘状突高位结扎治疗小儿交通性鞘膜积液的临床效果。方法选择我科2014年1月至2015年1月间收治的68例10岁以下交通性鞘膜积液患儿的临床资料,均为男性患儿,平均年龄4岁,全部行腹腔镜下腹股沟区切口鞘状突高位结扎术,对治疗效果,对侧发现率、术后并发症以及复发率等情况进行观察。结果 68例患儿平均手术时间12 min,术中出血量(0.5±0.1)ml,术后无阴囊血肿、水肿出现,平均住院时间(2.0±1.0)d,发现对侧隐匿鞘状突未闭11例,全部患儿切口一期愈合,随访12个月,未出现复发,睾丸萎缩,无瘢痕。结论对交通性鞘膜积液患儿采用腹腔镜下腹股沟区切口鞘状突高位结扎术,具有微创、复发率低,恢复快,术野清晰,出血少以及对侧发现隐匿疾病等优势,疗效满意,值得临床推广。
- 吴向铭张建国张瑞敏刘锵赵永祥姜海山
- 关键词：小儿鞘状突高位结扎
- 小儿外科直肠活体取样钳
- 本实用新型提供小儿外科直肠活体取样钳，内套筒通过固定杆固定设置在外套筒内，拉杆套接在内套筒内，拉杆的左端设有拉环，右端设有叉头形的连接柄，连接柄的右侧固定设有连接部，第一钳头、第二钳头对称的通过铰接件铰接在连接部上；外套...
- 赵永祥姜海山张建国张瑞敏吴向铭刘锵云叶苗玮
- 文献传递
- IL-6和CRP在小儿复杂性阑尾炎行不同手术治疗的对比观察被引量：6
- 2017年
- 目的对比分析IL-6、CRP等炎性应激指标在腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗小儿复杂性阑尾炎中的表现,以评价腹腔镜治疗小儿复杂性阑尾炎的效果。方法回顾分析手术治疗小儿复杂性阑尾炎200例临床资料,其中LA组120例,OA组80例。比较两组白细胞计数、超敏C反应蛋白、IL-6等炎性应激指标及术后肛门排气时间、术后恢复进食时间、术后疼痛等肠功能恢复情况和腹腔感染发生率、肠梗阻发生率、切口感染发生率、肠梗阻发生率等并发症,得出结论。结果 LA组与OA组相比,术前测量炎性指标,差异无统计学意义(P>0.05),LA组比OA组,术后白细胞计数、超敏C反应蛋白、IL-6低,术后恢复时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。LA组比OA组,术后肠功能恢复较快,术后并发症较少。结论 LA组比OA组创伤小、恢复快、并发症少、炎症消退快等优点,是治疗小儿复杂性阑尾炎安全、有效的手术方式。
- 张建国徐永康刘锵吴向铭姜海山赵永祥
- 关键词：超敏C反应蛋白IL-6
- 婴幼儿肛瘘一期手术治疗体会被引量：4
- 2016年
- 目的探讨婴幼儿肛瘘一期根治手术的临床效果。方法回顾性分析我科2010年至2015年收治0~3岁58例肛瘘患儿行一期根治手术患者的临床资料。结果 58例患儿年龄最小18天,最大3岁,平均6个月,其中男性55例占94.83%,女性3例占5.17%,均经一期手术治疗,愈合良好,一次性治愈率100%,随访3个月至3年无复发,无肛门失禁、狭窄,畸形等后遗症。结论行一期根治手术治疗婴幼儿肛瘘治愈率高,安全有效,并发症少,疗效满意,值得推广。
- 吴向铭张建国张瑞敏刘锵姜海山赵永祥
- 关键词：婴幼儿肛瘘一期手术治疗
