张思琴 作品数:7 被引量:27 H指数:2 供职机构: 四川大学华西医院 更多>> 发文基金: 中央高校基本科研业务费专项资金 四川省科技支撑计划 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
正葡萄糖钳夹试验的质量评价 被引量:1 2019年 目的探讨评估正葡萄糖钳夹试验质量的质控指标,并进行验证评估。方法从四川大学华西医院2014~2017年实施的正葡萄糖钳夹试验中每年各随机抽取20例(共80例)受试者数据,根据每次试验的血糖值变异系数(coefficient of variation of blood glucose concentrations,CVBG)将80例受试者分为A组(CVBG≤4.5%)、B组(4.5%5.5%),比较各组血糖值"脱靶"点占比、"脱靶"时间、"脱靶"面积、血糖距靶值波动均值及血糖波动面积的差异。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算质控指标的敏感度、特异度。结果 A组37例,CVBG均值为3.75%;B组14例,CVBG均值为4.76%;C组9例,CVBG均值为5.28%;D组20例,CVBG中位数为6.07%;A组的"脱靶"点占比、"脱靶"时间、"脱靶"面积、血糖距靶值波动均值及血糖波动面积均低于其他3组(4组间上述指标差异有统计学意义,P<0.05),B组和C组上述指标之间的差异无统计学意义,D组的上述各项指标均高于其它3组。CVBG与其它质控指标呈正相关(相关系数r为0.770~0.805);以CVBG=5%作为钳夹质量好坏的截点,"脱靶"点占比、"脱靶"时间、"脱靶"面积、血糖距靶值波动、血糖波动面积对应的截断值分别为5.8%、14.6 min、22.82 mg/dL×min、3.23 mg/dL、216.25 mg/dL×min/h,各指标敏感度为79.3%~100%,特异度为74.5%~89.7%;采用"脱靶"点占比、"脱靶"时间、"脱靶"面积、血糖距靶值波动、血糖波动面积进行钳夹质控,发现在A组中有8.11%的钳夹质量欠理想,而在C组中有66.67%的钳夹质量尚可接受。结论 CVBG≤4.5%的正葡萄糖钳夹试验具有良好的质量;而正葡萄糖钳夹试验中4.5% 刘辉 喻红玲 韩丽娜 张思琴 柳佳利 李佳琦 谭惠文 余叶蓉关键词:药效动力学 以肾上腺意外瘤为首诊原因的亚临床库欣综合征一例 2017年 病例介绍患者,男,44岁。因"发现血压升高1+年,肾上腺结节6个月"入院。1年前患者体检时发现血压240/170 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。予以四联降压药治疗,血压维持在160~180/110~120 mm Hg。6个月前患者因咽喉部手术行腹部CT检查发现双侧肾上腺多发结节,遂来我科就诊。体格检查:血压186/136 mm Hg,腰围98 cm,体质量指数27.4 kg/m^2,腹型肥胖,无满月脸、水牛背,皮肤未见紫纹。 张思琴 黄慧 孟晓 余叶蓉关键词:肾上腺意外瘤 抗生素治疗呼吸机相关性气管支气管炎疗效的Meta分析 被引量:1 2016年 目的系统评价抗生素治疗呼吸机相关性气管支气管炎(VAT)的疗效。方法对Pubmed、Web of Science、OVID(ACP Journal Club、Cochrane临床试验中心数据库、Embase和Medline)、CNKI、VIP、万方数据库等数据库进行抗生素治疗VAT相关的文献检索,检索截止时间为2016年3月。采用Rev Man 5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入6篇研究,包括769例患者,其中使用抗生素治疗组患者为432例,未使用抗生素治疗组患者为337例。Meta分析结果显示,两组间呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率[OR=0.27,95%CI(0.17,0.43),P<0.05]、ICU住院时间[MD-1.51,95%CI(-2.04,-0.98),P<0.000 01]差异具有统计学意义,但机械通气时间[MD-2.52,95%CI(-6.85,1.81),P=0.25]、死亡率[OR=0.41,95%CI(0.15,1.14),P=0.09]和耐药菌产生情况[OR=0.62,95%CI(0.17,2.19),P>0.05]差异无统计学意义。结论 VAT患者使用抗生素治疗能显著降低VAP的发生率,但Meta分析结果仍需更多高质量随机对照试验进行验证。 孙莉 张辰 张思琴 骆健 梁宗安关键词:呼吸机相关性肺炎 抗生素 META分析 老年糖尿病患者视网膜病变的患病风险与生长激素-胰岛素样生长因子1轴关系的研究 目的 本研究比较老年与非老年糖尿病患者糖尿病视网膜病变患病风险的差异,探讨不同年龄糖尿病患者其视网膜病变患病风险的差异与生长激素(GH)-胰岛素样生长因子1(IGF-1)轴的关系方法 本研究纳入糖尿病患者150例和体检中... 张思琴 余叶蓉激活Notch1信号通路对胰腺癌细胞增殖的影响 被引量:8 2013年 目的探讨转染人Notchl受体胞内段(NIcD)质粒激活Notchl信号通路对胰腺癌细胞增殖的影响及其可能机制。方法构建带免疫荧光的NICD质粒与对照质粒,细胞转染后荧光激发显微镜下观察转染效率,Real-timePcR检测靶基因Hesl表达水平变化;CCK.8法计算NICD质粒转染后胰腺癌细胞增殖的影响;caspase3试剂盒检测NICD转染后凋亡通路关键酶caspase3活性的变化。结果荧光激发显示NICD转染效率在60%~80%之间;NICD转染可促进靶基因Hesl表达,提示激活Notchl信号通路。NICD转染可显著促进胰腺癌细胞生长增殖;caspase3活性在NICD转染后明显下降,差异均具有统计学意义。结论应用NICD质粒转染激活Notchl信号通路活性可通过抑制凋亡而促进胰腺癌细胞生长增殖。 杜潇 张思琴 程中 李旸 王自强 陈志新 胡建昆 周总光关键词:胰腺癌 NOTCH信号通路 增殖 凋亡 老年起病的糖尿病患者视网膜病变患病风险的研究 被引量:2 2016年 目的探讨老年起病的糖尿病患者视网膜病变(DR)的患病风险。方法纳入在我院住院的糖尿病患者1787例,均行眼底检查,根据糖尿病初诊年龄将患者分为3组:〈45岁组、45-65岁组、〉65岁组,每组再按照病程分为3个亚组:病程5-10年、10-15年、〉15年。比较在相同病程下,不同初诊年龄组的DR患病率以及严重程度。结果本研究1787例中,诊断DR有779(43.6%)例,其中,增殖期视网膜病变(PDR)有229(12.8%)例。在相同病程情况下,DR患病率随着初诊年龄的增加而降低,初诊年龄〉65岁组的DR患病率最低。与初诊年龄〈45岁组相比,初诊年龄〉65岁组PDR患病风险显著降低[病程5-10年:OR(95%CI),0.23(0.07-0.73);病程10-15年:0.05(0.01-0.37);病程〉15年:0.10(0.01-0.69)]。结论在相同病程情况下,老年起病的糖尿病患者PDR的患病风险明显低于青壮年起病的糖尿病患者。 张思琴 朱蕾蕾 余叶蓉关键词:糖尿病 视网膜病变 患病风险 糖尿病视网膜病变的发病机理及治疗进展 被引量:15 2016年 糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病患者最常见的微血管并发症,是成年人失明最主要的病因。DR的发病机理主要包括多元醇途径的紊乱、蛋白激酶C通路的活化、生长因子表达增加、糖基化终末产物的堆积、氧化应激、肾素-血管紧张素系统激活等。根据眼底病变的严重程度,DR可分为非增殖期视网膜病变(NPDR)和增殖期视网膜病变(PDR)。其中,新生血管形成是NPDR进展为PDR的重要标志。常见的眼底检查方法有眼底镜、眼底照相、眼底荧光血管造影、眼部B超、光学相干断层扫描,而眼底荧光血管造影是鉴别NPDR与PDR的金标准。此外,定期规律的眼底检查可以有效地预防糖尿病相关视力损害。控制血糖、血压、血脂等危险因素是DR治疗的基础,对于PDR或黄斑水肿的患者应考虑激光光凝术和玻璃体切割术。 张思琴 余叶蓉关键词:糖尿病视网膜病变 糖尿病性黄斑水肿 眼底检查