张波
- 作品数：35 被引量：108H指数：6
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- 血清SDC-1、TNC与多发伤患者病情严重程度的关系及对MODS的预测效能研究
- 2024年
- 目的探讨多发伤患者血清多配体蛋白聚糖-1(SDC-1)、肌腱蛋白C(TNC)与病情严重程度的关系及对多器官功能障碍综合征(MODS)的预测效能。方法选取该院2021年7月至2023年5月收治的94例多发伤患者作为研究对象,根据患者损伤严重度评分(ISS)分为轻度、中度和重度组,分别为28、34、32例,根据MODS标准将患者分为发生组(34例)和未发生组(60例)。采用酶联免疫吸附试验检测各组血清SDC-1、TNC水平,Spearman法分析多发伤患者血清SDC-1、TNC与ISS评分的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析SDC-1、TNC对多发伤患者发生MODS的预测价值。结果重度组患者血清SDC-1、TNC水平和ISS评分、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、降钙素原(PCT)、血乳酸(Lac)高于中度组和轻度组(P<0.05),中度组患者血清SDC-1、TNC水平和ISS评分、WBC、Hb、PCT、Lac高于轻度组(P<0.05)。多发伤患者血清SDC-1和TNC水平与ISS评分均呈正相关(r=0.477、0.592,均P<0.05)。MODS发生组患者血清SDC-1、TNC水平高于未发生组(P<0.001)。血清SDC-1、TNC联合预测多发伤患者发生MODS的曲线下面积为0.960,优于二者单独预测。结论多发伤患者血清SDC-1和TNC水平与患者病情严重程度有关,二者联合检测对多发伤患者发生MODS具有良好的预测价值。
- 范家伟康超马友运张波许泰瑞
- 关键词：多发伤多器官功能障碍综合征
- 非手术治疗外伤性脾破裂被引量：1
- 2007年
- 目的探讨非手术治疗外伤性脾破裂的可行性及适应证。方法回顾分析1998年以来我院非手术治疗88例外伤性脾破裂的临床资料及其治疗效果。结果88例均经B超检查确诊脾破裂,Ⅰ级损伤19例,Ⅱ级损伤57例,Ⅲ级损伤12例,其中部分病人合并肋骨骨折,肝肾损伤或颅脑损伤。3例中转手术。结论有选择的非手术治疗外伤性脾破裂是安全有效的治疗方法,轻度的肝肾损伤、腹腔外器官合并伤及病人的年龄并不影响非手术治疗的疗效。
- 刘西山吕翔隆张波赵传杰贾树范刘茂荣王长辉胡宗泽
- 关键词：脾破裂非手术治疗
- 控制性分流术治疗门脉高压症被引量：2
- 2006年
- 目的探讨以术中自由门静脉压作为决定分流口径大小指标的临床价值。方法对9例门脉高压消化道出血患者,采用硅胶管分流口外捆扎法来控制分流口径,以术中测定的自由门静脉压作为决定分流口直径大小的指标,通过调整分流口径使自由门静脉压在18～20cmH2O。结果无手术死亡及并发症发生,术后随访1～3年,吻合口通畅,无再次出血。结论自由门静脉压可作为决定分流口径的指标,不增加手术难度,有可行性。
- 黑颖睿张波赵传杰王振峰陈鸿强
- 关键词：门脉高压症分流术
- 大肠癌并发急性肠梗阻56例被引量：4
- 2007年
- 我院1997年10月～2006年12月收治大肠癌并发急性肠梗阻病例56例，均经手术治疗，效果满意，报告如下。
- 贾树范张波赵传杰刘西山刘茂荣
- 关键词：急性肠梗阻大肠癌并发手术治疗
- 不阻断入肝血流行肝癌切除术的应用观察
- 2010年
- 目的探讨不阻断入肝血流行肝癌切除术的临床价值及安全性。方法62例患者分为两组：肝门阻断组28例，肝切除时阻断入肝血流；无阻断组34例，肝切除时不阻断入肝血流。比较两种方法对术中失血量、术后肝功能及并发症发生率等指标的影响。结果两组患者均顺利完成手术，两组失血量比较差异无统计学意义（P〉0．05），两组肝功能指标、并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肝癌切除术中不阻断入肝血流能减少术后并发症，有利于术后肝功能的恢复。
- 张波齐凤芹赵传杰王振峰高恒岭
- 关键词：肝肿瘤肝切除术肝循环
- 闭合性脾外伤65例治疗分析
- 2004年
- 脾脏血运丰富，组织脆弱，容易遭受外伤，在腹部闭合性损伤中脾外伤居首位，发生率占腹部损伤总数20％-40％。我科自2002—08／2004—07共收治闭合性脾外伤65例，通过回顾分析对闭合性脾外伤的治疗进行探讨。
- 张波齐凤芹宁福红
- 关键词：脾外伤腹部闭合性损伤血运脾脏发生率
- 泛影葡胺造影在粘连性肠梗阻手术时机选择中的作用被引量：16
- 2011年
- 肠梗阻是普通外科最常见的急腹症之一，在住院的肠梗阻患者中有2／3是因为术后肠粘连造成的。对粘连性肠梗阻目前公认应首选保守治疗，如保守治疗无效或有绞窄性肠梗阻倾向时，再中转手术。目前确定中转手术的时机主要根据临床观察和保守治疗的时间决定，有很大的主观性。
- 张波齐凤芹李树亮高恒岭
- 关键词：粘连性肠梗阻泛影葡胺造影手术时机绞窄性肠梗阻中转手术术后肠粘连
- M irizzi综合征术后胆管再发结石
- 2005年
- 目的通过对Mirizzi综合征病人术后再发胆管结石原因的分析,探讨手术中应注意的事项.方法对我院1989年8月～2003年12月收治的26例Mirizzi综合征病人的临床资料进行回顾性分析.结果本组26例均采用开放性手术.术后再发胆管结石8例.其中,胆管狭窄5例,胆管局部憩室样改变2例,胆肠吻合口狭窄1例.结论 Mirizzi综合征术后易再发胆管结石,多因术中对胆管已有狭窄、胆囊或胆囊管胆管瘘处理不当引起.应谨慎选择手术方式.手术中精细操作可减少并发症的发生.
- 黑颖睿王振峰张波赵传杰黄晓强
- 关键词：综合征胆结石手术后并发症
- 泛影葡胺在急性胰腺炎患者饮食护理中的价值探讨被引量：3
- 2019年
- 急性胰腺炎是一种全身炎症性疾病,特别是急性重症胰腺炎患者处于高代谢状态,静息能量消耗的增加,决定了营养治疗成为急性重症胰腺炎治疗中的重要环节。目前对急性胰腺炎患者早期行肠内营养的效能基本达成共识,虽然早期肠内营养有很多优点,但也有人认为早期肠内营养可能增加肠麻痹、肠梗阻的风险,且对改善肠道通透性无益[1],因此,肠内营养的时机成为争议的热点。
- 王玲玲翟林青谢昭君张波
- 关键词：急性胰腺炎饮食护理泛影葡胺急性重症胰腺炎静息能量消耗营养治疗
- 成年急性创伤性休克患者预后预测因素分析被引量：3
- 2022年
- 目的探讨影响成年急性创伤性休克患者的预后因素。方法采用回顾性队列研究分析2013年7月至2021年9月聊城市第二人民医院收住ICU的122例成年急性创伤性休克患者的临床资料, 其中男90例, 女32例;年龄18~83岁[(49.8±16.9)岁]。损伤严重度评分(ISS)为14~50分[(28.6±6.3)分]。根据患者预后情况分为预后良好组(48例)和预后不良组(74例)。比较两组性别、年龄及急诊入院时的白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、D-二聚体、乳酸、ISS和休克指数(SI)。采用单因素逐步回归分析及多因素Logistic回归分析确定影响预后的因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析对影响预后的因素进行预测价值的评价, 计算曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度和最佳预测临界值, 并对预后有影响的因素进行分层分析。结果两组性别、血小板计数、D-二聚体、ISS和SI差异无统计学意义(P均>0.05);预后不良组年龄、淋巴细胞计数和乳酸水平高于预后良好组, 而白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR和PLR低于预后良好组(P均<0.01)。单因素逐步回归分析结果显示, 年龄和NLR与急性创伤性休克患者预后有一定相关性(P均<0.01), 而性别、白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、PLR、D-二聚体、乳酸、ISS和SI与患者预后无明显相关性(P均>0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明, 年龄(OR=0.96, 95%CI 0.93~0.98)和NLR(OR=1.19, 95%CI 1.10~1.29)是急性创伤性休克患者预后的影响因素。ROC曲线分析结果显示, 年龄的AUC为0.32(95%CI 0.22~0.41, P<0.01), 最佳预测临界值为48.5岁(敏感度68.9%, 特异度64.6%);NLR的AUC为0.79(95%CI 0.71~0.90, P<0.01), 最佳预测临界值为6.51(敏感度77.1%, 特异度71.6%)。分层分析结果显示, 随着年龄的增长, 预后不良组所占比例逐渐升高(P<0.01);随着
- 张波范家伟康超许泰瑞马友运
- 关键词：休克创伤性预后
