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张清学: 作品数：243 被引量：954H指数：14; 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>; 发文基金：广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生农业科学自动化与计算机技术理学更多>>

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腹腔镜卵巢打孔对PCOS患者IVF结局的影响: 目的：探讨腹腔镜卵巢打孔对多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植结局的影响。方法：回顾性分析2008-2011年于中山大学孙逸仙纪念医院行IVF治疗的临床资料,将多囊卵巢综合征患者按是否曾行腹腔镜卵巢打孔分为打孔组(A组)...; 冯月枝李琳李予王文军陈向红阙文清于文昶扬冬梓张清学; 关键词：多囊卵巢综合征腹腔镜手术卵巢打孔; 文献传递

抗苗勒氏管激素在多囊卵巢综合征患者行人工授精预测价值的评估被引量：23: 2019年; 【目的】评估抗苗勒氏管激素(AMH)水平对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的促排卵治疗、人工授精(IUI)妊娠结局、多卵泡发育或无优势卵泡发育而取消IUI周期的预测价值。【方法】回顾性分析了2014年1月至2017年8月,在中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心因PCOS的不孕症患者行IUI助孕数据,按获得临床妊娠、未妊娠、因多卵泡发育或无优势卵泡发育而取消周期分为3组,分别比较各组之间各血清AMH、基础FSH及基础窦卵泡(AFC)等卵巢功能评价指标,并根据ROC曲线计算AMH预测多卵泡发育或无优势卵泡发育而取消周期及获得累积临床妊娠结局的cutoff值。【结果】PCOS患者中原发或继发性不孕、单纯排卵障碍或合并盆腔因素的临床妊娠率为15.9%～17.1%,而重复周期(≤3个周期)中,累积临床妊娠率上升为21.6%,较第1周期平均临床妊娠率(16.7%)显著升高。临床妊娠组、非妊娠组及取消周期组之间AMH、基础FSH、基础窦卵泡数(AFC)、外源促性腺激素(Gn)的刺激时间及Gn总剂量的差异具有统计学意义:取消周期组的AMH水平显著高于未取消周期组[(14.1±6.5)vs(10.3±4.3)ng/mL,(14.1±6.5)vs(9.3±4.3)ng/mL,P<0.025]。临床妊娠组、取消周期组和未妊娠组比较,前两者AFC平均值均显著增高[(34.5±11.4)vs(30.7±11.3),(7.8±10.8)vs(30.7±11.3),P<0.025]。另外,女方年龄、基础FSH与重复IUI周期累积妊娠率呈负相关,女性基础BMI、AFC以及AMH、HCG日成熟卵泡数与累积妊娠率呈正相关。AMH与HCG日成熟卵泡数可能是影响患者IUI累积临床妊娠的影响因素。通过ROC曲线分析,AMH较AFC更适合预测IUI周期取消风险及累积妊娠结局。【结论】重复实施IUI可提高PCOS不孕夫妻的IUI累积妊娠率,AMH作为衡量卵巢储备功能的重要指标,可用于预测IUI的临床妊娠、周期取消率:当AMH≥6.56 ng/mL时IUI的累积妊娠率增高,但当AMH≥14.72 ng/mL时,IUI因多卵泡发育或无�; 谢言信赵雅男林海燕潘萍张清学李予; 关键词：抗苗勒氏管激素控制性促排卵人工授精

45例中重度卵巢过度刺激综合征临床分析被引量：17: 2007年; 目的:探讨在辅助生育治疗过程中中重度卵巢过度刺激综合征的特征以及防治疗方法。方法:回顾性分析我院生殖中心自2001年10月-2005年6月发生的45例中重度OHSS的临床资料。结果:在653个超排周期中有45例发生中重度OHSS(发生率为6.89%),临床表现主要为卵巢体积增大、体重增加、恶心呕吐、腹痛、腹胀、腹泻,重者出现胸腹水、呼吸因难、血液浓缩等,OHSS患者和无OHSS患者FSH的用量分别是(26.42±9.90)支和(29.67±9.63)支,P<0.05;HCG日E2水平分别是(3 302.53±1 944.05)pg/m l和(2 487.72±1 901.19)pg/m l,P<0.01;获卵数分别是(16.82±7.83)个和(12.37±7.27)个,P<0.01;临床妊娠率分别是66.7%(30/45)和28.9%(176/608),P<0.01。妊娠组患者中重度OHSS的发生率显著高于非妊娠组,发生率分别是14.6%(30/206)和3.4%(15/447),P<0.01。结论:在促排卵治疗过程中,要注意OHSS,及早采取防治措施,保护患者的生命安全。; 苏宁张清学李予于丛一麦美琪杨冬梓陈向红陈玉珍陈晓丽陈静华; 关键词：卵巢过度刺激综合征控制性超排卵体外受精-胚胎移植

辅助生殖技术出生的学龄期儿童健康状况的随访研究: 研究目的探讨辅助生殖出生的学龄期儿童生长发育、行为及内分泌状况是否与同年龄段自然受孕出生儿童存在差异，及不同辅助生殖技术出生儿童之间是否存在差异.研究方法 2013年至2015年间收集我院2001年3月至2009年3月...; 文娅林海燕焦雪丹邱琦梁怡婳李予王文军杨冬梓张清学

体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植技术出生的学龄期儿童内分泌状况的随访研究被引量：4: 2016年; 目的：探讨通过体外受精／卵胞质内单精子显微注射．胚胎移植（IVF／ICSI—ET）技术出生的学龄期儿童内分泌状况是否与同年龄段自然受孕出生儿童存在差异。方法：选择通过IVF／ICSI—ET出生的6—11岁学龄期儿童（IVF／ICSI组）87例，检测其代谢及内分泌情况。并随机抽取同年龄段自然受孕出生儿童（NC组）74例作为对照。结果：IVF／ICSI组平均血红蛋白浓度（MCHC）（334．59±10．17g／L vs 330．74±13．58g／L）、血糖水平（4．57±0．33mmol／L vs 4．45±0．27mmol／L）均高于NC组，差异有统计学意义（P〈0．05）。红细胞数、白细胞数、血小板数、平均红细胞体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺素（TSH）、空腹胰岛素（0hINS）及空腹生长激素（OhGH）组间差异无统计学意义（P〉0．05）。对影响MCHC的因素进行多重线性回归，是否为双胎、儿童身高对MCHC有影响：对影响血糖的因素进行多重线性回归，结果是否为试管婴儿、儿童性别、身高对血糖有影响。结论：IVF／ICSI-ET出生儿童内分泌状况与自然妊娠出生儿童无明显差异，空腹血糖（0h GLU）水平高于自然妊娠出生儿童，但均在正常范围内。; 文娅林海燕焦雪丹梁怡婳李予杨冬梓张清学; 关键词：试管婴儿学龄期儿童内分泌代谢

长短效GnRHa降调节方案与卵泡发育同步化: 目的研究不同剂量长效和短效GnRHa长方案对卵泡发育同步化及妊娠结局的影响.方法回顾性分析2011年～2012年于我中心行长效和短效GnRHa长方案IVF/ICSI治疗的859例患者的临床资料,按降调节方案分为4组:...; 冯月枝张清学何钻玉杨冬梓

诱发排卵时卵巢过度刺激综合征44例临床分析: 2004年; 目的:回顾性分析44例卵巢过度刺激综合征(OHSS),提出预防和治疗的措施。方法:293个超排卵周期中,44个周期发生OHSS。分析OHSS的年龄、体重指数、促排方案、临床表现、以及治疗结果。结果:轻度和部分中度患者,未作任何处理自动缓解;9例给予人体血清白蛋白;6例给予人体血清白蛋白,并放腹水,3-5天内缓解;28例中、重度患者,住院监测后缓解。结论:B超预览双侧卵巢状态,以发现多囊卵巢(PCO)征象病人;白蛋白是扩容的首选,可预防性和治疗性用药;适当抽腹水、胸水以改善循环功能。; 王文军杨冬梓张清学李予于丛一麦美琪; 关键词：卵巢过度刺激综合征诱发排卵

新生大鼠卵巢体外培养中NT3与LIF对始基卵泡发育的影响被引量：1: 2016年; 【目的】研究NT3对早期卵泡存活、发育、激素合成的影响及其可能的作用机制,同时探讨NT3和LIF在早期卵泡启动发育方面是否存在协同或叠加效应。【方法】分离新生4d大鼠卵巢随机分配至新鲜组、基础培养组、NT3组、LIF组和NT3+LIF组,在37℃培养箱中培养14 d,经固定、包埋、切片后进行组织形态学、PCNA免疫组化、TUNEL凋亡分析,RTPCR检测KL m RNA表达及检测培养液中激素水平。【结果】相比新鲜组和基础培养组,NT3组、LIF组、NT3+LIF组中的始基卵泡比例下降,生长卵泡比例升高,同时PCNA蛋白表达显著增加;TUNEL分析显示NT3组、LIF组、NT3+LIF组的凋亡指数均显著降低;NT3、LIF组、NT3+LIF组卵巢中KL m RNA的表达量分别是对照组的(3.38±0.43)倍、(2.02±0.20)倍、(2.07±0.21)倍。【结论】NT3在早期卵泡存活、发育中有促进作用,上调KL基因表达可能是NT3的作用机制之一。NT3和LIF单独或相加均能促进卵泡发育,但两者之间无明显协同或叠加效应。; 冯月枝邱绮杨冬梓张清学; 关键词：NT3 LIF 卵泡发育体外培养

宫腔灌注绒毛膜促性腺激素对反复着床失败后冻融胚胎移植妊娠结局的作用被引量：29: 2015年; 目的:探讨胚胎反复着床失败(RIF)后冻融胚胎移植(FET)时行宫腔内灌注基因重组人绒毛膜促性腺激素(rh CG)对妊娠结局的影响。方法:选择既往胚胎RIF再次行FET的208个周期的患者资料进行回顾性分析。将其中FET日宫腔内灌注rh CG为研究组,另按1∶1选择匹配(年龄、既往ET失败次数、不孕类型)对照组。分析比较着床率、自然流产率、生化妊娠率、临床妊娠率、多胎妊娠率。结果:研究组着床率(22.92%)、生化妊娠率(5.77%)、自然流产率(17.78%)均略高于对照组(分别为16.88%、1.92%、16.13%),多胎妊娠率略低于对照组(15.56%vs 19.35%),但差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组和对照组均未观察到异位妊娠病例,研究组临床妊娠率显著高于对照组(43.27%vs 29.82%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FET日行宫腔内灌注rh CG可以提高RIF患者的临床妊娠率。; 文娅李予倪仁敏杨冬梓张清学; 关键词：临床妊娠率

低体质指数不利于不明原因原发不孕患者人工授精诱导排卵周期妊娠结局: 2024年; 【目的】探索女方体质指数(BMI)对不明原因原发不孕女性人工授精诱导排卵周期(OI-IUI)妊娠结局的影响。【方法】回顾性分析2016年1月至2022年12月于中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心行OI-IUI助孕的不明原因原发不孕夫妻共764个周期的临床资料。按照女方患者BMI分为3组,低BMI组(消瘦,BMI<18.5 kg/m^(2))、正常BMI组(正常体质量,18.5 kg/m^(2)≤BMI<23.0 kg/m^(2))、高BMI组(超重、肥胖,BMI≥23.0 kg/m^(2)),比较各组间一般资料以及妊娠结局。采用单因素分析和Logistic回归分析矫正混杂因素,探讨BMI与OI-IUI活产率的相关性。【结果】三组HCG阳性率(7.08%、9.74%、13.19%)、宫内妊娠率(5.51%、7.91%、13.19%)和活产率(4.72%、6.90%、12.50%)由低BMI组到高BMI组依次递增,早期流产率(14.28%、10.26%、5.26%)则是由低BMI组至高BMI组依次递减,其中高BMI组活产率明显高于低BMI组及正常BMI组,差异有统计学意义(P=0.034)。根据二元Logistic回归分析显示,BMI是影响活产的独立影响因素,与低BMI相比,高BMI可提高活产率(OR=3.15,95%CI=1.191,8.329,P=0.021)。【结论】低BMI不利于不明原因原发不孕女性OI-IUI妊娠结局,对该部分患者鼓励以健康方式进行合理增重。; 梁怡婳焦雪丹张清学陈慧李予; 关键词：不明原因不孕体质指数人工授精活产

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