张璐芳 作品数:95 被引量:485 H指数:11 供职机构: 北京大学第三医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家教育部“211”工程 北京市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 更多>>
剖宫产:权衡利弊,至关重要 2015年 剖宫产术的起源和发展 剖宫产术指剖开腹壁与子宫取出胎儿的手术,源于古罗马时期。公元前715~前672年,古罗马王朝率先制定了剖宫产律,允许对胎儿成熟存活但产妇已死亡或濒死者立即施行剖宫取胎以挽救胎儿生命。古罗马帝国的恺撒大帝即剖宫产而生,故在日本又将剖宫产称之为“帝王切开术”。 张璐芳关键词:剖宫产 古罗马帝国 胎儿 公元前 早期子宫内膜癌腹腔镜与开腹手术的对比研究 被引量:24 2011年 目的探讨早期子宫内膜癌腹腔镜手术的有效性和安全性。方法回顾性分析我院2003年8月~2010年10月79例早期子宫内膜癌分别施行腹腔镜手术(腹腔镜组,n=56)和开腹手术(开腹组,n=23)的临床资料,比较2组手术时间、术中出血量、淋巴结切除数量、术后排气时间、并发症、术后住院时间、术后病率和复发率。结果腹腔镜组术中出血量(157.1±111.2)ml明显少于开腹组(221.7±169.8)ml(t=1.349,P=0.049)。与开腹组比较,腹腔镜组术后肛门排气时间和住院时间明显缩短(t=4.055,P=0.000;t=2.310,P=0.028)。2组手术时间、盆腔淋巴结切除数目、术后并发症、术后病率均无统计学差异(P>0.05)。术后随访至2011年2月,腹腔镜组50例随访4~82个月,平均28.7月,1例24个月复发,1例31个月穿刺部位转移,无死亡病例;开腹组20例随访17~64个月,平均39.0月,1例27个月复发,1例59个月死亡,2组复发率无统计学差异(精确概率法,P=0.493)。结论早期子宫内膜癌腹腔镜手术较开腹手术具有出血少、恢复快等优势,可作为子宫内膜癌手术的又一选择,远期疗效仍有待探索和证实。 宋晓晨 李萌 熊光武 郭红燕 张璐芳 韩劲松 朱馥丽 郭文萍关键词:子宫内膜癌 腹腔镜手术 开腹手术 妇科原发性小细胞癌八例临床分析 被引量:4 2016年 目的 妇科原发性小细胞癌病例罕见,预后差。结合北京大学第三医院病例探讨妇科原发性小细胞癌的发病特点以及诊断治疗方案。方法 回顾性分析2006-01-01-2015-08-31北京大学第三医院收治的经病理确诊的8例妇科原发性小细胞癌患者的临床特征、治疗方案以及预后。结果 患者年龄16~71岁,中位年龄43岁。常见症状包括阴道异常出血、腹痛、腹部包块等。诊断主要依靠手术病理确诊,其中宫颈小细胞癌ⅠB 1期2例,ⅠB 2期2例,ⅢB期1例;卵巢小细胞癌ⅢC期1例;子宫内膜小细胞癌Ⅳ期2例。治疗方案包括手术、化疗和放疗。手术方式参照相应部位肿瘤的治疗原则,有5例行广泛子宫切除术,2例行肿瘤细胞减灭术,1例因高龄伴高血压未行手术。7例手术患者中有3例接受术前化疗,7例术后均辅助化疗,有5例辅助术后放疗。随访至2015-12-20,无患者失访。有3例生存,分别随访22、22和56个月;5例死亡,生存期分别为2、8、10、22和31个月。患者疾病无进展生存时间(progression-free survival,PFS)为0.3~56个月,中位PFS为15个月,总生存时间(overall survival,OS)为2~56个月,中位OS为22个月。结论妇科小细胞癌术前影像学检查常有淋巴结转移,其确诊依靠组织病理学检查。该肿瘤预后差,手术是早期病变的主要治疗手段,晚期病例宜采用手术、化疗和放疗相结合的综合治疗。 尼华 杨纨 牛蕾蕾 熊光武 张璐芳 郭红燕 李华关键词:妇科肿瘤 小细胞癌 预后 妇科良性疾病全子宫切除术副损伤的临床分析 被引量:3 2002年 目的 探讨因妇科良性疾病行全子宫切除术中副损伤发生的原因及处理。方法 回顾性分析1981年1月1日~2000年12月31日期间我院妇科3557例全子宫切除术中11例副损伤的发生及治疗情况。结果 子宫全切术副损伤的发生率经腹为0.28%(9/3268),经阴道为0.7%(2/289)。包括膀胱损伤7例,直肠损伤2例,输尿管损伤2例。发生副损伤的病例多见于子宫前壁峡部大肌瘤、剖宫产手术史、重度子宫内膜异位症和经阴道子宫全切的手术中。8例于术中发现同时行修补术;痊愈时间平均16.5 d;3例术后发现经再次手术,痊愈时间分别为45 d、50 d和10个月。结论副损伤是子宫全切术的并发症,与手术难度有关,及时发现和修补损伤极为重要。 韩劲松 高荣莲 王秀云 顾方颖 张璐芳关键词:子宫切除术 应用SELDI-TOF-MS技术建立卵巢浆液性乳头状囊腺癌诊断的血浆蛋白质组学模型 被引量:4 2008年 目的:通过蛋白质芯片-质谱技术结合生物信息学的支持向量机方法,筛选卵巢浆液性乳头状囊腺癌患者差异表达的蛋白质峰,探讨建立数学逻辑的卵巢浆液性乳头状囊腺癌诊断模型及其意义。方法:采用表面增强激光解离飞行时间质谱(surface-enhanced laser desorption/ionization time of flight mass spectrometry,SELDI-TOF-MS)技术,运用CM10蛋白质芯片(一种弱阳离子芯片)分别检测26例卵巢浆液性乳头状囊腺癌和51例对照组(其中卵巢囊肿12例、子宫肌瘤31例、卵巢良性囊腺瘤8例)的血浆标本,对所得到的质谱数据采用Biomarker Wizard软件分析,初步筛选蛋白质峰,结合生物信息学的支持向量机(support vector machines,SVM)方法建立并测试卵巢浆液性乳头状囊腺癌患者以及对照组的血浆蛋白质谱诊断模型。结果:应用SELDI-TOF-MS在CM10芯片上捕获到的蛋白质,经过Biomarker Wizard软件分析筛选出了卵巢浆液性乳头状囊腺癌患者与对照组的71个差异蛋白质峰(P<0.01),利用SVM方法再次筛选获得7个蛋白质峰组成卵巢浆液性乳头状囊腺癌的蛋白质谱最优化模型,这7个蛋白质中质荷比(m/z)为4099、4477、4123、4081和3938的表达上调,质荷比(m/z)为8785和13783的表达下降。经三倍交叉验证后用盲法测定,所建模型用于卵巢浆液性乳头状囊腺癌患者与对照组鉴别的敏感度和特异度分别为84.62%和96.08%,阳性预测值为92.21%。结论:蛋白质芯片-质谱技术可以快速、有效地筛选出卵巢浆液性乳头状囊腺癌患者血浆差异蛋白质,结合SVM可建立有效的蛋白质质谱诊断模型,对卵巢癌诊断方法的建立具有潜在意义。 葛晓慧 王静 郭红燕 熊光武 韩劲松 张璐芳 张小为关键词:卵巢肿瘤 光谱分析 支持向量机 妇科原发性小细胞癌8例分析 尼华 李华 杨纨 牛蕾蕾 熊光武 张璐芳 郭红燕B超+宫腔镜,子宫内膜息肉的诊与治 2017年 子宫内膜息肉是妇科的常见病,大多没有临床症状,常因其他疾病行B超检查或体检时被偶然发现。出现症状的患者主要表现是月经不规律、月经量多和不孕。 张璐芳关键词:子宫内膜息肉 B超检查 宫腔镜 月经量多 常见病 腹腔镜子宫肌瘤剔除术中子宫动脉主干阻断效果的回顾性分析 目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)中子宫动脉主干阻断(UAB)的优势。方法:回顾性分析2005年1月至2011年12月间LM治疗的子宫肌瘤患者,根据患者一般资料、子宫肌瘤参数将术中进行UAB患者与局部注射垂体后叶素患... 侯征 李萌 王颖 王学举 郭红燕 韩劲松 张璐芳 熊光武 吴郁 李华关键词:子宫肌瘤剔除术 腹腔镜技术 文献传递 腹腔镜手术切除盆腔腹膜后神经鞘瘤2例报告及文献复习 被引量:4 2017年 本文报道2例年轻未婚女性盆腔腹膜后神经鞘瘤经腹腔镜成功切除。病例1:16岁,因多囊卵巢综合征继发闭经,发现左卵巢囊实性肿物5.3 cm×4.5 cm,术中见肿物位于左侧腹膜后的闭孔窝合并残角子宫畸形;例2:25岁,体检发现右侧卵巢包块,术中见骶骨右前方腹膜后囊实性肿物8 cm×6 cm。2例术前均诊断为卵巢囊实性肿物而行腹腔镜探查,术中病理证实为良性神经鞘瘤,均与周围组织致密粘连,腹腔镜手术完整切除。病例1手术时间120 min,术中出血150 ml;病例2术中出血600 ml,手术时间166 min,未发生任何并发症。术后病理免疫组化S-100强阳性,诊断为腹膜后神经鞘瘤。我们认为腹腔镜手术切除盆腔腹膜后神经鞘瘤安全、有效,完整切除肿瘤有利于预防术后复发。 张璐芳 李华关键词:腹膜后 神经鞘瘤 腹腔镜 开腹手术 三磷酸腺苷结合盒转运蛋白G2、F2在卵巢上皮性癌组织中的表达与意义 被引量:6 2014年 化疗耐药作为影响卵巢上皮性癌(卵巢癌)预后的重要因素一直是卵巢癌研究领域的热点.化疗耐药机制复杂,其中之一是由三磷酸腺苷结合盒转运蛋白(adenosine triphosphate-binding cassette transporter protein,ABC)介导.ABC蛋白是1个跨膜蛋白超家族,可以完成多种分子的跨膜转运,包括细胞膜及细胞内膜结构;也可将药物从细胞内排出.ABCG2是最晚被发现的ABC蛋白.多种肿瘤中ABCG2的表达与肿瘤类型、分化、肿瘤大小、淋巴结转移以及复发、侵袭相关[1-5].ABCF2可能通过诱导与化疗耐药相关的因子造成肿瘤化疗耐药[6].也有研究发现,ABCF2在卵巢透明细胞癌中的表达增高,ABCF2可能使卵巢透明细胞癌更易耐药[7].卵巢癌中以浆液性腺癌最为常见,而透明细胞癌等其他类型则更易发生耐药,本研究通过检测卵巢透明细胞癌及卵巢浆液性腺癌组织中ABCG2及ABCF2的表达,探讨ABCG2及ABCF2的表达与卵巢癌耐药的关系. 张春妤 郭红燕 韩劲松 熊光武 张璐芳 李圆 乔杰关键词:卵巢上皮性癌组织 ABCG2 三磷酸腺苷 卵巢透明细胞癌 卵巢癌耐药