张硕
- 作品数：18 被引量：99H指数：6
- 供职机构：涿州市医院更多>>
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- 甲状腺癌超声血管化指数 血流指数与肿瘤恶性程度的相关性分析被引量：14
- 2017年
- 目的通过分析甲状腺癌超声血管化指数、血流指数与肿瘤标志物的相关性来探讨甲状腺癌超声血管化指数、血流指数与肿瘤恶性程度的相关关系。方法选取2014年6月至2016年6月在涿州市医院接受治疗的甲状腺肿瘤患者120例,根据病理结果分为甲状腺癌组(n=58)和甲状腺腺瘤组(n=62)。两组患者均采用三维能量多普勒超声检测血管化指数(VI)、血流指数(FI),采用酶联免疫吸附法测定血清肿瘤标志物含量,采用Western免疫印迹法测定肿瘤组织中增殖基因及侵袭基因的蛋白表达量。采用Pearson检验判断甲状腺癌患者VI、FI水平与肿瘤恶性程度的相关关系。结果甲状腺癌组患者平均VI、FI水平高于甲状腺腺瘤组患者[(40.72±5.09)vs(26.83±2.95),(41.19±4.87)vs(30.74±3.95),P<0.05];甲状腺癌组患者的血清肿瘤标志物细胞角蛋白19片段、半乳糖血凝素-3、癌胚抗原、甲状腺球蛋白含量高于甲状腺腺瘤组患者(P<0.05);甲状腺癌患者的肿瘤组织中增殖基因FOXA1、ObR、PCNA,侵袭基因BCORL1、S100A4、SATB1、Twist1的蛋白表达量高于甲状腺癌组患者(P<0.05);甲状腺癌患者的超声VI、FI水平与血清肿瘤标志物、肿瘤组织中增殖基因及侵袭基因蛋白表达量均呈正相关关系(P<0.05)。结论甲状腺癌超声VI、FI水平可以直观反映患者的肿瘤恶性程度,有望成为肿瘤早期诊断、病情评估的可靠方式。
- 王淑文王燕翔张硕郭学敏张章
- 关键词：甲状腺癌超声血流指数肿瘤恶性程度
- 超声诊断外阴神经鞘瘤1例
- 2011年
- 患者，女，48岁，因发现外阴肿物20余年入院，如核桃大小，质硬，有压痛，无尿频、尿急、尿痛，无异常阴道出血。内诊：左侧大阴唇处见一约8cm×7cm大小肿物，质韧，活动差，有压痛，对侧未见异常。阴道通常，宫颈光滑，子宫及双附件未触及异常。化验：CA125、AFP、CEA、CA199均正常范围。
- 张硕
- 关键词：神经鞘瘤超声会阴
- 恶性肿瘤患者凝血指标浓度变化特点分析被引量：2
- 2016年
- 目的分析恶性肿瘤患者凝血指标浓度变化的特点。方法 115例肿瘤患者分为胃癌、肠癌和肺癌组,选择健康体检者50例为对照组。分别检测患者治疗前凝血指标的水平、化疗后随时间变化凝血指标的变化和对照组凝血指标进行对比。结果肿瘤患者血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)为(12.39±1.23)s,活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)为(30.58±7.43)s,纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)为(4.71±1.72)g/L,D-二聚体(D-Dimer)为(1.32±0.16)μg/ml水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同类型肿瘤患者血浆PT、APTT、FIB、D-Dimer水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌组血浆FIB水平明显高于肠癌组、胃癌组,差异有统计学意义(P<0.05),而肠癌组血浆FIB水平与胃癌组比较无统计学意义。胃癌组、肺癌组和肠癌组血浆FIB水平在化疗不同时期均未见明显变化。结论凝血指标对肿瘤的早期诊断、疗效监测有一定帮助,是肿瘤患者排除、预防静脉血栓的良好指标。
- 王会芳于彩霞王家坡王国增张硕王丽丽李立霞朱丽莉匡铁吉
- 关键词：肿瘤化疗凝血指标
- 超声弹性成像和超声造影在甲状腺良恶性结节中的诊断价值被引量：27
- 2016年
- 目的探讨常规超声、超声弹性成像和超声造影在甲状腺良恶性结节中的诊断价值。方法选取2013年10月至2015年6月涿州市医院行手术治疗的甲状腺结节患者98例,术前均分别给予常规超声、超声弹性成像和超声造影检查,术后对结节进行病理检查区分良恶性病变。应用受试工作特征曲线(ROC)评价各诊断方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率,并计算ROC曲线下的面积(AUC)。结果甲状腺恶性结节的常规超声检查多表现为低回声、回声不均匀、形状不规则、边界不清晰、纵横比<1、微钙化及周边声晕不规则,与良性结节比较,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性结节的超声弹性图像评分多为3分,良性结节弹性评分多为2分;良恶性结节在2、3、4分值之间比较差异均有统计学意义(P<0.05);恶性结节的超声造影多为形态不规则、边界不清、无明显增强、增强不均匀及可见灌注缺损,与良性结节比较,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,超声弹性成像和超声造影的灵敏度和特异度均优于常规超声,联合这2种超声检查,曲线下面积最大(AUC=0.914),其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别是96.4%、93.6%、85.2%、96.9%、92.8%。结论超声弹性成像和超声造影对甲状腺良恶性结节诊断具有较高的价值,两者联合检查可提高其诊断准确性。
- 张硕王会芳王淑文王燕翔郭学敏
- 关键词：超声弹性成像超声造影甲状腺结节恶性
- 超声诊断幼儿化脓性心包炎胸膜炎合并心包填塞一例
- 患儿男,2岁,主因四天前无明显诱因出现发热伴咳喘入院,既往无咳喘史。查体:体温39℃,脉搏120次/分,呼吸35次/分。神情,精神欠佳,营养差,呼吸稍促,贫血貌,口周青,咽红,扁桃体I1。肿大,"三凹征",双肺呼吸音粗,...
- 徐坤张硕武连芬
- 文献传递
- 三维断层超声成像联合超声造影在DTC评估中的价值被引量：2
- 2021年
- 本文探讨三维断层超声成像联合超声造影检查在分化型甲状腺癌(DTC)患者颈部淋巴结性质及腺体外侵犯评估中的价值。选取DTC患者93例,给予三维断层超声成像联合超声造影检查。转移性淋巴结长短径之比≤1.5、淋巴门结构消失、混杂血流、向心性造影、非均匀性造影的比例明显高于非转移性淋巴结(P<0.05);转移性淋巴结峰值强度(PI)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP)明显低于非转移性淋巴结(P<0.05);Logistic回归分析显示:长短径之比、淋巴门结构、造影模式、造影程度、PI、MTT和TTP是转移性淋巴结的影响因素(P<0.05);Logistic回归分析显示:结节延伸突破甲状腺被膜、MTT和TTP是转移性淋巴结的影响因素(P<0.05)。三维断层超声成像联合超声造影检查评估DTC患者颈部淋巴结转移及腺体外侵犯中有较好的效果。
- 张硕王淑文郭学敏徐虹王燕翔张霞杨莉
- 关键词：超声造影分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移
- 肺癌患者凝血功能相关指标变化及其临床意义被引量：14
- 2015年
- 目的了解肺癌患者凝血指标和血栓弹力图(TEG)的变化并探讨其临床意义。方法选取河北省涿州市医院80例肺癌患者为肺癌组,40例健康人为正常对照组,分别测定各组凝血指标和TEG,比较各组间的差异,并分析其与肺癌病情变化的关系。结果肺癌组TEG指标反应时间(R)、凝固时间(K)、最大振幅(MA)、血小板弹性指标(E值)明显升高,凝血指标纤维蛋白原(FIB)、血浆D-二聚体(D-Dimer)与正常对照组比较升高显著,差异均有统计学意义(P<0.05),而凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血活酶时间(TT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);鳞癌组、腺癌组和小细胞未分化癌组之间TEG与凝血指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在肺癌的不同病理分期中,Ⅲ-Ⅳ期的R、K值明显短于Ⅰ-Ⅱ期(P<0.05),而MA、E值明显宽于Ⅰ-Ⅱ期(P<0.05),且FIB、D-Dimer水平明显高于Ⅰ-Ⅱ期(P<0.05)。结论凝血指标和TEG的检测可对肺癌患者的凝血状态进行动态观察,在判断肺癌患者病情进展、预后中有一定的参考价值。
- 王会芳于彩霞王家坡王国增张硕王丽丽李丽霞高倩匡铁吉
- 关键词：肺癌凝血血栓弹力图D-二聚体
- 超声诊断胃肠间质瘤1例
- 2013年
- 1病例介绍患者，女，65岁，土斟阵发性胸痛2年，加重3d入院。间断腹痛，无反酸烧心，尤恶心呕吐。采用GEvivi7超声诊断仪，探头频率为3～5MHz。彩超示：腹腔内肝左外叶后下方胰尾旁可见一大小约12．6cm×8．5cm×8．1cm低吲声包块，见图1，边界尚清，形态尚规则，内回声不均，其间可见不规则液性暗区。
- 张硕王燕翔
- 关键词：胃肠间质瘤超声
- 超声弹性成像面积比值法在甲状腺结节良恶性诊断中的应用被引量：7
- 2022年
- 目的:探究超声弹性成像面积比值法在甲状腺结节良恶性诊断中的应用效果。方法:回顾性分析2019年1月至2021年3月在河北省涿州市医院行甲状腺结节切除术治疗的299例患者资料,患者均于术前1周进行超声弹性成像检查。计算病灶在弹性成像图与灰阶声像图的面积比值即超声弹性成像面积比值,依据超声弹性分级对结节予以分级定性,以超声弹性1~3级为良性,4~5级为恶性,并与术后病理结果行对比分析。结果:299例患者经灰阶超声检出315个甲状腺结节,病理诊断良性结节203个,恶性结节112个。良性结节超声弹性成像面积比值为1.29±0.13,恶性结节为1.75±0.10,恶性结节的超声弹性成像面积比值高于良性结节(t=31.642,P<0.05)。术前超声弹性分级法诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为53.57%、98.03%、82.22%;超声弹性成像面积比值≥1.51为恶性,<1.51为良性,共205个良性结节,110个恶性结节,超声弹性成像面积比值法诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为94.64%、98.03%、96.83%,提示其诊断效能优于超声弹性分级法(Z=7.248,P<0.001)。结论:超声弹性成像面积比值法在临床甲状腺结节的良、恶性鉴别中具有较高的应用价值。
- 张硕王淑文郭学敏徐虹王燕翔张霞杨莉
- 关键词：甲状腺结节超声弹性成像
- 125例成人急性髓系白血病免疫表型特点分析被引量：8
- 2015年
- 目的探讨成人急性髓系白血病(acute myelogenous leukemia,AML)患者的免疫表型特点及临床意义。方法 2011年5月-2014年6月在河北省涿州市医院和解放军总医院就诊的125例成人AML患者为研究对象,采用多色流式细胞术,以CD45/SSC双参数散点图设门,对其骨髓进行免疫表型检测。结果 AML患者髓系特异性抗原表达阳性率依次为CD13(90.4%)、CD33(86.4%)、MPO(80.0%)、CD117(73.6%);CD14和CD15主要在M4和M5中表达,CD64和CD15同时强阳性伴HLA-DR高表达,提示M5可能性大;在M3患者中有较强的自发荧光,表达髓系抗原CD13、CD33和MPO,低表达CD34和HLA-DR。造血干/祖细胞标记抗原CD34、HLA-DR、CD38在AML中呈高表达,分别为53.6%、70.4%、71.2%。125例中56例伴有淋系抗原表达,各抗原表达率依次为CD56(25.6%)、CD7(19.2%)、CD19(9.6%)、CD4(7.2%)、CD2(6.4%)。有淋系抗原表达(Lym Ag+)组表达CD34+比例和肝脾大患者比例明显高于无淋系抗原表达(Lym Ag-)组(P<0.01)。伴有CD7+患者完全缓解(CR)率明显低于CD7-患者(P<0.05),而伴有淋系抗原表达的AML患者CR率(55.6%)与未伴有淋系抗原表达的AML患者CR率(76.2%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AML患者高表达CD13、CD33、MPO,部分患者同时表达髓系、淋系抗原;伴有CD7+表达的患者,化疗后CR率低,预后较差。
- 王会芳苏显都于彩霞王家坡王国增王丽丽张硕李丽霞李健
- 关键词：急性髓系白血病流式细胞术免疫表型
