张筠婷 作品数:23 被引量:129 H指数:7 供职机构: 中日友好医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市自然科学基金 北京市科技新星计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
一个家族性高胆固醇血症家系基因突变分析 2015年 目的:对临床确诊的一个家族性高胆固醇血症(FH)纯合子家系进行基因突变分析,分析基因型与临床表型之间的关系,探讨其发病机制。方法:在这个包括48名成员的家系中,16例患者有高胆固醇血症。提取患者及家系成员外周血基因组DNA,对患者聚合酶链反应扩增ApoB100基因Q3500R位点并进行测序,确定有无常见突变,同时对包括患者在内的48名成员针对与PCSK9基因相连锁的微卫星位点D1S417,D1S2797,D1S2890以及与LDL-R基因相连锁的微卫星位点D19S221,D19S394进行连锁分析。结果 :核苷酸序列分析未发现ApoB100基因Q3500R突变,数个常见的与LDL-R基因或PCSK9基因相连锁的微卫星多态位点与此FH无连锁。结论:对该FH家系,未发现常见的ApoB100突变,微卫星多态性分析未发现与LDL-R基因,PCSK9基因连锁的多态性存在。是否存在新的突变基因,尚需下一步通过全基因组扫描验证。 张筠婷 郑金刚 柯元南 王绿娅关键词:家族性高胆固醇血症 低密度脂蛋白受体 基因突变 PCSK9 冠心病合并终末期肾病治疗决策的选择研究 2020年 背景冠心病合并终末期肾病(ESRD)患者心血管死亡风险高,由于血管病变重,病情复杂,可研究病例数少,现有的研究大部分将其排除在外,关于冠心病合并ESRD患者的最佳治疗决策目前众说纷纭,尚无定论。目的探讨冠心病合并ESRD患者的最佳治疗策略。方法选取2012-2018年中日友好医院收治的100例冠心病合并ESRD患者为研究对象,根据冠状动脉造影结果结合心内科和心外科医生判断以及患者的意愿,分为冠状动脉旁路移植术(CABG)组20例、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组44例和药物治疗组36例,比较各组住院期间并发症发生率、病死率、随访期间全因死亡率、心源性死亡率、主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果CABG组、PCI组、药物治疗组患者住院期间并发症发生率分别为15.0%(3/20)、11.4%(5/44)、11.1%(4/36),病死率分别为15.0%(3/20)、9.1%(4/44)、8.3%(3/36),随访期间全因死亡率分别为40.0%(8/20)、36.4%(16/44)、27.8%(10/36),心源性死亡率分别为15.0%(3/20)、27.3%(12/44)、16.7%(6/36),MACE发生率分别为20.0%(4/20)、36.4%(16/44)、33.3%(12/36),三组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于冠心病合并ESRD患者,选择血运重建治疗相对于药物保守治疗,并无明显优势。 张筠婷 张筠婷关键词:冠心病 终末期肾病 经皮冠状动脉介入治疗 难治性高血压相关因素分析 被引量:9 2015年 目的 探讨难治性高血压(RH)的相关因素.方法 回顾性分析2013年9月至2014年9月北京安贞医院高血压科住院的304例原发性高血压患者的临床资料,其中RH 208例、NRH 96例.所有患者均测量身高、体质量,计算体质量指数(BMI),检测生化指标包括血肌酐、尿素氮、血糖、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、肾素活性、醛固酮等,进行心脏超声检测.比较RH与NRH组间各生化指标、肾素活性、醛固酮、肾小球滤过率(eGFR)、左房和室间隔厚度差异.结果 ①RH患者与NRH患者相比,血糖、肾素活性、醛固酮/肾素(ARR)、病程、BMI、eGFR、尿酸、左房和室间隔厚度差异均有统计学意义(P<0.05).②采用Logistic多元回归分析,通过后退法显示,肾素活性(OR=1.251,P=0.001)、血糖(OR=1.223,P=0.061)、BMI(OR=1.106,P=0.008)、病程(OR=1.045,P=0.001)与难治性高血压独立相关.③在RH患者中,不同年龄组别间病程、BMI、血糖、吸烟、肾素活性、eGFR、室间隔厚度差异有统计学意义(P<0.05).④直线相关分析显示,LgPRA与年龄呈负相关(r=-0.303,P=0.000);LgPRA与eGFR呈负相关(r=-0.164,P=0.018);LgPRA与肌酐无明显相关.结论 RH患者存在多重相关危险因素.青年RH患者靶器官损害与高肾素水平有关. 屈丰雪 张剑梅 张筠婷 余振球关键词:难治性高血压 年龄 肾素活性 靶器官损害 钙通道阻滞剂在血管蛋白聚糖合成中的作用 钙通道阻滞剂(CCBs)是一组广泛使用的抗高血压药物,降压效果显着,但其对各种心血管疾病的疗效各异。临床研究表明,其多效性作用对于预防As有极其重要的作用。“损伤反应”假说认为。位于蛋白聚糖上脂蛋白的粘合和固定是形成动脉... 王绿娅 张筠婷关键词:钙通道阻滞剂 心血管疾病 脂蛋白 蛋白聚糖 舒缓医学教学培训对神经重症医师共情能力培养的探索与实践 2024年 目的探索舒缓医学教学培训对神经重症专科住院医师共情能力的影响。方法选取2021年9月―2022年12月在中日友好医院神经外科神经重症亚专科参加培训的30名医师作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各15名。试验组进行基于舒缓医学课程整合的神经重症医学培训,对照组按照常规神经重症医学内容进行培训。在培训前后采用杰弗逊共情量表(Jefferson scale of physician empathy,JSPE)对2组进行评分,评估舒缓医学教学培训对共情能力的影响。同时对试验组在培训结束后的3、6和12个月进行JSPE评分,观察共情能力的变化。结果试验组在观点采择,怜悯关怀,换位思考维度的JSPE量表评分分别为(50.00±3.21)分、(38.53±3.02)分和(9.60±1.63)分,均高于培训前的评分[(37.87±3.02)分、(27.60±1.64)分和(7.53±1.68)分],差异有统计学意义(P<0.05)。试验组在培训后的随访时间内,JSPE的3个维度的评分仍有所提升,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒缓医学教学培训有助于提高神经重症专科住院医师的共情能力,其影响具有持续稳定性。 杨文强 张筠婷 左颖 李爱民 王琦 张黎关键词:医学教育 课程整合 教学方法 不同治疗策略在慢性肾疾病合并无保护左主干病变中的应用 被引量:9 2015年 目的 分析慢性肾疾病(CKD)患者合并无保护左主干(ULM)冠状动脉病变行经皮冠状动脉介入手术(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)的临床特点及预后.方法 回顾性分析2005年1月至2010年3月入住北京安贞医院ULM冠状动脉病变患者601例病例资料.按内生肌酐清除率(Ccr)分层,每层根据手术方式分为PCI组和CABG组.Ccr< 45 ml/min 40例(PCI术18例,CABG术22例);Ccr 45 ~ 59 ml/min 96例(PCI术37例,CABG术59例);Ccr≥60 ml/min 465例(PCI术211例,CABG术254例).分析各组患者临床特点,比较不同治疗策略的远期临床预后.结果 Ccr≥60 ml/min者,与CABG组比较,PCI组左心室射血分数(LVEF)较高[(64.28±8.29)%与(61.31±10.62)%,P=0.001),完全血运重建率(53.1%与66.9%,P=0.002)、慢性闭塞病变率(11.8%与31.5%,P<0.001)较低;Ccr≥60 ml/min(78.7%与97.2%,P<0.001)和Ccr 45 ~59 ml/min(67.6%与96.6%,P<0.001)者,与CABG组比较,PCI组患者合并多支病变比例较低.Ccr≥60 ml/min者,CABG组总死亡(6.3%与1.9%,P=0.022)及心源性死亡(4.7%与0.9%,P=0.017)比例高于PCI组患者.其他Ccr分层总死亡及心源性死亡两种手术方式比较差异无统计学意义.调整其他因素后3个分层患者两种手术方式比较主要心脑血管事件(MACCE)、总死亡、心源性死亡发生率差异均无统计学意义.结论 与CABG术比较,PCI术不会增加CKD合并无保护左主干病变患者的MACCE、总死亡、心源性死亡发生率.PCI术在治疗CKD合并无保护左主干病变中安全有效,可行性较好。 潘昱 仇琪 张筠婷 罗亚玮 玉献鹏 何继强 李全关键词:慢性肾功能衰竭 无保护左主干病变 冠状动脉旁路移植术 经皮冠状动脉介入手术 家族性高胆固醇血症患者新的致病基因——PCSK9基因突变分析 被引量:11 2007年 蔺洁 王绿娅 夏军辉 张筠婷关键词:高胆固醇血症 低密度脂蛋白受体 基因突变 家族性高胆固醇血症姐妹二人基因突变分析 2007年 张筠婷 王绿娅 潘晓冬关键词:高胆固醇血症 基因突变 低密度脂蛋白受体 载脂蛋白B 家族性高胆固醇血症合并早发冠心病患者致病基因突变分析 被引量:4 2015年 目的对家族性高胆固醇血症(familial hypercholesterlolemia,FH)合并早发冠心病的纯合子家系进行致病基因突变分析。方法对1例FH合并早发冠心病患者进行详细家系调查和临床体检,通过连锁分析初步确定易感基因,核苷酸序列分析该区域。结果本例患者诊断为"FH杂合子",其apoB100基因3500片段经核苷酸序列分析未发现突变,连锁分析发现患者致病基因肯定与低密度脂蛋白受体基因连锁,可能与PCSK9基因连锁,核苷酸序列分析发现该患者低密度脂蛋白受体基因第2外显子97位点C>T杂合终止突变。结论发现一个中国罕见致病基因突变,该突变为父系遗传。 张筠婷 王绿娅关键词:家族性高胆固醇血症 早发冠心病 基因突变 血脂康与辛伐他汀对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者胆固醇代谢标志物影响的比较 被引量:5 2016年 目的比较血脂康与辛伐他汀对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者胆固醇代谢标志物的影响。方法连续入选2014年1月至2015年9月于首都医科大学附属北京安贞医院住院并接受冠状动脉造影检查诊断为冠心病的患者65例,将所有患者完全随机分为血脂康组(31例)和辛伐他汀组(34例)。血脂康组给予血脂康1.2g/d,辛伐他汀组给予辛伐他汀20mg/d,2组均治疗12周。比较2组患者治疗前和治疗4、12周后的血脂指标[总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]和胆固醇代谢标志物水平(胆固醇合成标志物:角鲨烯、24-脱氢胆甾烷醇、7-烯胆甾烷醇;吸收标志物:菜油固醇、谷固醇、豆固醇)。结果治疗4、12周后,辛伐他汀组总胆固醇、LDL-C、7-烯胆甾烷醇水平明显低于治疗前[(3.75±0.24)、(3.76±0.32)mmol/L比(4.74±0.54)mmol/L;(2.46±0.18)、(2.51±0.08)mmo//L比(3.39±0.26)mmol/L;(6.01±0.54)、(6.03±0.24)mg/L比(7.30±0.82)mg/L],谷固醇水平明显高于治疗前[(15.4±0.9)、(15.7±1.3)mg/L比(14.5±1.0)mg/L],血脂康组总胆固醇、LDL.C、7-烯胆甾烷醇、谷固醇水平明显低于治疗前[(3.80±0.22)、(3.78±0.19)mmoL/L比(4.68±0.25)mmol/L;(2.61±0.20)、(2.57±0.16)mmol/L比(3.33±0.22)mmol/L;(6.26±0.38)、(6.42±0.21)mg/L比(7.01±0.31)mg/L;(14.1±1.0)、(13.8±0.6)mg/L比(15.1±0.7)mg/L],差异均有统计学意义(均P〈0.05);治疗12周后,2组血脂指标和胆固醇代谢标志物水平与治疗4周后比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论辛伐他汀只能抑制胆固醇的合成,而胆固醇吸收代偿性增高;血脂康可通过抑制胆固 张涛 辛伟 张筠婷 李道荣 周芸 戴文龙 王绿娅 米树华关键词:冠状动脉疾病 辛伐他汀