张高辉
- 作品数：35 被引量：323H指数：11
- 供职机构：山东省疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：World Health Organization西藏自治区自然科学基金山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 多源流理论视角下山东省“三高共管 六病同防”慢性病管理政策变迁动力分析
- 2025年
- 阐释“三高共管六病同防”慢性病管理政策的变迁机制,以探寻其未来发展方向。本研究运用多源流理论模型分析“三高共管六病同防”慢性病管理政策变迁的影响因素,指出“三高共管六病同防”慢性病管理政策的必要性和合理性。研究发现,慢性病管理问题的产生、公众情绪、专家学者提出的建议以及国家执政理念和相关政策的制定都影响着慢性病管理政策的变迁。问题源流、政策源流和政治源流的有效汇合是“三高共管六病同防”慢性病管理政策产生的主要原因。应以多源流理论模型为指导,从问题、政策、政治三个方面继续优化“三高共管六病同防”慢性病管理政策,为慢性病管理相关政策的进一步完善提供参考。
- 范文瑜张玉张玉齐聪王海鹏陈良侠张高辉陈良侠
- 关键词：多源流理论慢性病管理
- 山东省“三高共管 六病同防”慢病管理政策执行动力和阻力分析
- 2025年
- “三高共管六病同防”慢病管理政策是山东省建立健全慢病管理医防融合服务体系的重要举措。本文利用利益相关者理论,对“三高共管六病同防”慢病管理政策的利益相关者进行界定,探讨卫生服务需求方、供给方、管理方、筹资方等利益相关者的不同利益诉求,并对各利益相关者的损益进行分析。从利益相关者的角度探讨“三高共管六病同防”慢病管理政策实施的动力与阻力,发现卫生行政部门的政治诉求、居民对获得优质价廉卫生服务的需要等是政策实施的主要动力。患者固有就医观念、基层医疗机构医务人员工作量增大、综合医院收益减少等是政策实施的主要阻力。本文针对“三高共管六病同防”慢病管理政策提出利益协调策略,包括通过宣传教育改变居民固有就医观念、增加对基层医疗卫生机构投入并提高其卫生服务水平、完善医务人员激励政策等,以推进和保障“三高共管六病同防”慢病管理政策的实施和发展。
- 王海鹏王海鹏陈希杜雪莹张玉陈良侠张玉陈良侠
- 关键词：利益相关者理论慢病管理
- 青岛市城阳区“三高共管 六病同防”慢病管理模式的实践与效果探讨
- 2025年
- 目的探讨青岛市城阳区“三高共管六病同防”慢病管理模式的实践与效果,为完善我国慢病防控工作提供政策依据。方法采用定性和定量相结合的研究方法,使用青岛市城阳区卫健局提供的统计数据分析“三高共管六病同防”模式实施前后三高患者的规范管理率、控制率以及转诊率的变化。通过关键知情人访谈收集青岛市城阳区“三高共管六病同防”模式建设、双向转诊机制、信息化平台建设等方面的资料。结果青岛市城阳区“三高共管六病同防”模式提高了三高患者的规范管理率和控制率,增加了三高患者的双向转诊人次数,有效控制了三高患者并发症的发生率。结论“三高共管六病同防”慢病模式体现了以人为本的整合型卫生服务理念,提供了以健康为中心的连续性管理服务,发挥了基层医疗卫生政策的整合与协同作用,借助信息化平台建设提升了其服务效能并强化了基层医疗卫生机构的服务能力,可改善“三高”“六病”的管理效果,具有一定的推广和借鉴价值。
- 王海鹏王海鹏饶小胖张玉侯新国张玉侯新国
- 2019—2022年青岛市城阳区“三高共管六病同防”慢病管理模式对老年患者健康行为变化趋势及影响因素分析
- 2025年
- 目的探讨“三高共管六病同防”慢病管理模式下老年患者健康行为的影响因素,为改进慢病管理模式提供参考依据。方法利用2019—2022年青岛市城阳区乡镇卫生院/社区卫生服务中心“三高”管理信息系统数据,纳入连续4年进行监测且数据完整的43150例≥60岁患者,选取吸烟、饮酒和体育锻炼3个指标来衡量患者健康行为,采用广义估计方程对患者健康行为进行影响因素分析。结果2019—2022年青岛市城阳区≥60岁“三高”患者吸烟率呈先上升后下降趋势,2019年为13.09%,2020年略微上升到13.39%,2022年下降到12.25%。饮酒率呈先上升后下降趋势,2019年为16.44%,2020年略微上升到16.93%,2022年下降到15.07%。体育锻炼率呈现逐渐上升的趋势,从2019年的35.47%上升到2022年的42.39%。广义估计方程分析结果显示,男性患者吸烟率更高;男性、文化程度为小学和初中的患者更饮酒率更高;非本地户籍、文化程度较高、职业类型为非务农以及患“三高”种类较多的患者体育锻炼率更低。结论山东省青岛市城阳区开展“三高共管六病同防”慢病管理模式后,患者健康行为总体上呈好转趋势,但吸烟率和饮酒率仍处于较高水平,体育锻炼也有待进一步加强。
- 马兴丽张高辉张世龙范文瑜赵洋陈良侠齐聪杜雪莹王海鹏
- 2019—2022年青岛市城阳区“三高共管六病同防”慢病管理模式下患者血压、血糖、血脂控制变化趋势及影响因素分析
- 2025年
- 目的探讨“三高共管六病同防”慢性病管理模式下“三高”患者血压、血糖、血脂控制的影响因素,为改进慢性病管理模式提供参考依据。方法利用山东省青岛市城阳区“三高”管理信息系统数据,选取纳入“三高共管六病同防”管理模式的60岁及以上且在2019—2022年连续4年进行了血压、血糖和血脂的监测的34500例“三高”患者作为研究对象。采用广义估计方程分析该模式下血压、血糖、血脂控制的影响因素。结果血压控制达标率整体上呈先下降后上升趋势,2019年为27.04%,2021年下降到26.07%,2022年上升到27.88%。血糖控制达标率整体呈现先下降后上升的趋势,2019年为60.07%,2021年下降到52.20%,2022年又上升到55.30%。血脂控制达标率整体上呈先下降后上升趋势,2019年为55.20%,2020年下降到54.14%,2022年上升到60.95%。女性、年龄大、本地户籍、文盲或半文盲、务农、三高种类多、用药种类多的患者血压控制达标率更低;男性、60~69岁、本地户籍、文盲或半文盲、务农、三高种类多、用药种类多的患者血糖控制达标率更低;女性、60~69岁、本地户籍、文盲或半文盲、其他职业、三高种类多、用药种类少的患者血脂控制达标率更低。结论在“三高共管六病同防”慢性病管理模式下,青岛市城阳区“三高”患者血压、血脂的达标率得到了有效提高,血糖控制达标率也得到了改善。未来还需加强对重点人群的生活习惯干预和健康教育管理,持续开展效果评价,改进和完善慢性病管理模式。
- 范文瑜张世龙王海鹏王海鹏张高辉张高辉陈良侠杜雪莹赵洋
- 关键词：血压血糖血脂
- 山东省2013年居民高血压患病率、知晓率、治疗和控制状况分析被引量：44
- 2016年
- 目的 了解山东省居民高血压患病、知晓、治疗和控制状况。方法 在2013年山东省慢性病及其危险因素监测19个监测点，采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取年龄≥18岁常住人口作为样本，分析山东省不同特征人群高血压患病、知晓、治疗及控制情况。结果 共有11 270名18～69岁样本人群纳入分析，高血压患病率为27.9%（男性：31.4%，女性：24.3%），高血压患者人群知晓率为37.4%（男性：34.7%，女性：41.0%），高血压治疗率为26.6%（男性：23.4%，女性：30.7%），高血压治疗控制率26.7%（男性：28.3%，女性：25.1%），高血压控制率为7.1%（男性：6.6%，女性：7.7%）；随着高血压危险因素聚集数量的增加，高血压患病率呈上升趋势。结论 山东省高血压患病率高，知晓率、治疗率和控制率低。应加强年轻人群高血压健康教育，强化低学历、老年人群高血压的治疗和控制，规范高血压患者的管理，对高血压危险因素进行综合防控。
- 鹿子龙唐俊利张高辉张吉玉付振涛徐春晓高丛丛郭晓雷
- 关键词：高血压患病率知晓率治疗率控制率
- 食用低钠富钾替代盐和健康教育对农村社区人群血压影响的现场观察
- 背景： 低钠富钾替代盐又称低钠盐、替代盐、代钠盐,是以碘盐为原料,再添加了一定量的氯化钾和硫酸镁等,从而改善体内钠(Na+)、钾(K+)、镁(Mg2+)的平衡状态。目前国内市售的低钠盐的主要成分含量是:氯化钠65%,氯...
- 张高辉
- 关键词：健康教育
- 文献传递
- 2015年日喀则市南木林县藏族小学生营养状况分析被引量：2
- 2019年
- 目的了解日喀则市南木林县小学生营养状况,为开展小学生营养卫生干预工作提供依据。方法采用随机整群抽样的方法,在日喀则市南木林县随机抽取5所小学,每个年级随机整群抽取1个班级,共调查1 097名7～12岁学生,并进行身高、体重测量。结果调查对象超重率为0. 46%。营养不良率为32. 27%,男生(36. 61%)高于女生(27. 75%),差异有统计学意义(x^2=9. 847,P=0. 002); 8岁年龄组营养不良率最低(25. 00%),12岁年龄组营养不良率最高(53. 38%),差异有统计学意义(x^2=37. 808,P <0. 001)。生长迟缓率15. 86%,男生(17. 14%)和女生(14. 53%)差异无统计学意义(x^2=1. 408,P=0. 235); 12岁组最高(31. 76%),7岁组最低(9. 66%),差异有统计学意义(x^2=34. 206,P <0. 001)。消瘦率20. 78%,男生(24. 46%)高于女生(16. 95%),差异有统计学意义(x^2=9. 411,P=0. 002);各年龄组的消瘦率差异有统计学意义(x^2=25. 493,P <0. 001)。结论南木林县小学生营养状况以营养不良最为突出,男生高于女生,并以生长迟缓和消瘦为主要特征。应积极开展营养知识宣教,改善学生营养状态。
- 晋美扎巴巴桑片多张高辉张高辉尼玛次仁
- 关键词：营养状况营养不良
- 农村社区人群低钠盐干预后血压及尿钠和尿钾变化的随访观察被引量：3
- 2014年
- 目的研究农村社区居民接受低钠富钾替代盐干预后血压的变化情况,为制定高血压防控措施提供依据。方法于2010年,整群抽取山东省莱芜市开展低钠盐干预研究中2个农村社区的农村居民共350例作为研究对象,对其进行为期3个月的低钠盐干预,干预结束后维持简单的健康教育内容。研究对象年龄30~60岁,分为高血压组167例和非高血压组183例。在干预前、干预3个月后、干预结束1年后进行随访,观察血压及24 h尿钠、尿钾的变化。结果低钠盐干预结束1年后,高血压组收缩压（SBP）相对于基线调查时下降了5.4mmHg,差异有统计学意义（t=4.451,P〈0.01）,但是,相对于低钠盐干预3个月结束时上升了2.1 mmHg,差异有统计学意义（t=2.194,P〈0.05）;非高血压组SBP变化差异无统计学意义（P〉0.05）。低钠盐干预结束1年后随访时24 h尿钾相对于基线调查时,高血压组上升了7.8 mmol/24 h,非高血压组则相对基线调查时上升了6.8 mmol/24 h,差异均有统计学意义（P〈0.01）;高血压组研究对象的钠钾比值相对于基线调查和低钠盐干预3个月结束时分别下降了2.3和1.0,非高血压组则分别下降了1.7和1.0,差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。结论单纯的健康教育所产生的降血压效果低于低钠盐干预所产生的降血压作用。
- 张高辉郭晓雷马吉祥陈希董静张吉玉徐爱强
- 山东省18～69岁常住居民糖尿病筛查的人体测量指标适宜切点分析被引量：5
- 2012年
- 目的评价人体测量指标筛检糖尿病(DM)的价值及各测量指标最佳切点,为山东省DM疾病筛查和健康教育宣传提供科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样,对15 350名18～69岁山东省常住居民进行DM筛查,其诊断采用WHO标准。同时测量身高、体质量、腰围、臀围及空腹血糖,并利用受试者工作特征曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC)和不同切点下筛检DM的灵敏度、特异度及约登指数,以约登指数最大的点为最佳切点值,并对最佳切割点及其邻近点值进行筛检的一致性分析。结果本次共筛查出DM病例794例,患病率为4.59%。山东省居民人体测量指标和糖尿病患病率均有随年龄增加而增大的趋势,此趋势在女性中尤为明显。男、女性各人体测量指标AUC差异均有统计学意义(P均<0.001)。腰臀比(WHR)筛检DM的AUC最大,与体质量指数(BMI)比较有统计学意义(P<0.05)。男女之间AUC大小差异无统计学意义(P均>0.05)。男性BMI、腰围和WHR筛检DM的最佳切割点分别为25 kg/m2、91 cm和0.92,女性分别为25 kg/m2、83 cm和0.87,其筛检DM的约登指数最大,且筛检的一致性最好。结论 BMI、腰围和WHR对DM均具有较好的筛检价值,且一致性好,上述切割点可作为山东省居民筛检DM和确定DM高危人群的重要参数。
- 陈希郭晓雷马吉祥唐俊利鹿子龙张吉玉张高辉徐爱强
- 关键词：人体测量指标糖尿病
