徐坚
- 作品数：11 被引量：38H指数：4
- 供职机构：福建省泉州市光前医院更多>>
- 发文基金：泉州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- B超与锥形束CT测量宫颈癌患者调强放射治疗中膀胱体积的相关性被引量：1
- 2018年
- 目的研究利用B超测量调强放射治疗中宫颈癌患者膀胱体积与锥形束CT(CBCT)勾画出体积的相关性。方法入组2018年5—6月进行调强放射治疗的宫颈癌患者25例。患者进行放射治疗前利用常规B超测量膀胱体积。同时进行CBCT扫描,图像传输至计划系统进行逐层勾画膀胱轮廓线,计算出膀胱体积。分析B超测量膀胱体积与CBCT勾画膀胱体积的相关性和差异性。结果 B超测量的膀胱体积为(256.6±61.1)mm^3,CBCT图像计算的膀胱体积为(249.3±58.8)mm^3。CBCT与B超测量的膀胱体积相关系数为0.918(P<0.05),体积配对t检验结果为-1.418(P=0.169)。结论利用B超快速测量的膀胱体积与CBCT测量的膀胱体积有密切的相关性。利用B超可以准确地确定膀胱的充盈程度,从而提高宫颈癌患者调强放射治疗的准确性。
- 黄晓蓉王焕文徐建陈文娟徐坚
- 关键词：宫颈癌B超锥形束CT膀胱
- 膀胱充盈状态对宫颈癌患者CT引导下三维后装放疗剂量分布的影响
- 2022年
- 目的:分析宫颈癌患者应用CT引导下三维后装放疗,其膀胱充盈状态对剂量分布的影响。方法:选取2021年1月~2月期间本院收治的40例宫颈癌患者为研究对象,在患者不同膀胱状态下进行CT扫描,计算肿瘤靶区及危及器官参考点剂量,以及膀胱充盈状态时bx点、BL点的剂量,统计不同膀胱状态下膀胱的D0.1cc、D1cc和D2cc值。结果:膀胱充盈与排空状态下B点、Y点、RP点、R1、R2、R3、R4平均剂量对比无明显差异(P>0.05),BL点在膀胱排空状态下剂量为(75.45±6.85)cGy显著低于膀胱充盈状态下(79.58±8.12)cGy(P<0.05);bx点与BL点膀胱充盈状态下的剂量分别为(885.12±120.36)cGy、(596.58±65.21)cGy,差异具有显著性(P<0.05);不同膀胱充盈状态下膀胱的D0.1cc、D1cc和D2cc值比较无明显差异(P>0.05)。结论:淋巴结区、原发瘤区、直肠参考点的剂量与膀胱充盈状态关联不大,但会促进BL参考剂量增高,膀胱底部bx点剂量较BL参考点更高,不同膀胱状态下的膀胱剂量差异较小。
- 邹云云陈淑美龚伟林海蓉李小阳徐坚
- 关键词：宫颈癌膀胱充盈
- 多学科联合放疗科教学查房的效果评价被引量：9
- 2016年
- 目的探讨多学科联合放疗科教学查房的效果。方法将2013年54名临床实习生作为对照组，采用传统单一科室教学查房；将2014年58名临床实习生作为研究组，采用多学科联合放疗科教学查房。通过对比问卷满意度调查、计算勾画靶区体积的误差率以及出科理论考试成绩，进行教学查房的效果评价。采用SPSS19．00对组间比较行r检验、t检验。结果研究组在教学方法、激发学习热情、提高临床思维能力和巩固知识方面，调查的满意度分别为91．38％、86．21％、82．76％、93．10％，高于对照组的75．93％、68．52％、62．96％、77．78％，差异有统计学意义（旷值分别为4．95、5．05、6．25、5．36；P均〈0．05）。研究组在勾画大体靶区（GTV）和临床靶区（CTV）的合格率（82．76％，86．21％），高于对照组（53．70％，62．96％），差异有统计学意义（x^2值分别为14．36，9．48；P均〈0．05）。研究组在临床“三基”和肿瘤专科理论成绩得分（88．75±5．23）、（82．72±3．69），高于对照组的（81．88±6．13）、（80．74±3．25），差异有统计学意义（t值分别为6．40，3．01；P均〈0．05）。结论多学科联合放疗科教学查房的方法有助于提高教学质量。
- 林海蓉徐坚
- 关键词：联合查房放疗科
- 改进激光标志对真空垫固定体位食管癌放疗摆位误差和摆位时间的影响被引量：5
- 2013年
- 目的:分析改进激光标志对于采用真空袋体位固定的食管癌患者放疗摆位误差和摆位时间的影响,探讨其临床应用价值。方法:将200例真空垫体位固定的食管癌放疗患者随机分成两组,一组采用传统激光标志方法,一组采用改进的标识方法。通过治疗机的电子影像装置(EPID)拍摄位置验证图像,与计划系统生成的标准射野数字重建图像(DRR)比较,分析两组病人X轴(左右方向)、Y轴(头脚方向)、Z轴(前后方向)摆位误差的大小,用秒表记录两组患者的摆位时间。结果:改进组与传统组相比,X轴方向和Z轴方向摆位误差显著减小,两组数据差异有统计学意义(P<0.05),Y轴方向摆位误差相近,无统计学意义(P>0.05);摆位时间,改进组明显小于传统组,且有统计学意义(P<0.05)。结论:改进激光标志可以减小真空垫固定体位的食管癌患者放疗摆位误差,提高了摆位重复性,缩短了摆位时间,推荐临床使用。
- 徐坚邹云云李瑞峰胡燕华潘腾升郑文全叶景乐黄宏阅
- 关键词：食管癌真空垫摆位误差
- 宫颈癌调强放疗中两种固定装置摆位误差及危及器官受量分析被引量：3
- 2016年
- 目的:对比分析宫颈癌三维适形调强放射治疗中热塑体网+有孔真空垫与热塑体网两种固定方式的摆位误差危及器官受量。方法:随机选取50例宫颈癌患者分成两组,每组25例。一组患者取俯卧位使用热塑体网+有孔真空垫位固定,另一组取仰卧使用单一热塑体网固定。两组患者均每周行CBCT扫描一次,将CBCT扫描图像与治疗计划CT图像进行骨性配准,分别得到左右(x轴)、头脚(Y轴)、前后(z轴)三个线性方向的摆位误差数据;由TPS统计两组病例膀胱和小肠的受照总体积、V20、V40体积。结果:热塑体网+有孔真空垫固定组X、Y、Z轴方向平均误差分别为(3.01±0.78)mm、(2.81±1.15)mm、(2.52±0.90)mm。热塑体网固定组X、Y、Z轴方向平均误差为(4.36±1.44)mm、(3.77±1.08)mm、(4.01±0.81)mm。热塑体网+有孔真空垫固定组X、Y、Z轴方向平均误差均小于热塑体网固定组,且均有统计学意义(P<0.05);热塑体网+有孔真空垫固定组膀胱、直肠的V20与V40平均体积均小于热塑体网固定组,且均有统计学意义(P<0.05)。结论:使用俯卧位热塑体网+有孔真空垫固定可明显减小宫颈癌三维适形调强放射治疗的摆位误差和膀胱、直肠的V20、V40受量。
- 徐坚林海蓉邹云云龚伟
- 关键词：摆位误差危及器官
- 基于风险理念和PDCA循环管理的护理计划在预防子宫颈癌患者放射治疗后尿路感染的效果被引量：4
- 2022年
- 目的:探讨基于风险理念和PDCA循环管理(PDCA管理)的护理计划在预防子宫颈癌患者放射治疗(外照射+内照射)后尿路感染的效果。方法:研究对象为2019年3月-2021年3月于泉州市光前医院就诊的90例子宫颈癌患者,随机将其分为对照组和研究组,每组45例,两组均接受子宫颈癌放射治疗根治术(外照射+内照射)。对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上联合基于风险理念和PDCA管理的护理计划,对比两组干预效果。结果:两组干预前自护能力评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组干预后健康知识水平、自我概念、自我责任感、自我护理技能和总量表评分均高于对照组(P<0.05)。两组干预前生命质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组干预后生理领域、心理领域、社会关系、环境领域、总量表评分均高于对照组(P<0.05)。研究组尿潴留、尿路感染发生率均低于对照组(P<0.05);两组局部感染、放射性膀胱炎、阴道炎、血栓发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:基于风险理念和PDCA管理的护理计划能有效提高子宫颈癌患者放射治疗后的自护能力和生命质量,降低尿路感染和尿潴留的发生,值得预防子宫颈癌患者放射治疗的在临床护理干预中大力推广。
- 林海蓉施乐毅徐坚邹云云
- 关键词：PDCA循环管理子宫颈癌尿路感染
- BL-3型模拟机图像采集制作不规则铅模或MLC文件
- 2006年
- 徐坚徐建白志刚潘腾升
- 关键词：放疗
- 头颈肩网膜体位固定在放疗初期和放疗后期摆位误差比较被引量：8
- 2007年
- 目的分析头颈网膜固定体位放疗期间摆位误差的变化,为临床合理使用提供参考。方法回顾分析50例采用头颈肩网膜体位固定的放疗患者疗程第1周(第1次照射)和第5周(第21次照射)摆位误差的发生率,并分析两者之间的差异。结果第五周时左右、头脚方向摆位误差发生率明显高于第一周(P<0.01、P<0.05)。结论头颈肩网膜体位固定精度至放疗第五周时已明显下降,网膜必须重新制作。
- 徐坚白志刚潘鲁傅成芬邹云云
- 关键词：头颈肿瘤摆位误差
- ^(60)Coγ线条件下食管癌三维适形放疗中脊髓受照量的分析
- 2009年
- 目的用三维适形治疗计划系统分析60Coγ线照射条件下,食管癌三维适形放疗中的危险器官—脊髓受照量,包括最大剂量和体积剂量情况,以探索与脊髓损伤有关的潜在因素。方法25例食管癌患者,经体位固定、CT-模拟机采集靶区图像信息、由局域网传输至治疗计划系统工作站(Pinnacle36.2 b),进行虚拟透视和模拟,获得优化的三维计划。然后,用计划之DVH曲线分析脊髓受照量与各治疗参数和食管的95%PTV剂量的关系。结果脊髓受照量V40、V45的中位数分别为5.70%(0~9.38%)和0(0~2.08%);有6例患者的最大脊髓受量超过50 Gy,最大V50为3.8%;食管的95%PTV剂量最小60 Gy,最大72 Gy。脊髓受照射量V40与PTVD100呈正相关,V45与PTVD100呈正相关;而与射野数量、角度、修饰,分割次数,归一点剂量,CTVD95、CTVD100、GTVD100无明显相关。全部患者随访4年以上,无一例被检出放射性脊髓病。结论60Coγ线用于食管癌三维适形放疗,在很好的满足和(或)提高靶区剂量要求的前提下,脊髓的受照量可得到很好的控制,V50≤3.8%时是安全的,但要注意控制PTV体积及剂量;脊髓的受量可能要比掌握的高。
- 白志刚潘腾升徐坚徐建傅成芬
- CT引导下三维腔内后装放疗在中晚期宫颈癌患者治疗中的应用效果被引量：7
- 2019年
- 目的探讨CT引导下三维腔内后装放疗在中晚期宫颈癌患者治疗中的应用效果。方法选取医院2017年1月至2018年9月收治的80例中晚期宫颈癌患者,依据患者意愿分为对照组和试验组。对照组40例采用常规腔内后装放疗,试验组40例采用CT引导下三维腔内后装放疗,两组均予以75 mg/(m^2·21 d)顺铂联合化疗方案及体外照射行同步增敏化疗,比较两组临床疗效、并发症。结果试验组总缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组骨髓抑制、急性放射性肠炎发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论中晚期宫颈癌患者采用CT引导下三维腔内后装放疗可提升治疗效果,且未增加并发症,具有较高的可行性和安全性。
- 邹云云龚伟李小阳林海蓉李彬彬徐坚
- 关键词：中晚期宫颈癌CT引导
