徐明清
- 作品数：6 被引量：49H指数：3
- 供职机构：汕头大学医学院附属粤北人民医院更多>>
- 发文基金：韶关市医药卫生科研计划项目韶关市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 舒芬太尼与氯诺昔康在开胸手术术后静脉镇痛的临床观察
- 2008年
- 目的：观察舒芬太尼、氯诺昔康＋芬太尼、单用芬太尼在开胸手术术后静脉自控镇痛（PC认）中的镇痛效果及不良反应。方法：90例ASA Ⅰ～Ⅱ级在全麻下行开胸手术术后行PCIA患者随机分为舒芬太尼组（舒芬太尼0．04ve,／kg·h＋地塞米松20mg），氯诺昔康＋芬太尼组（氯诺昔康10μg/kg·h＋芬太尼0．15μg/kg·h＋地塞米松20mg）和芬太尼组（芬太尼0．3μg/kg·h＋地塞米松20mg），3组均加NS后总量至120mL。病人清醒拔管后，接电子镇痛泵，基础流量2mL／h，PCA剂量2mL／次，锁定时间15min。结果：术后16h内三组按键次数及镇痛药消耗总量无统计学意义，氯诺昔康＋芬太尼组和舒芬太尼组不良反应发生率与镇静评分均低于芬太尼组（P〈0．01，P〈0．05），而氯诺昔康＋芬太尼组和舒芬太尼组比无统计学意义；三组各时间点VAS评分比无统计学意义，氯诺昔康＋芬太尼组和舒芬太尼组镇痛总体满意度均高于芬太尼组（P〈0．05）。结论：舒芬太尼与氯诺昔康＋芬太尼或单用芬太尼在开胸手术术后PCIA均可取得满意的镇痛效果，但前两者较后者不良反应少，总体满意度高。更适于开胸术后PCIA。
- 范开明黄燕虹徐明清万震威魏兵华王韶莉邹金英
- 关键词：舒芬太尼氯诺昔康开胸手术静脉自控镇痛
- 术前应用盐酸戊乙奎醚对老年患者经口气管插管血流动力学的影响被引量：3
- 2013年
- 目的观察全身麻醉前应用盐酸戊乙奎醚及阿托品对老年患者经口明视气管插管血流动力学的影响。方法择期全身麻醉下行腹部手术老年患者60例，随机分为阿托品组和戊乙奎醚组各30例，分别于术前30min静脉注射阿托品0．01mg／kg、盐酸戊乙奎醚0．01mg／kg，2组麻醉诱导均按顺序静脉注射咪唑安定0．05rng／kg、芬太尼3μg／kg、阿曲库铵0．8mg／kg、异丙酚1～1．5mg／kg，3min后待患者意识完全消失，实施经口明视下气管插管。记录2组给药前（T0）、麻醉诱导前（T1）、麻醉诱导后（T2）、气管插管即刻（T3）、气管插管后5min（Ta）的血压、心率、脉搏血氧饱和度，计算心率一血压乘积，并比较2组气管插管时间。结果戊乙奎醚组、阿托品组气管插管时间分别为（41．5±11．2）、（39．7±10．3）S，2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；手术过程中2组脉搏血氧饱和度均〉99％，各时间点血压比较差异无统计学意义（P〉0．05），阿托品组T1～T4时间点心率均较T0明显增快（P〈0．05），且T1～T3时间点心率、心率一血压乘积高于戊乙奎醚组（P〈0．05）；戊乙奎醚组心率〉100次／min比例低于阿托品组（P〈0．05）。结论老年患者术前应用盐酸戊乙奎醚有利于气管插管时血流动力学的稳定。
- 魏兵华李长科徐明清
- 关键词：经口气管插管盐酸戊乙奎醚阿托品血流动力学
- 全身麻醉复合硬膜外阻滞对上腹部手术患者术后清醒期的影响被引量：7
- 2013年
- 目的探讨全身麻醉复合硬膜外阻滞对上腹部手术中血流动力学及术后清醒的影响。方法择期上腹部手术60例,根据抽签法随机分为全身麻醉(A)组和全身麻醉复合硬膜外阻滞(B)组。记录两组患者全身麻醉用药量、术中知晓、术后清醒时间、苏醒期躁动、血压、心率等情况。结果两组患者仅B组存在可疑知晓2例,均无一例肯定术中知晓。异丙酚、芬太尼用量及苏醒期躁动发生率,B组明显少于A组(P<0.05);术后清醒时间、拔管时间,B组明显短于A组(P<0.05);两组患者术后同时点收缩压、舒张压及心率比较,B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉复合硬膜外阻滞应用于上腹部手术安全有效,术中循环稳定,减少全麻药的用量,利于患者术后快速清醒,值得临床推广。
- 魏兵华李长科徐明清
- 关键词：硬膜外阻滞全身麻醉上腹部手术术中知晓苏醒期躁动
- 右美托咪定对全麻老年患者脑氧代谢的影响被引量：24
- 2013年
- 目的 评价右美托咪定对全麻老年患者脑氧代谢的影响.方法 择期全麻下行腹部手术老年患者50例,年龄60～ 87岁,体重44～ 74 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法分为2组（n=25）：对照组（C组）和右美托咪定组（D组）.D组于麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定1.0μg/kg,输注时间20 min,C组给予等量生理盐水.于麻醉诱导前（T0）、气管插管后即刻（T1）、气管插管后10min（T2）及手术结束（T3）时经桡动脉、颈内静脉球部采集血样行血气分析,计算动脉-颈内静脉血氧含量差（Da-jvO2）和脑氧摄取率（CERO2）.记录苏醒期躁动及术后谵妄的发生情况.结果 与T0时比较,两组T1-3时Da-jvO2和CERO2降低（P＜0.05）;与C组比较,D组T2-3时Da-jvO2和CERO2降低,苏醒期躁动和术后谵妄发生率减少（P＜0.05）.结论 右美托咪定可改善全麻老年患者的脑氧代谢,从而减少术后谵妄发生.
- 魏兵华李长科徐明清詹潮勇
- 关键词：右美托咪啶代谢谵妄
- 盐酸右美托咪定对老年胃肠手术后患者早期认知功能的影响被引量：14
- 2013年
- 目的探讨右美托咪定对老年胃肠手术后患者早期认知功能的影响。方法选择全麻下行择期胃癌、结肠癌或直肠癌手术且年龄／〉60岁的老年患者50例，随机分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组）。两组患者均接受全身麻醉，诱导前分别静脉微泵右美托咪定（1．0μg／kg）或等量生理盐水，持续时间20min。观察并记录围手术期的血压和心率，分别在术前1天及术后第1天、第3天第7天进行神经心理学评估，采用简易智力量表测试。结果两组患者手术时间、麻醉用药、出血量和输液量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组手术开始前时SBP、DBP和HR均较基础值显著降低（P〈0．05），且D组心率明显低于C组（t=3．647，P=0．001），手术关腹前时D组心率明显也低于C组（t=3．896，P=0．000），差异有统计学意义（P〈0．05）。术后第1天MMSE评分均较术前稍有下降，其中右美托咪定组有5例出现术后认识功能障碍（POCD），发生率20．0％，对照组共有7例出现POCD，发生率28．0％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论右美托咪定可安全地应用于老年患者全身麻醉，不会增加术后认知功能障碍的发生。
- 魏兵华李长科徐明清詹潮勇
- 关键词：消化系统外科手术老年人
- 地佐辛对小儿手术中骶管阻滞复合氯胺酮麻醉效果的影响被引量：1
- 2014年
- 目的观察地佐辛对骶管阻滞复合氯胺酮麻醉用于小儿脐以下手术的效果和安全性。方法随机选择接受脐以下手术的患儿60例,分成D组和C组,每组30例,开通静脉后给予静脉注射氯胺酮2mg/kg,入睡后给予骶管阻滞1%利多卡因1ml/kg,手术切皮前D组给予静脉注射地佐辛0.1mg/kg,C组不给任何镇痛药。记录两组氯胺酮用量、手术时间、清醒时间、术中呼吸抑制、喉痉挛、体动及苏醒期躁动发生率的情况。记录手术前、切皮时、手术结束时的平均动脉压(MBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)等。结果 D组的氯胺酮用量少于C组,清醒时间、苏醒期躁动的发生率明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骶管阻滞复合氯胺酮麻醉后单次给予静脉注射地佐辛0.1mg/kg,可以增强骶管阻滞的效果,减少术中追加氯胺酮的用量,苏醒期躁动的发生率明显降低。
- 魏兵华罗美华李长科徐明清
- 关键词：地佐辛骶管阻滞氯胺酮小儿
