方开锋
- 作品数：17 被引量：106H指数：7
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属协和医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胆囊癌的诊断和治疗体会(附36例报告)
- 2003年
- 目的 探讨胆囊癌的临床特点和手术方式的选择。方法 对 1998年～ 2 0 0 2年间收治的 36例胆囊癌病人的临床资料进行回顾性分析。结果 6 6 .7%的胆囊癌合并胆囊结石 ;中晚期病例有 31例 (占 86 .1% ) ,合并肝功能异常者 17例 (4 7.2 % ) ;手术切除率为 6 6 .7% ,其中行根治性切除 10例 ,根治率为 2 9.4 %。根治性手术的 1、3年生存率分别为 4 0 %、10 % ;姑息性手术的 1、3年生存率分别为 16 .7%、0。结论 胆囊癌的发病率上升且与胆囊结石关系密切 ;早期诊断与治疗是提高生存率的关键 ;术前MRI/MRCP对手术方式具有指导意义 ;对中晚期病人行根治性手术能改善生活质量 ,提高生存率。
- 冯贤松杨明方开锋
- 关键词：胆囊癌外科手术手术方式
- 胰腺损伤的外科治疗
- 陈立波方开锋陈阳龙吴汉青郑海汪理张进祥方志陈庆永刘苏南程平汪洋
- 文献传递
- 脾自发性破裂的诊断与治疗16例报道被引量：3
- 2003年
- 目的 总结脾自发性破裂的临床诊断和治疗经验。方法 对我院 1995年 1月～ 2 0 0 2年 7月间收治的 16例脾自发性破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果 全组 16例患者中 ,脾囊肿 2例 ,脾血管瘤 4例 ,脾恶性肿瘤 10例。其中 14例行急诊剖腹探查 +全脾切除术 ,2例假性脾破裂行限期全脾切除术。脾恶性肿瘤的术后预后差 ,本组生存期 2个月～ 4年半 ,1例脾原发性恶性淋巴瘤Ⅰ期患者现已生存 4年半。结论 脾自发性破裂的病因复杂 ,术前病因诊断困难 ,且恶性肿瘤居多 ,临床上大多急诊行剖腹探查 +脾切除术。脾恶性肿瘤临床预后差。
- 方开锋冯贤松
- 关键词：回顾性分析
- 胆囊息肉样病变281例临床分析被引量：20
- 2004年
- 目的 探讨胆囊息肉样病变的临床若干问题 ,分析其诊疗方法的变化。方法 回顾性分析经手术切除和病理检查证实的胆囊息肉样病变 (PLG) 2 81例的临床资料。结果 2 81例中 ,男性176例 ,女性 10 5例。其中 ,胆囊胆固醇性息肉 (CPs) 2 5 1例 (89.3% ) ,男性 16 4例 ,女性 87例 ,其症状以腹痛最常见 (79.3% )。结论 PLG中CPs占绝大多数 ;PLG及CPs均为男性多于女性 ;年度手术统计表显示手术例数由少到多再由多到少的改变 ,反映了外科医生对CPs认识的改变 ;因PLG行胆囊切除术应有正确的指征。
- 冯贤松李时望方开锋李承龙
- 关键词：胆囊息肉样病变CP女性诊疗方法外科医生腹痛
- 胰腺损伤的外科治疗
- 胰腺损伤是临床表现隐匿、诊断困难、处理棘手、术后并发症多、预后较差的一类创伤。本文对华中科技大学协和医院急诊创伤外科近来14例胰腺外伤的临床诊疗进行回顾性分析，以提高对该类疾病的诊疗水平。
- 陈立波方开锋陈阳龙吴汉青郑海汪理张进祥方志陈庆永刘苏南程平汪洋
- 关键词：胰腺损伤外科治疗疗效评价病例分析
- 高渗氯化钠右旋糖酐70注射液用于创伤失血性休克早期治疗的临床研究被引量：1
- 2012年
- 目的:评价高渗氯化钠右旋糖酐70注射液(7.5%氯化钠和6%右旋糖酐)用于创伤失血性休克早期治疗的有效性和安全性。方法:入选病例36例,采用随机、阳性药物平行对照试验,试验组采用高渗氯化钠右旋糖酐70注射液、对照组采用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液治疗。观察给药前,给药后30min以及给药后24h的收缩压、休克指数、HCT改变,升压药物使用;生命体征,血常规、尿常规、肝肾功能、Glu、电解质、凝血功能、心电图变化。结果:试验组与对照组收缩压-时间曲线下面积支持非劣的假设检验;两组间次要评价指标没有统计学差异。结论:试验组药物对于创伤失血性休克患者的复苏疗效不比对照组药物差,两组受试者均安全可耐受,高渗氯化钠右旋糖酐70注射液对于创伤失血性休克的治疗是安全有效的。
- 程平刘苏南方开锋陈阳龙汪洋方志陈庆永彭万勇魏锋郑海
- 关键词：失血性休克
- 胆囊结肠瘘致间断血便1例被引量：1
- 2013年
- 患者,男,54岁。因＂间断血便1个月＂入院,1个月前无明显诱因出现解柏油样稀便伴心慌、上腹不适,恶心呕吐,于当地医院就诊,诊断为＂消化道出血＂,行对症支持治疗。病情反复,曾出现解黑便后血压下降80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）,头晕,出冷汗等休克表现,行紧急输液扩容等抗休克治疗。经治疗患者症状好转,急送至我院就诊。既往有左肾结石病史,余无特殊。入院体检：精神略差,眼睑轻度水肿。
- 周立强汪理方开锋方志郑海陈立波
- 关键词：胆囊结肠瘘下消化道出血
- 偏瘫病人腹部外科手术的探讨
- 2005年
- 目的本文旨在探讨此类患者的外科处理问题。方法我科7年内对17例此类病人施行手术。17例手术的偏瘫病人中消化道肿瘤占12例;肺部感染2例,泌尿系感染1例。结果无1例死亡,术后偏瘫肢体肌力及语言障碍明显恢复。结论由此我们认为:偏瘫病人发生腹部外科疾病时应该施行手术;无论病变位于偏瘫侧还是健侧,手术切口均应选择在健侧腹部切口;重视围手术期的护理资料;手术同时,应加强对偏瘫的治疗。
- 冯贤松方开锋陈俊华帅晓明
- 关键词：偏瘫外科手术腹部外科手术偏瘫病人外科处理语言障碍肢体肌力腹部切口
- 十二指肠残端瘘诊治体会被引量：11
- 2003年
- 目的 探讨十二指肠残端瘘的临床诊断及处理措施。方法 对我院收治 1 7例术后十二指肠残端瘘患者的临床资料进行回顾性分析。结果 手术引流 3例 ,余 1 4例均采用非手术疗法。十二指肠残端插管引流 1例死亡 ,余 1 6例痊愈出院。结论 以保持引流通畅、抗感染、加强营养为主的非手术疗法是十二指肠残端瘘治疗的较好方法 。
- 方开锋冯贤松
- 关键词：十二指肠残端瘘外科手术
- 钝性胰腺损伤合并主胰管损伤的诊断和治疗：附35例报告被引量：18
- 2007年
- 目的探讨钝性胰腺损伤合并主胰管损伤的早期诊断和合理的外科治疗方法。方法回顾性分析1995年4月至2005年4月间35例胰腺钝性伤病人的临床资料，其早期诊断和损伤严重度的分级根据术前动态的淀粉酶及影像学检查（特别是动态螺旋CT和MRCP扫描）和早期外科手术的术中发现，就胰腺钝性伤的早期诊断方法、不同的手术处理方式及并发症等进行分析。结果22例Ⅲ级胰腺损伤病人中，14例行远端胰腺切除术和脾切除术，6例行远端胰腺切除术和保留脾脏手术，2例行单纯胰周引流术。8例Ⅳ级胰腺损伤病人中，2例行远端胰腺切除术和脾切除术，2例行胰尾切除术，4例行胰腺空肠Roux-en-Y吻合术。5例Ⅴ级胰腺损伤病人中，4例由于复合伤情较重且合并十二指肠损伤，根据伤害严重度（injury severity score，ISS）评分，首先应用损伤控制手术先进行止血和制止肠内容物的外溢、胰腺外引流等简化手术，于急诊ICU监护待血液动力学稳定后，于受伤后48-72h再次行彻底性手术，1例胰头严重毁损伤行Whipple手术，平均住院时间是40d（2～147d），总死亡率是14．3％（35例中5例），其余均治愈。结论对胰腺损伤病人，及时正确的诊断和合理的外科手术治疗是减少死亡率，改善预后的重要因素。
- 陈庆永王春友蒋春舫王琳芳方开锋陈阳龙
- 关键词：胰腺损伤
