随着内镜技术的普及,结肠镜检查越来越受到人们的重视,而肠道准备好坏直接影响结肠镜检查效率,国内外关于肠道准备的研究越来越多,肠道准备的指南亦频频更新。2019年7月,欧洲胃肠道内镜学会(European Society of Gastrointestinal Endoscopy,ESGE)更新发布了结肠镜检查的肠道准备指南[1],该指南是对2013年版肠道准备指南的同名更新[2],主要针对结肠镜检查前肠道准备的不同方面提出指导建议。笔者从肠道准备饮食限制、患者告知、用药时机、辅助药物、泻药选择和特殊情况等几个方面,对内镜诊疗相关肠道准备的措施进行解读,以期加深临床医护对新指南的认知和理解[1],从而全方位地提高肠道准备质量,最大程度使患者获益。
目的：研究食管胃底静脉曲张患者内镜治疗前后血浆内毒素及降钙素原水平的变化，为抗生素的应用提供理论基础。方法50例食管胃底静脉曲张患者进行内镜治疗，按照治疗后是否应用抗生素，分为抗生素治疗组（32例）及非抗生素对照组（18例）。于术前、术后1 d、7 d 测定血浆内毒素和降钙素原水平。结果抗生素组血浆内毒素和降钙素原水平在术后1 d、7 d 与术前比较差异无统计学意义；非抗生素组术后1 d 与术前相比无差异，术后7 d 与术前比较均明显升高（P ＜0.05），其中 Child-Pugh A 级患者血浆内毒素水平术后7 d 与术前相比明显增高（P ＜0.01），术后1 d、7 d 降钙素原水平较术前无明显差异，而 Child-Pugh（B ＋C）级患者术后7 d 内毒素和降钙素原较术前均明显增高（P ＜0.01）。结论非抗生素组食管胃静脉曲张内镜治疗术后血浆内毒素及降钙素原水平增加，提示存在感染的风险，特别是对肝功能损伤较重的 Child-Pugh B、C 级患者，术后应考虑预防性应用抗生素。
