易仁合
- 作品数：34 被引量：100H指数：6
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- 肺功能减退患者食管癌手术的麻醉处理
- 2002年
- 肺功能减退患者行食管癌根治手术时,麻醉风险大,围术期发生呼吸功能障碍机会大.1995年7月至今,我院施行食管癌手术156例,其中并发肺功能减退患者42例,现将麻醉处理介绍如下.
- 易仁合
- 关键词：食管癌肺功能减退麻醉根治手术
- 臂丛神经阻滞治疗乳腺癌根治术后上肢水肿60例观察被引量：4
- 2000年
- 目的 :观察臂丛神经阻滞对乳腺癌根治术后上肢水肿的影响。方法 :选择 6 0例女性乳腺癌患者 ,随机分成 2组 ,持续硬膜外阻滞下行乳腺癌根治术。试验组手术结束后 6h行患侧臂丛神经阻滞 ,用药为 0 2 5 %布比卡因 2 0ml。对照组未行臂丛神经阻滞。结果 :试验组 2例患者术后上臂臂围增粗 1 5cm ,其余患者未出现患肢水肿。对照组术后 72h内上臂臂围增粗 1cm 8例 ,大于 2cm者 7例 ,3例可触及硬结 ,明显压痛。术后 2 4h内镇痛效果试验组无需使用镇痛药 ,病人安静舒适 ;对照组患者多数疼痛难忍 ,需使用较大剂量镇痛药物。结论 :臂丛神经阻滞用于乳腺癌根治术后 ,明显缓解术后疼痛 ,有效避免术后上肢水肿。
- 易仁合
- 关键词：乳腺癌根治术后上肢水肿臂丛神经阻滞
- 舒芬太尼腰麻硬膜外联合阻滞下行分娩镇痛的临床观察被引量：4
- 2010年
- 舒芬太尼是芬太尼家族中止痛效果最强的一种药物。其特点为脂溶性高，与阿片受体的亲和力也较芬太尼强，因而起效更快、镇痛作用更强、持续时间更长，其用于蛛网膜下腔效果优于芬太尼。本研究将舒芬太尼应用于腰麻硬膜外阻滞下行分娩镇痛，观察其临床效果。
- 叶露叶惠娴罗雯薇易仁合
- 关键词：腰麻硬膜外联合阻滞舒芬太尼分娩镇痛蛛网膜下腔止痛效果阿片受体
- 复合用药与单纯用药对控制性降压效果的临床探讨被引量：7
- 2004年
- 目的探讨用硝酸甘油与硝酸甘油+艾司洛尔对内窥镜鼻窦手术患者行控制性降压的效果比较.方法38例择期内窥镜鼻窦手术患者,常规在静吸复合全麻下行内窥镜鼻窦手术.麻醉手术期控制降压以期减少术中出血的危险.降压药物分为硝酸甘油(Ⅰ组)及硝酸甘油+艾司洛尔(Ⅱ组).术中控制降压,将平均动脉压(MAP)降至并维持在60～65mmHg,监测降压期间MAP和HR的变化.结果Ⅰ组降压后HR明显增快,超过110次/min(P＜0.05),停止降压后10min仍高于降压前值(P＜0.05).Ⅱ组合并使用艾司洛尔50ug/kg/min,可减慢心率及减少硝酸甘油的用量30%(P＜0.05).结论内窥镜鼻窦手术病人单纯使用硝酸甘油控制性降压,效果较差,反射性心率加快,联合使用硝酸甘油-艾司洛尔降压效果具有更优越的效果.
- 傅汉雄罗德兴易仁合监胜文岑雁源
- 关键词：硝酸甘油艾司洛尔控制性降压
- 不同麻醉方法对老年人手术中血糖和糖代激素影响的观察被引量：1
- 2004年
- 目的 研究不同麻醉方法对老年人在手术中血糖和血糖代激素的变化。方法 选择 4 0例病人随机分两组 ,每组2 0例 ,Ⅰ组为腰硬联合麻醉组 ;Ⅱ组为气管内全身麻醉组。分别于麻醉前、麻醉后 1 0min、切皮后 30min ,切皮后 1 2 0min、手术后一天各抽取静脉血 4ml,测定其血浆中血糖、胰岛素、胰高血糖素、皮质醇、IL 6的浓度。结果 两组患者血糖、胰高血糖水平均于切皮后 30min开始升高 ,切皮后 1 2 0min达高峰 ,与麻醉前相比有显著差异 (P <0 0 5 )。手术后一天Ⅰ组患者的IL 6水平比Ⅱ组高 ,两组间有明显性差异 (P <0 0 5 )。
- 蓝胜文易仁合高晓枫吕汉文
- 关键词：麻醉方式老年人血糖伤害性刺激
- 急性高容量血液稀释配合控制性降压用于脊柱手术的临床研究
- 2004年
- 目的 :评价急性高容量血液稀释 (AHH)配合控制性降压用于脊柱手术的临床效果及安全性。方法 :选择ASAⅠ～Ⅱ级脊柱择期手术病人 45例 ,随机分为三组 ,组Ⅰ为对照组 ;组Ⅱ为单纯AHH ;组Ⅲ为AHH配合硝酸甘油控制性降压。组Ⅱ、组Ⅲ按 15ml/kg( 5 0ml/min)的量输注 6%HES实施AHH。组Ⅲ在AHH同时 ,微量泵输注硝酸甘油 0 5～ 1μg/kg·min-1使MAP、CVP保持术前或稍高于术前水平。当开始分离骨折碎片、骨肿瘤切除、内固定物固定时 ,加快硝酸甘油速度至 1～ 5 μg/kg·min-1,使MAP降至术前 70 %～ 80 %。持续监测生命体征 ,行血常规、动脉血气分析并记录CVP。用称重法测定出血量 ,记录尿量、异体血输入量。结果 :手术时间组Ⅲ明显短于组Ⅰ、组Ⅱ。术中MAP、HR、CVP、Hb、Hct及动脉血气pH、CaO2 均在安全范围内。三组病人中组Ⅰ 15例均输入异体血 60 0～ 12 0 0ml;组Ⅱ有 12例输异体血 3 0 0～ 60 0ml,3例未输血 ;组Ⅲ有 2例因手术时间过长各输浓缩红血球 2u ,其余 13例未输血 ,节约血液效果显著。结论 :AHH配合控制性降压可安全用于脊柱手术 ,可明显减少或避免输注异体血。
- 易仁合梁宁慧
- 关键词：血液稀释控制性降压脊柱手术AHH
- 老年患者胸腹部手术两种全麻方法的比较
- 2002年
- 由于身体各系统、器官的退行性改变,加上常伴有其他疾病,老年患者麻醉耐受力常降低,其麻醉选择和处理有其特殊性,麻醉效果完善,循环呼吸影响小,麻醉安全系数高,术后苏醒迅速是老年患者麻醉的基本要求。本文通过对268例择期行胸腹部手术的老年患者在气管插管全麻下复合不同的麻醉方法的比较,试图找到一种较为适合的麻醉方法。
- 易仁合傅汉雄
- 关键词：老年患者胸腹部手术气管插管全麻全麻复合硬膜外阻滞心率波动术后苏醒
- 麻醉恢复室全麻手术患者苏醒期躁动护理被引量：8
- 2010年
- 目的分析全麻手术后进入麻醉恢复室(PACU)的患者出现苏醒期躁动的原因,及相应的护理措施。方法常规监测生命体征,对苏醒期躁动者给予必要的药物处理。结果 182例患者,经及时处理及精心护理,均平稳度过苏醒期。结论护理人员应注意了解和掌握躁动发生的原因,及时准确判断和处理,同时做好相关护理,使患者顺利度过全麻苏醒期。
- 彭莉利易仁合
- 关键词：麻醉恢复期躁动护理
- 持续鞘内吗啡联合罗哌卡因用于中、重度晚期癌痛患者的疗效观察被引量：6
- 2016年
- 目的:探讨持续鞘内吗啡联合罗哌卡因用于中、重度晚期癌痛患者的疗效。方法:选择60例2014年1月-2015年5月于本院住院治疗的中、重度晚期癌痛的患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各30例。两组患者在治疗初期均实行鞘内导管植入并外接PCA电子泵进行连续鞘内镇痛措施,其中对照组在治疗过程中给予浓度为0.2 mg/m L的纯吗啡溶液泵入,而观察组则给予浓度为0.2 mg/m L的吗啡溶液+2 mg/m L罗哌卡因混合液泵入。观察两组患者术后镇痛效果及用药后的不良反应的发生率。结果:经过统计分析发现,两组用药后均起到一定的镇痛效果,但观察组患者镇痛效果(VAS评分)和对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);用药后两组患者均出现不同程度的不良反应,但两组患者不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于中、重度晚期癌痛患者在口服吗啡无效的情况下给予吗啡联合罗哌卡因混合液持续鞘内泵入,不仅能够起到较好的镇痛效果,并且安全可靠,值得在以后的工作中广泛应用。
- 黄君安易仁合孙岸灵易良杰张子浩
- 关键词：晚期癌痛吗啡罗哌卡因
- 急性高容性血液稀释用于围术期血液保护的可行性研究被引量：3
- 2009年
- ①目的观察围术期用羟乙基淀粉（6%万汶130/0.4,HES）行急性高容性血液稀释（AHHD）时的血流动力学、内稳态、氧耗氧供及动脉血乳酸浓度的变化。②方法选择ASAⅠ-Ⅱ级全麻下择期行非心脏外科手术的患者16例,麻醉诱导后在25分钟内输入HES（15mL/kg）,使血容量增加约20%。术中出血以等量的HES补充,而其它液体的丢失用等量的乳酸林格液补充,当Hb小于90g/L输入同型异体血。所有患者术中连续监测HR、BP、CVP及心输出量（CO）与麻醉诱导后血液稀释（HD）前、HD后15分钟、开始输注异体血时及术毕,测定动、静脉血气及动脉血乳酸（LA）,并计算心脏指数（C I）、氧耗（VO2）、氧供（DO2）及摄氧率（ER O2）。③结果CVP在各时点均高于HD前值,但在正常范围内;C I在HD后的各时点分别增加22.9%、17.0%及35.5%（P〈0.05）;Hct与Hb在HD后的各时点均降低（P〈0.01或0.05）HD后15分钟的DO2比HD前增加11%（P〈0.05）,5例（31%）患者接受异体血,其DO2与VO2在开始输注异体血时比HD前显著减少,减少分别为21.7%及19.8%（P〈0.05）;ER O2在血稀后的各时点分别增加13.4%、34.9%及24.9%（P〈0.05）;HD后动脉血K^＋、Na^＋、Ca^2＋、PH、BE及LA均无明显变化（P〉0.05）。④结论采用HES行AHHD能充分扩容、维持血流动力学及内稳态的稳定,且能通过CO与ERO2的增加来保证氧供氧耗,避免不必要的异体血输注。
- 岑雁源易仁合林晓峰汪飞刘瑞玉
- 关键词：血液稀释外科手术血液动力学氧耗
