景柏华
- 作品数：9 被引量：148H指数：4
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- 胎儿心脏结构异常的诊断和处理被引量：8
- 2020年
- 胎儿心脏结构异常即先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是最常见的出生缺陷,也是导致新生儿死亡的重要原因。在我国每年新增CHD患儿超过15万例,发生率为7‰~8‰,居出生缺陷首位。严重的CHD不仅影响患儿的生存质量,也给家庭、社会带来了沉重负担。因此本文重点就CHD的产前诊断及临床处理进行总结概述。
- 景柏华陈倩
- 关键词：先天性心脏病新生儿死亡产前诊断
- 胎儿大脑中动脉血流检测的临床意义被引量：12
- 2019年
- 产前超声发展至今已成为围产期保健的重要手段,其主要目的除了胎儿结构筛査、生长发育评估外,最重要的还有胎儿宫内情况的监测,例如羊水量和血流动力学变化,较为常用的有胳动脉、大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、静脉导管和脐静脉血流动力学变化等。当临床怀疑胎儿存在缺血、缺氧或宫内发育迟缓时,MCA的血流监测则尤为重要。
- 景柏华陈倩
- 关键词：血流动力学变化围产期保健血流检测羊水量宫内发育迟缓
- 妊娠期子宫瘢痕情况与剖宫产术后再次妊娠孕妇发生子宫破裂的相关性被引量：104
- 2019年
- 目的探讨剖宫产术后再次妊娠孕妇妊娠早期剖宫产术后子宫瘢痕的厚度、剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)与发生子宫破裂的关系,并定性观察妊娠晚期子宫下段(LUS)肌层的连续性及测量其厚度以预测剖宫产术后再次妊娠孕妇发生子宫破裂的价值.方法收集2015年1月至2016年3月在北京大学第一医院进行规律产前检查并分娩、既往有剖宫产术史的孕妇154例,超声测量其妊娠早期剖宫产术后子宫瘢痕的厚度(横切厚度及纵切厚度)、CSD大小及妊娠晚期LUS肌层的厚度(纵切厚度)及定性观察其连续性.根据妊娠结局将孕妇分为两组:子宫未破裂组(自然分娩或剖宫产术中未发现子宫破裂者)134例及子宫破裂组(剖宫产术中发现子宫不完全性破裂或妊娠期子宫破裂)20例,比较两组孕妇妊娠早期LUS瘢痕最薄处的肌层厚度,比较妊娠晚期定性观察LUS肌层连续性与测量LUS肌层厚度以评价子宫破裂的敏感度及特异度.结果134例子宫未破裂组孕妇中,自然分娩者6例、行剖宫产术者128例;子宫破裂组20例,均为行剖宫产术分娩.子宫未破裂组及破裂组孕妇妊娠晚期LUS的肌层厚度分别为(1.6±0.5)、(1.1±0.7)mm,两组比较,差异有统计学意义(P=0.004).两组孕妇的年龄、身高、体重、距前次剖宫产术的间隔时间、妊娠早期LUS瘢痕的肌层厚度分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).与测量LUS肌层厚度相比,定性观察LUS肌层连续性在妊娠晚期提示子宫破裂的特异度(99%)、阳性预测值(92%)、阴性预测值(94%)均较高,敏感度(60%)略低.结论妊娠早期剖宫产术瘢痕的厚度与剖宫产术后再次妊娠孕妇发生子宫破裂的相关性不大,无必要因剖宫产术后子宫瘢痕薄或存在较小CSD而终止妊娠,但应在妊娠期密切超声监测LUS情况.妊娠晚期定性观察LUS肌层连续性较常规测量厚度,对于提示发生子宫破裂更有意义.
- 王林林陈俊雅杨慧霞范丽欣张潇潇景柏华黄瑞娜李晨
- 关键词：子宫破裂剖宫产术瘢痕妊娠初期
- 产前诊断胎儿鞍上池囊肿:五例临床分析被引量：3
- 2021年
- 目的总结胎儿鞍上池囊肿的病例特点及预后。方法回顾性分析2015年3月至2019年7月于北京大学第一医院产前超声诊断的5例胎儿鞍上池囊肿病例,同时结合胎儿MRI并随访,分析产前诊断要点、病变发展趋势、产前及生后处理。结果产前超声诊断胎儿鞍上池囊肿5例,其中孤立性病变1例,胎儿期病灶无明显进展;余4例病灶于胎儿期增大并伴脑室扩张。最终分娩4例(阴道分娩1例,剖宫产3例)、外院引产1例;男婴4例,女婴1例;2例分别于生后2个月、6个月手术,术后预后良好,另外2例尚在随诊观察中。至随访时(1岁3个月~5岁6个月)4例患儿均发育正常。结论胎儿鞍上池囊肿患儿部分生后不需要手术;早期手术干预者预后良好。
- 景柏华陈俊雅李晨
- 关键词：蛛网膜囊肿胎儿
- 早中孕期经阴道超声测量子宫颈长度对单胎孕妇自发性早产的预测价值被引量：7
- 2022年
- 目的探讨经阴道超声测量单胎孕妇早孕及中孕期子宫颈长度(cervical length,CL)及其对自发性早产的预测价值。方法本研究为回顾性研究。2019年1月至2019年6月在北京大学第一医院建档并自早孕期进行序贯测量CL的2254例单胎孕妇。所有孕妇均经阴道超声测量早孕期(孕11~13周+6)和中孕期(孕21~23周+6)的CL。采用t检验、χ^(2)检验或Fisher精确概率法、logistic回归分析模型等统计学方法,主要比较早产组与足月组早孕及中孕期CL的差异,并探究早产的独立危险因素以及早孕和中孕期CL对于自发性早产的预测价值。结果(1)2254例孕妇的早孕及中孕期CL分别为(36.1±4.2)mm(22.4~52.6 mm)与(36.9±5.3)mm(2.9~59.7 mm),短子宫颈发生率分别为0.31%(7/2254)和1.46%(33/2254)。当早孕期CL≤25.0和>25.0~≤30.3 mm时,中孕期发生短子宫颈的风险均增加[OR值(95%CI)分别为43.92(6.83~282.49)和6.59(1.97~22.00),P值均<0.05]。(2)2254例孕妇中共69例(3.06%)早产,其中早产与足月组的早孕期CL、短子宫颈发生率比较差异均无统计学意义[(35.2±4.5)与(36.1±4.1)mm,t=-1.78,P=0.076;1.5%(1/69)与0.3%(6/2185),χ^(2)=2.98,P=0.084],但早产组中孕期CL较短,短子宫颈发生率较高[(33.6±6.7)与(37.0±5.2)mm,t=-5.12;8.7%(6/69)与1.2%(27/2185),χ^(2)=25.80,P值均<0.001]。(3)多因素回归分析显示,年龄≥35岁(OR=2.05,95%CI:1.22~3.46)、自发性早产史(OR=25.25,95%CI:5.01~127.28)、辅助生殖技术助孕(OR=10.39,95%CI:2.39~50.33)、中孕期短子宫颈为早产的独立危险因素。(4)早孕期CL≤25.0、>25.0~≤30.3、>30.3~≤33.0、>33.0~≤35.7、>35.7~≤38.7 mm分别与>38.7 mm进行比较,早产的发生风险差异均无统计学意义(P值均>0.05)。将中孕期CL≤25.0、>25.0~≤29.5、>29.5~≤33.6、>33.6~≤36.8、>36.8~≤40.1 mm分别与>40.1 mm进行比较,早产的风险均相对升高[OR值(95%CI)分别为17.64(4.99~62.32)、6.89(2.11~22.55)、3.58(1.34~9.59)、4.04(1.58~10.32)、3.34(1.28~8.67),P�
- 吴茜陈俊雅张潇潇范丽欣朱毓纯景柏华王林林黄瑞娜李晨李秀梅杨慧霞
- 关键词：早产妊娠初期
- 胎儿侧脑室不对称的临床意义及预后被引量：4
- 2018年
- 目的探讨胎儿侧脑室不对称的临床意义及预后，为临床咨询及处理提供依据。方法2014年1月至2017年5月在北京大学第一医院妇产科产前超声检查发现胎儿侧脑室不对称并产后成功随访的142例单胎妊娠孕妇纳人研究。侧脑室不对称包括单纯侧脑室不对称[双侧侧脑室宽度正常（〈10mm），但双侧宽度相差≥2mm]和单侧侧脑室增宽（即一侧侧脑室宽度≥10mm，而另一侧〈10mm）。根据胎儿是否合并其他异常（包括超声软指标异常和结构异常），将142例胎儿分为合并异常组及未合并异常组。回顾性分析侧脑室不对称胎儿的临床及影像学资料，胎儿生后电话随访至少6个月，采用丹佛发育筛查测验评估语言、行为和运动等神经系统发育情况。结果未合并异常组109例，宫内侧脑室宽度恢复正常38例（35％），进展2例（2％），余69例无明显变化（63％）；其中31例行胎儿头颅MRI检查者中1例提示脑发育异常，38例行染色体检查，31例行病毒检查，均无异常发现；最终分娩105例，引产4例（2例单侧侧脑室进展性增宽；1例持续增宽；1例胎儿MRI检查提示脑发育异常）。合并异常组33例，侧脑室宽度宫内恢复正常2例，进展1例，15例无明显变化，另15例引产无法判断宫内转归情况；20例接受染色体检查者中，1例不平衡异位；12例胎儿头颅MRI检查者中2例异常，分别是室周囊肿和脑发育不对称，其余未见异常；最终引产16例[15例合并严重异常（明显结构畸形或缺失），另1例仅合并轻度异常（超声软指标异常），但宫内进展为重度侧脑室增宽]，分娩17例[16例仅合并轻度异常，1例合并严重异常（单侧肾脏多囊性发育不良，其染色体检查未见异常，孕妇选择继续妊娠]。婴儿生后随访未发现语言、行为及运动等方面发育存在明显异常。结论侧脑室不对称对胎儿生长及生后发育
- 景柏华陈俊雅范丽欣张潇潇
- 关键词：脑积水侧脑室产前预后
- 双胎妊娠的超声监测被引量：2
- 2014年
- 双胎妊娠属于高危妊娠范畴,无论对母亲或者胎儿,都会增加围生期相关疾病的发病率和死亡率。近年来随着双胎妊娠的发生率逐年提高,所带来的一系列临床问题引起越来越多产科医生的重视。因此加强产前监测,对异常胎儿早期诊断、早期处理,可改善妊娠结局、降低母儿相关并发症。产前超声检查可确定双胎类型、胎盘位置、羊膜情况,并有助于胎儿生长发育监测及诊断胎儿畸形和并发症等。合理规范地应用产前超声检查可监测胎儿宫内情况,为临床处理提供依据。
- 景柏华陈倩
- 关键词：双生产前保健双胎输血综合征
- 胎儿体重的超声预测指标被引量：4
- 2014年
- 预测胎儿体重是产前监护的一项重要内容，对临床医师制定分娩方式、产程处理计划意义重大，准确估测胎儿体重能够减少产伤及分娩并发症，获得良好的围产期结果。尤其是近年来巨大儿（＞4000 g）的出生率逐年增加，孕期评估胎儿体重有助于合理指导孕妇饮食，控制胎儿体重。另有一方面，也有利于尽早发现胎儿宫内发育异常并予以及时治疗。临床医生可参考测量孕妇的宫高、腹围、体重增长等粗略估计胎儿体重，虽简单易行，但结果波动较大。超声检查方便、无创，是目前应用最为广泛且相对更为精确的估测胎儿体重的方法，并且随着技术提高，越来越多的指标被用于监测胎儿宫内生长发育情况，为胎儿体重估测提供更新、更准确的方法。文献中报道的超声单项观测指标目前有10余种，测量方法包括二维的单参数法、多参数法，三维超声测量胎儿各个器官容积法。现将相关指标综述如下。
- 景柏华陈倩
- 关键词：胎儿体重超声测量超声波测量声学测量胎儿腹围胎儿肝脏
