曹杰
- 作品数:22 被引量:48H指数:4
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- 椎基底动脉延长扩张症1例报告并文献复习
- 目的椎基底动脉延长扩张症(Vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)是指椎-基底动脉系统血管异常延长、扩张、迂曲改变的血管畸形,其临床症状缺乏特异性,扩张延长的椎基底动脉可能通过直接压迫颅神经...
- 张楠孙莉曹杰王永红张海宁
- 文献传递
- 肠内加肠外营养对神经危重症患者早期营养和免疫功能的影响
- 目的本研究以入住吉林大学第一医院神经内科重症监护病房的危重患者为研究对象,评测其营养状态,早期给予肠内营养或肠外营养,根据患者情况调整肠内、肠外营养的摄入量。分析各种营养供给方式对患者早期营养及免疫功能的影响,希望能够掌...
- 费兆霞曹杰马春燕赵盼盼孙莉
- 文献传递
- 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎3例报道
- 目的 观察抗NMDAR脑炎的临床表现及诊断,提高对此病的认识,避免误诊误治.方法 对3例诊断为抗NMDAR脑炎患者的性别、年龄,临床症状,体征、血及脑脊液的免疫学检查及脑电图、核磁共振结果等方面进行比较分析.结果 3例N...
- 赵盼盼曹杰孙莉金林梅费兆霞马春燕
- 经颅多普勒超声联合定量脑电图对急性重症脑出血患者的脑功能及预后评估
- 目的:脑出血后的神经功能恶化与颅内压增高、脑血流量及脑代谢率下降密切相关.经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)在一定程度上可以反映颅内压水平,定量脑电图(quantitative EEG,Q...
- 陈盈徐蔚海王丽娟尹晓明曹杰邓方邢英琦冯加纯
- 关键词:脑出血经颅多普勒超声定量脑电图脑功能预后评估
- 以急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病为首发表现的系统性红斑狼疮1例报告并文献复习
- 张楠曹杰张少杰刘晓霞庞泉征孙莉
- 神经危重症患者发生胃潴留相关危险因素及营养支持对预后的影响被引量:19
- 2013年
- 摘要:目的分析神经危重症患者发生胃潴留的相关因素及营养支持对预后的影响。方法选择自2012年7月~2013年2月在吉林大学白求恩第一临床医学院神经内科重症监护室住院患者共73例,根据残留量是否超过200ml,分为胃潴留组和非胃潴留组,胃潴留组给予肠内、肠外联合营养支持,非胃潴留组给予全肠内营养支持。结果神经危重症患者人院时的GCS评分越低,发生胃潴留可能性越大(P〈0.05);发病1w之内发生胃潴留的人数最多,达68%;营养支持治疗1w、3w时两组间比较血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白、血红蛋白水平均无明显差异(P〉0.05);营养支持治疗3w后非胃潴留组患者的IgG、IgA水平高于胃潴留组患者(P〈0.05)。结论神经危重症患者入院时的GCS评分与胃潴留的发生关系最为密切;在发病1w内胃潴留发生率最高;对于有胃潴留的患者行肠内、肠外联合营养可以获得与完全肠内营养支持相似的疗效;完全肠内营养还可改善神经危重症患者的免疫功能。
- 金林梅孙莉高岚曹杰
- 关键词:神经内科神经危重症胃潴留营养支持预后
- 肠内加肠外营养对神经危重症患者早期营养和免疫功能的影响
- 目的 本研究以入住吉林大学第一医院神经内科重症监护病房的危重患者为研究对象,评测其营养状态,早期给予肠内营养或肠外营养,根据患者情况调整肠内、肠外营养的摄入量.分析各种营养供给方式对患者早期营养及免疫功能的影响,希望能够...
- 费兆霞曹杰马春燕赵盼盼孙莉
- 中毒性表皮坏死松解症患者的基于多学科协作诊疗的静脉通路管理被引量:4
- 2020年
- 抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎,简称抗NMDA受体脑炎,是一种进展迅速、病情复杂的副肿瘤综合征,多数患者(75%)病情危重,需要重症监护治疗[1-2]。中毒性表皮坏死松解症(TEN)是一种严重罕见的急性皮肤黏膜疾病,主要由药物引起,其特征性表现为全身大面积皮肤黏膜松解脱落及糜烂,预期病死率可达50%[3-4]。因此,对重症抗NMDA受体脑炎并发TEN的患者,有效的静脉通路的建立与维护是患者成功救治的关键。但TEN患者由于全身皮损广泛,导致静脉穿刺困难、静脉通路难固定、血液高凝易堵管,导管相关性感染风险高,给治疗和护理带来了极大的困难和挑战。2018年8月23日,我院收治1例重症抗NMDA受体脑炎患者,治疗期间因抗癫痫药物的毒副作用发生中毒性表皮坏死松解症,通过多学科协作诊疗的静脉通路管理方案,成功维护患者静脉通路,使患者得到及时有效的救治,最终病情好转出院。现报告如下。
- 邓秋霞张立娟颜秀丽曹杰王永红
- 关键词:中毒性表皮坏死松解症静脉通路诊疗
- 新型冠状病毒肺炎肝功能损害的影响因素分析及其临床意义被引量:9
- 2020年
- 目的探讨新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)肝功能损害的影响因素及其临床意义。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2020年2月9—27日吉林大学第一医院第5批援鄂医疗队在华中科技大学同济医学院附属同济医院中法院区收治的51例新冠肺炎患者的临床病理资料;男27例,女24例;平均年龄为68岁,年龄范围为36~86岁。所有患者参照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》进行治疗。观察指标:(1)患者临床资料。(2)肝功能及肝功能损害治疗情况。(3)肝功能损害影响因素分析。正态分布的计量资料以±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ2检验。采用Logistic回归分析进行单因素分析。结果(1)患者临床资料:51例患者中,新冠肺炎普通型21例,重型19例,危重型11例。31例伴有≥1种慢性疾病史,20例无慢性疾病史;13例有饮酒史,38例无饮酒史;7例有肝炎病史,44例无肝炎病史;入院时5例存在感染性休克,5例合并全身炎症反应综合征(SIRS),41例无休克和SIRS。51例患者体质量指数为(24±3)kg/m2、发病至入院时间为(13±5)d、体温为36.5℃(36.0~38.1℃)、心率为82次/min(50~133次/min)、呼吸频率为20次/min(12~40次/min)。51例患者入院24 h内白细胞计数为6.3×109/L(2.2×109/L^21.7×109/L)、肌酐为75μmol/L(44~342μmol/L),B型钠尿肽为214 ng/L(5~32407 ng/L)。(2)肝功能及肝功能损害治疗情况:51例患者丙氨酸氨基转移酶为31 U/L(7~421 U/L),天冬氨酸氨基转移酶为29 U/L(15~783 U/L),γ-谷氨酰转移酶为36 U/L(13~936 U/L),碱性磷酸酶为76 U/L(41~321 U/L),直接胆红素为4.9μmol/L(2.6~14.3μmol/L),间接胆红素为5.8μmol/L(2.6~23.9μmol/L),活化部分凝血活酶时间为37.2 s(30.9~77.1 s),凝血酶原时间为13.9 s(12.5~26.7 s);51例患者上述指标异常比例分别为47.1%(24/51)、47.1%(24/51)、35.3%(18/51)、13.7%(7/51)、7.8%(4/51
- 孙大伟张东田润辉李洋王宇石曹杰唐颖张楠昝涛高岚黄燕珠郑杨吕国悦
- 关键词:肝功能肝功能损害临床分型呼吸衰竭影响因素
- 经颅多普勒超声联合定量脑电图对急性重症脑出血患者的脑功能及预后评估
- 目的脑出血后的神经功能恶化与颅内压增高、脑血流量及脑代谢率下降密切相关。经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)在一定程度上可以反映颅内压水平,定量脑电图(quantitative EEG,QE...
- 陈盈徐蔚海王丽娟尹晓明曹杰邓方邢英琦冯加纯
- 文献传递