朱彤莹
- 作品数：33 被引量：311H指数：9
- 供职机构：复旦大学更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科技发展基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 腹膜透析液临床应用被引量：2
- 2013年
- 常规的腹膜透析液以葡萄糖作为渗透溶剂,乳酸作为缓冲剂。葡萄糖和乳酸可能会对患者腹膜的结构和功能及全身产生不利影响,导致治疗失败,增加代谢紊乱及心血管疾病的发生率和病死率。因此,近年来研制并发展了一系列生物相容性更好的腹膜透析液,包括使用更符合生理性的碳酸缓冲剂、pH值中性或接近中性的低葡萄糖降解产物(GDP)腹膜透析液,以及使用7.5%葡聚糖或1.1%氨基酸作为渗透溶剂的腹膜透析液。目前关于这些新型腹膜透析液对临床的影响研究结果不完全一致,还缺乏大规模前瞻性的随机对照研究来阐明其对腹膜透析患者生存率及技术生存率的影响。
- 朱彤莹郝传明
- 关键词：生物相容性腹膜透析液葡聚糖氨基酸
- 腹膜透析相关性腹膜炎预后的危险因素研究被引量：1
- 2018年
- 目的 :探讨腹膜透析相关性腹膜炎患者预后的危险因素。方法 :采用回顾性分析方法 ,收集2007年1月至2016年12月期间发生的腹膜透析相关性腹膜炎患者临床资料,根据患者预后将其分为治愈组、复发组和拔管/死亡组。采用Logistic回归法分析影响患者预后的相关因素。结果:184例腹膜透析患者共发生312例次细菌性腹膜炎,其中革兰阳性菌感染144例次,阴性菌83例次,多种微生物感染19例次,培养阴性66例次。与治愈组相比,革兰阴性菌在复发组和拔管/死亡组比例均较高(P<0.01)。与治愈组和复发组相比,拔管/死亡组血清血红蛋白、白蛋白水平较低(P<0.01),C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平较高(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,血清CRP水平的升高是影响腹膜炎患者复发、再发、重现和拔管、死亡的独立危险因素。结论:全身炎症反应状态是影响腹膜炎患者预后的危险因素。
- 晏焕青王鹤定朱彤莹
- 关键词：腹膜透析腹膜炎预后
- 腹膜透析患者发生后腹膜渗漏的危险因素分析
- 目的 急性超滤衰竭在腹膜透析患者中是一个重要的临床问题,而后腹膜渗漏(retroperitonealleakage,RPL)是导致急性超滤衰竭的常见原因.既往研究表明,有疝及胸膜漏病史的患者更易发生RPL.本研究的目的为...
- 张敏谢琼虹葛霄琳尚达郝传明朱彤莹
- 低钙透析液对腹膜透析患者动力缺失性骨病治疗的研究
- 【目的】动力缺失性骨病逐渐成为维持性腹膜透析患者骨病的常见类型,易引起体内钙磷负荷过重, 加重转移性钙化以及增加髋骨骨折的危险。本研究通过观察动力缺失性骨病患者使用低钙透析液提高
- 李芸朱彤莹田菁孙怡忻菁徐美珍顾勇林善锬
- 文献传递
- 冠状动脉钙化积分与腹膜透析患者预后的相关性研究被引量：4
- 2017年
- 目的·评价冠状动脉钙化积分(CaCS)与腹膜透析患者预后的相关性。方法·选择透析龄2个月以上的临床状况稳定的腹膜透析患者,采用多层螺旋计算机断层扫描检测CaCS,按CaCS的分值将患者分为无钙化组、低分钙化组和高分钙化组,比较3组患者的基本资料和终点事件(包括全因死亡、心血管事件和心血管死亡)发生率,分析CaCS与终点事件的相关性。结果·共入选254名患者,其中男性132名,平均年龄(62.9±15.0)岁;其中无钙化组93例,低分钙化组105例,高分钙化组56例。与无钙化组相比,CaCS较高的患者年龄更大,舒张压、残余肾功能和血清白蛋白更低,糖化血红蛋白和血清胰岛素水平更高。多因素Cox回归分析显示,在腹膜透析患者中CaCS是所有终点事件的独立的危险因素。结论·CaCS是腹膜透析患者全因死亡、心血管事件和心血管死亡的独立危险因素。
- 晏焕青谢琼虹尚达朱彤莹
- 关键词：冠状动脉钙化积分腹膜透析预后心血管事件
- 收入和受教育水平对腹膜透析患者心理状态的影响被引量：10
- 2014年
- 目的研究收入和受教育水平对腹膜透析患者心理状态的影响。方法在中国不同城市的5家腹膜透析中心进行横断面调查,入选2011年4月1日至2011年11月稳定透析3个月以上的共858名腹膜透析患者,记录患者的基本信息、透析充分性、生化评估、焦虑自评量表及抑郁自评量表评估结果根据患者的人年平均收入和受教育水平分组,分析收入水平和受教育水平对患者焦虑抑郁状态的影响。结果焦虑和抑郁的患病率分别为15.4%和58.3%;经年龄、性别、体质量指数、透析龄、血红蛋白、血白蛋白、超敏C反应蛋白、透析Kt/V、残肾Kt/V校正后,受教育水平是抑郁的显著预测因子(β=1.259,P=0.019),与小学及以下学历患者相比,高中以上学历患者的抑郁风险将增加127.8%(β=2.278,P=0.012),而收入水平与焦虑抑郁状态无显著相关性(β=1.079,P=0.545)。结论受教育水平是腹膜透析患者抑郁的独立危险因素。
- 王琴任野平董捷陈孟华赵慧萍朱彤莹田娜王梅郝传明王海燕
- 关键词：腹膜透析焦虑抑郁
- 实验性充血性心力衰竭通道蛋白及肾脏致纤维机制的研究
- 充血性心力衰竭（CHF）是一种临床常见的水肿性疾病.其全身和肺循环内钠转运障碍的确切机制目前还不完全清楚.此外,CHF时全身及局部血流动力学和神经内分泌功能异常本身对肾脏也是一种潜在的有害因素.血管紧张素转换酶抑制剂（A...
- 朱彤莹
- 关键词：充血性心力衰竭调节激酶
- 文献传递
- 氯沙坦随剂量增加对糖尿病肾病患者减少蛋白尿之外作用的研究
- 目的观测氯沙坦在糖尿病肾病患者中肾脏保护作用:对尿 TGFβ1,TNF,氧化应激因子和尿足细胞的影响及这些作用是否为剂量依赖性。方法50位2型糖尿病患者(24小时尿蛋白>0.5g)在经过6周洗脱期后,分别接受氯沙坦50m...
- 张敏朱彤莹朱微尤莉顾勇林善锬
- 文献传递
- 充血性心力衰竭大鼠肺脏通道蛋白的表达被引量：9
- 2004年
- 目的 研究在不同程度的充血性心力衰竭时肺脏水通道蛋白 1和 5 (AQP1、AQP5 )和上皮性钠通道(ENaC)表达的情况。方法 将SD大鼠通过腹主动脉 下腔静脉穿刺造瘘和冠脉结扎的方法建成不同的心衰模型。用Doppler超声心动图的方法比较其心功能的各项参数 ,用肺湿 /干质量比和肺脏组织学检查了解各组大鼠肺水肿的情况 ,并以RT PCR的方法检测肺脏AQP1、AQP5和ENaCα亚基的基因表达。结果 穿刺造瘘大鼠心功能损害较轻 ,而冠脉结扎大鼠心功能严重失代偿。各组大鼠肺湿 /干重比无显著性差异 ,但肺脏组织学检查显示冠脉结扎大鼠存在轻度的肺水肿。分子生物学检测发现冠脉结扎大鼠肺脏AQP1和αENCmRNA表达上调 (AQP1:1.4 88vs 0 .775 ,P <0 .0 0 1;αENaC :0 .5 2 4vs 0 .30 6 ,P <0 .0 5 ) ,而AQP5mRNA表达在各组大鼠之间未见显著性差异。结论 在严重的充血性心力衰竭大鼠肺脏存在着AQP1和ENaC基因表达的上调 。
- 朱彤莹顾勇黄国英刘少军朱蔚钰陆利民林善锬
- 关键词：充血性心力衰竭
- 来氟米特联合糖皮质激素治疗增殖型狼疮性肾炎的多中心对照临床试验研究被引量：117
- 2005年
- 目的观察来氟米特治疗增殖型狼疮性肾炎(LN)的疗效及安全性。方法多中心对照临床试验。选病理证实的活动性增殖型LN患者,对既往从未接受过免疫抑制剂治疗者,在应用激素的基础上分别口服来氟米特(A组)或静点环磷酰胺(B组);对3个月前接受过免疫抑制剂和激素治疗后复发者也给予来氟米特(C组)治疗。用药期间监测血压、血尿常规、24h尿蛋白定量、肝肾功能、抗核抗体及抗双链DNA抗体滴度、血沉和补体C3等。在第3、6个月时行狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评价。记录所有不良反应。6个月后行疗效和安全性的评价。结果共有51例患者参加了本试验,A组20例,B组16例,C组15例;有4例患者因不良反应退出试验,47例患者如期完成了试验。A组来氟米特治疗总有效率达80%,完全缓解率为40%;B组环磷酰胺治疗总有效率达75%,完全缓解率为25%;组间比较,差异无统计学意义。治疗6个月后,A、B组患者各项指标(尿蛋白、血清白蛋白、血肌酐、SLEDAI)均有明显改善,但组间比较差异无统计学意义。C组来氟米特治疗总有效率达60%,完全缓解率为6·7%。A组不良反应主要是感染和脱发,感染以带状疱疹多见,有1例患者发生严重肺部感染。结论来氟米特联合激素用于活动性增殖型LN的诱导缓解治疗有较明显的疗效,耐受性尚好。其在维持缓解期的长期疗效及安全性有待更长期的观察。
- 崔太根侯凡凡倪兆慧陈香美张凤山朱彤莹赵学智鲍春德赵明辉王国保钱家麒蔡广研李英楠陆福明梅长林邹万忠王海燕
- 关键词：来氟米特糖皮质激素治疗对照临床试验狼疮性肾炎增殖型多中心
