朱玉娟 作品数:19 被引量:101 H指数:7 供职机构: 皖南医学院弋矶山医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家级大学生创新创业训练计划 安徽高等学校省级教学质量与教学改革工程项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
Watson关怀理论在1例多发性骨髓瘤化疗后并发新型隐球菌性脑膜炎患者中的应用 2024年 总结1例多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)化疗后并发新型隐球菌性脑膜炎(cryptococcus neoformans meningitis,CNM)患者的护理经验。将基于Watson关怀理论的护理措施应用于MM化疗后并发CNM的患者中,从生理、心理、社会等方面给予多元化的支持,同时注重照顾者的心理状况,帮助患者和照顾者有效应对疾病。经过精心的护理,患者恢复良好,顺利出院。 李阿萌 朱玉娟关键词:新型隐球菌性脑膜炎 多发性骨髓瘤 卒中患者预后指数对急性前循环大血管闭塞性卒中早期血管内治疗临床预后的评估 被引量:16 2018年 目的研究卒中患者预后指数(SPAN)对前循环急性大血管闭塞性卒中(ALVOS)患者早期血管内治疗临床预后的评估价值。方法序贯性收集2014年12月至2017年9月就诊于皖南医学院弋矶山医院和2014年3月至2017年3月就诊于南京军区南京总医院的前循环ALVOS患者并行早期血管内治疗。将入组患者的年龄和NIHSS评分总和定义为SPAN指数;根据患者的SPAN得分将其分为SPAN〈100和SPAN≥100两组,比较两组间患者的基线资料以及各项围手术参数。以90 d改良Rankin量表评分≤2分为预后良好,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨影响患者预后的独立危险因素。结果最终共入组190例患者,SPAN〈100组170例(89.5%),SPAN≥100组20例(10.5%)。两组患者在术后颅内出血转化、90 d病死率上差异均无统计学意义;但在90 d功能独立率上,SPAN〈100组(77/170,45.3%)明显高于SPAN≥100组(4/20,20.0%),差异具有统计学意义(χ2=4.681,P=0.030)。Logistic回归分析显示,术前高收缩压(OR=1.030,95% CI 1.008~1.052,P=0.007)、低Alberta卒中项目早期CT(ASPECT)评分(OR=1.609,95% CI 1.056~2.453,P=0.027)以及不良侧支循环(OR=5.714,95% CI 1.668~19.570,P=0.006)是影响患者预后的独立危险因素。结论SPAN指数并不能作为急性前循环大血管闭塞性卒中早期血管内治疗的风险预估工具。 黄显军 朱武生 杨倩 朱玉娟 石小蕾 段振晖 葛良 丁贤惠 许向军 周志明关键词:卒中 机械取栓 全程网络化管理模式在脑卒中康复中的应用 被引量:11 2018年 目的分析全程网络化管理模式在脑卒中康复中的应用效果。方法选取2016年11月—2018年1月芜湖市及周边地区符合脑卒中入选标准的100例患者进行分级康复。采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组50例。试验组采用“全程网络化”管理模式进行康复。对照组采用“家庭传统化”管理模式进行康复。2组患者分别在入组第1天、出院时、出院后1个月和出院后3个月进行康复评定。其中Frenchay活动量表评定患者日常生活自理能力;脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评定患者的生活质量满意度;社会支持评定量表(SSQ)评定患者受社会支持的程度。结果2组患者在出院后1个月及3个月各量表评分对比,Frenchay评分(F1月=12.563,F3月=37.180)、SS-QOL评分(F1月=23.738、F3月=60.889)、SSQ评分(F1月=85.388、F3月=192.023),2组间得分对比,均P<0.001,试验组得分明显优于对照组。试验组患者出院时、出院后1个月、出院后3个月与入组第1天各量表评分对比差异有统计学意义(均P<0.001)。结论“全程网络化”管理模式对脑卒中康复患者住院期间和出院后患者的日常生活自理能力、生活质量满意度及社会支持状况有积极作用,进而最大程度地推动安徽省脑卒中康复的三级诊疗管理。 王清华 储照虎 许业松 孙爱萍 赵丽 张雪 汪利宗 赵守财 范晓丽 朱玉娟关键词:脑卒中 康复 生活质量 专科护士主导的全程管理在脑血管支架植入患者中的应用效果研究 被引量:1 2022年 目的 对缺血性脑血管疾病支架植入患者实施以专科护士主导的全程管理并观察其效果。方法 将本科收治的132例缺血性脑血管疾病支架植入术患者分为两组,每组各66名。其中,2019年7月—12月收治的患者被纳入对照组,2020年1月—6月的患者被纳入干预组。对照组患者实施常规脑血管介入护理和电话回访,干预组在常规护理的基础上实施以专科护士主导的线上和线下相结合的全程管理。比较两组患者的出院6个月后的服药依从性、缺血性脑卒中复发率、脑卒中健康信息素养及日常生活活动能力。结果 干预组患者出院6个月后服药依从性、脑卒中健康信息素养和日常生活能力评分均高于对照组(P<0.05);干预组无缺血性脑卒中复发,对照组发生4例(6.1%)。结论 实施专科护士主导的全程管理提高了缺血性脑血管疾病支架植入患者的服药依从性、脑卒中健康信息素养和日常生活能力,降低了患者卒中复发率,改善了患者生活质量。 朱玉娟 侯贝贝 李阿萌 黄显军关键词:专科护士 支架植入术 1例脑干梗死复发致闭锁综合征合并肺部感染患者的护理 2020年 目的探讨1例脑干梗死短期内复发致闭锁综合征合并肺部感染患者的护理。方法护理方法包括严密监测患者病情变化及时采取急救措施;采用叙事护理给予心理指导,增强治疗的信心;加强气道管理,促进肺功能,减轻感染;中西医相结合护理干预顽固性呃逆;做好鼻饲护理,加强营养支持;预防上消化道出血、长期卧床相关并发症。结果经悉心治疗和护理,患者情况好转出院。结论出院后电话回访5月余,患者病情稳定,状况良好。 李阿萌 朱玉娟 杨倩关键词:闭锁综合征 护理 脑干梗死 复发 肺部感染 自制减压垫预防经股动脉脑血管支架置入患者压力性损伤的效果 被引量:1 2021年 目的:观察自制减压垫在经股动脉穿刺脑血管介入患者压力性损伤的应用效果。方法:选取2019年度脑血管支架置入术患者作为对照组(n=60),患者术后弹力绷带下垫纱布加压包扎,将2020年行择期脑血管支架置入术患者为实验组(n=60),术后在弹力绷带与患者皮肤接触处使用自制减压垫加压包扎,两组患者均用沙袋压迫6 h,术侧肢体制动12 h,比较两组患者术后压力性损伤发生情况。结果:对照组共有16例患者发生皮肤压力性损伤,其中1期10例,2期5例,3期1例,发生率为26.6%;实验组2例患者发生皮肤压力性损伤,且均为1期,发生率为3.3%,差异有统计学意义(P<0.01);实验组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:自制减压垫缓冲了弹力绷带对患者皮肤间的压力,提高了术后患者的舒适度,降低经股动脉穿刺脑血管支架置入患者皮肤压力性损伤的发生。 朱玉娟 夏雪琴 李阿萌 侯贝贝 郑婧雯 项盼盼 邹太玉关键词:股动脉 脑血管支架 基于临床案例的翻转课堂教学在神经内科护生带教中的应用效果 被引量:1 2022年 在神经内科护生带教中运用基于临床案例的翻转课堂教学,并评估其教学效果,发现其明显提升了护生人文关怀能力,提高了临床教学满意度。 朱玉娟 车恒英 侯贝贝 李阿萌 郑婧雯 邹太玉关键词:神经内科 护生带教 急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者急诊血管内治疗术后早期血压与临床预后的关系 被引量:12 2020年 目的探讨急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者急诊血管内治疗(EVT)术后24 h血压相关指标对患者术后90 d预后的影响。方法前瞻性收集自2014年7月至2019年2月于皖南医学院弋矶山医院神经内科接受急诊EVT的急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者的临床资料和血压指标,根据改良脑梗死溶栓(mTICI)分级标准评估闭塞血管的再通状况,根据改良Rankin量表(mRS)评分判断患者术后90 d的预后,采用多因素Logistic回归分析确定患者术后90 d预后的独立影响因素。结果(1)共纳入216例患者,其中159例患者血管成功再通,57例患者血管未成功再通;术后90 d 95例患者预后良好,121例患者预后不良。与预后良好组患者比较,预后不良组患者的年龄较大、房颤者所占比例较高、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较高、基线Alberta卒中项目早期CT(ASPECT)评分较低,闭塞血管部位的分布也不同,差异均有统计学意义(P<0.05)。与预后良好组患者比较,预后不良组患者的基线收缩压(SBP)、平均SBP、最大SBP、SBP标准差、SBP变异系数、SBP连续变异均较高,舒张压(DBP)标准差、DBP变异系数、DBP连续变异均较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示SBP标准差、SBP连续变异是患者预后的独立影响因素(OR=1.116,95%CI:1.002~1.243,P=0.047;OR=1.116,95%CI:1.016~1.227,P=0.022)。(2)在血管成功再通患者中,与预后良好组患者比较,预后不良组患者的年龄较大,糖尿病、房颤者所占比例较高,基线NIHSS评分较高,基线ASPECT评分较低,闭塞血管部位、首选治疗的分布也不同,差异均有统计学意义(P<0.05);与预后良好组患者比较,预后不良组患者的基线SBP、最大SBP、SBP标准差、SBP变异系数、SBP连续变异、DBP变异系数均较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示SBP标准差、SBP变异系数、SBP连续变异是血管成功� 徐骏峰 朱玉娟 黄显军 汪文兵 许向军 袁莉莉 许友清 杨科 杨倩 周志明关键词:血管内治疗 血压 临床预后 急性基底动脉闭塞性脑卒中早期血管内治疗预后的影响因素分析 2023年 目的探讨急性基底动脉闭塞(BAO)患者早期血管内治疗(EVT)预后的影响因素。方法回顾性分析2011年12月至2020年12月在东部战区总医院、2014年12月至2020年12月在皖南医学院弋矶山医院接受EVT的201例急性BAO患者临床资料。预后不良定义为90 d改良Rankin量表(mRS)评分>3分。采用单因素和二元logistic回归分析BAO患者EVT后预后不良的影响因素。结果共纳入201例患者,平均年龄(62±12)岁,男性148例(73.6%),90 d预后不良126例(62.7%)。二元logistic回归分析表明,低基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(OR=1.100,95%CI=1.015~1.192,P=0.020)、高基线后循环Alberta卒中项目早期CT评分(pc-ASPECTS)(OR=0.776,95%CI=0.604~0.997,P=0.047)、良好脑侧支循环(2级比0级,OR=0.315,95%CI=0.119~0.534,P=0.20)、血管成功再通(OR=0.313,95%CI=0.102~0.956,P=0.042)及低空腹血糖水平(OR=1.140,95%CI=1.002~1.297,P=0.046)是BAO患者EVT后90 d良好预后的独立预测因素。亚组分析显示,低基线NIHSS评分(OR=1.098,95%CI=1.014~1.190,P=0.022)、良好脑侧支循环(2级比0级,OR=0.364,95%CI=0.134~0.992,P=0.048)是血管成功再通患者EVT后90 d良好预后的独立预测因素。结论基线pc-ASPECTS、基线NIHSS评分、空腹血糖水平、脑侧支循环状态及血管再通状态是BAO患者EVT后90 d预后的独立预测因素,基线NIHSS评分高和脑侧支循环差是早期成功再通后预后不良的危险因素。 侯贝贝 查明明 朱玉娟 黄显军 杨倩 赵煜 周志明关键词:预后 血管内治疗 亚叶酸钙含漱对预防甲氨蝶呤化疗病人口腔溃疡的效果观察 被引量:4 2008年 目的探讨亚叶酸钙(CF)含漱对预防甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗病人口腔溃疡的效果。方法将40例实施化疗的病人随机分成两组,实验组20例用康乐士+2.5%碳酸氢钠于化疗开始后交替漱口,化疗结束12h后加用0.1%CF(CF50mg+生理盐水500mL)含漱液漱口,含漱后咽下,24h内漱完。对照组20例应用康乐士+2.5%碳酸氢钠于化疗开始交替漱口。结果实验组病人口腔溃疡发生人数、等级及评分同对照组比较差异有统计学意义。结论CF含漱液能有效地预防HD-MTX化疗病人口腔溃疡。 朱玉娟 周明俐关键词:口腔溃疡 化疗性 亚叶酸钙 急性淋巴细胞性白血病