糖尿病足部溃疡外科换药效果的随机对照研究 2008年 目的:比较康惠尔系列敷料与传统敷料对糖尿病足部溃疡的治疗效果与可接受程度。方法:纳入本院2006年8月至2007年4月100名因糖尿病足部溃疡行外科门诊换药的病例,随机分入康惠尔系列敷料与常规敷料治疗组,随访比较溃疡缩小程度、换药次数、敷料粘连、伤口浸泡与患者可接受程度。结果:在开始治疗后第1、2、3、4周,康惠尔治疗组伤口面积平均缩小率高于传统敷料治疗组,差别有统计学意义;同时,康惠尔组换药次数少,敷料粘连、伤口浸泡及可接受程度均优于对照组(P<0.05)。结论:康惠尔系列敷料治疗效果确切,可接受程度好,适用于糖尿病足部溃疡外科换药。 戴燕 李俊茹 李保华关键词:糖尿病 溃疡 换药 加强分诊队伍建设,持续提升门诊患者就医体验 被引量:7 2011年 总结加强分诊队伍建设,提高门诊医疗护理质量,持续提升门诊患者的就医体验的方法与经验。通过建立管理机制、加强分诊队伍人才培养、优化分诊队伍结构、完善考核体制、评价体系,提高分诊护士综合素质等措施,提高了门诊医疗护理质量及患者满意度及分诊护士的自身价值感和自信心。实践表明,加强分诊队伍建设,提高分诊护士整体素质结构是持续提升门诊患者就医体验至关重要的环节。 张雪梅 胡晓兰 李俊茹关键词:分诊 门诊患者 超大型医院门诊分诊创新服务模式探讨 被引量:5 2013年 目的探讨超大型医院的分诊服务模式。方法由门诊部统一组织,医院相关职能部门和志愿者组成调研队对分诊中心的功能进行调研。调研对象为四川大学华西医院门诊部现场就医人群,调研内容为分诊中心的排队人次、咨询类型和数量。结果分诊中心每日各时段排队人次趋势基本一致。患者对分诊中心咨询类型需求不同,对导向服务需求量较高,而对疾病咨询和其他咨询的服务需求量较少。结论超大型医院的门诊分诊应针对门诊病人需求的变化适时调整和改变服务模式,为患者提供更有价值的诊疗信息。 李俊茹 何晓俐 邓爱萍关键词:门诊分诊 精益化管理在门诊流程优化中的作用 被引量:7 2015年 目的:了解精益化管理在大型医院门诊流程优化中的效果。方法对2013年2月6日至2月10日来我院门诊就诊的患者,在就诊各环节人流情况作现场调研统计后,找出问题,采取精益管理思维方式[1],优化就诊流程、强化分层就诊,整合窗口,号源细分时段预约和细分就诊时段的方式,且定期追踪,持续改进。结果无论是现场办卡、现场挂号、预约挂号、收费窗口及各候诊区,人流量都较拥挤,尤其是候诊区等候的人群最高峰达3720人,拥挤时间主要集中在9∶00~11∶30,通过流程优化改进后,各窗口人流拥挤有一定改善,患者满意度由原来的91%上升至93%。结论运用精益化的管理思维作门诊流程的改进及优化,对门诊的管理及患者的感受度都有较好的效果。 何晓俐 李俊茹 赵淑珍关键词:门诊流程 拓展门诊分诊工作内涵,提高门诊医疗服务质量 我院是一所大型的综合性医院,病人到门诊后,面对的是几十个科室的名单及越分越细的科室及其亚专业,却无法明确挂哪一个科;有的病人挂错号后,又不得不重新挂号,这样既使医院的资源被多次无效占用,加大医院的负担,又浪费了病人的时间... 张雪梅 李俊茹 杨馨婷关键词:分诊工作 门诊分诊 门诊医疗服务 文献传递 3.0TMRI化学交换饱和位移成像对心肌肌酸代谢可行性的实验研究 被引量:3 2019年 目的探讨3.0 T MRI化学交换饱和位移(CEST)成像在体外模型中对心肌肌酸代谢的可行性。方法采用德国Siemens 3.0 T MR成像仪对含有不同浓度(分别为10、20、30、40、50 mmol/L)肌酸的体外模型进行心肌肌酸CEST成像技术(CrEST)。分别采用基础CrEST、非心电门控CrEST和心电门控CrEST序列。测量3种序列获得图像的信噪比(SNR),观察磁化转移率(MTR)图谱。采用单因素方差分析比较各序列肌酸图像SNR的差异,非心电门控CrEST、心电门控CrEST序列所获MTR与基础序列MTR的相关性采用Pearson相关分析完成。结果采用3个CrSET序列均成功完成了肌酸体模成像,获得满足临床诊断的CrEST原始图像。不同序列不同浓度肌酸的伪彩色编码CrEST图显示不同浓度肌酸间信号差异明显,随着肌酸浓度增加,CrEST效应增强。基础CrEST、非心电门控CrEST和心电门控CrEST序列肌酸图像的SNR分别为47.6±7.1、58.5±3.7和65.0±1.6,差异有统计学意义(P<0.05),其中非心电门控序列CrEST、心电门控CrEST序列SNR高于基础CrEST序列,差异有统计学意义(P值分别为0.026、0.001),而非心电门控序列CrEST、心电门控CrEST序列间的SNR差异无统计学意义(P>0.05)。非心电门控CrEST序列和心电门控CrEST序列获得的MTR与基础序列MTR均具有明显正相关(r^2值分别为0.974、0.997,P均<0.05)。结论与基础CrEST序列相比,优化后的心电门控CrEST序列可获得较高SNR的CrEST图像,临床评价心肌肌酸代谢可行。 夏春潮 李俊茹 张昆 赵俐红 赵飞 张凯 蒲进 郭应坤 李真林关键词:肌酸 心电门控 磁共振氢谱定量评价2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病患者心肌三酰甘油含量 被引量:4 2019年 目的应用磁共振氢谱(1H-MRS)对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者心肌三酰甘油含量进行定量评价,探讨心肌三酰甘油含量与心功能参数、血清生物化学指标等的相关性。方法纳入2017年1月至2018年8月确诊的52例T2DM患者。测定患者血清生物化学指标,并应用1H-MRS扫描评价患者左心室功能和心肌三酰甘油相对含量。采用Dixon技术行腹部磁共振成像扫描评价肝脏脂肪含量百分比。应用Pearson相关分析探讨心肌三酰甘油含量与心功能参数、血清生物化学指标等的相关性。结果腹部Dixon技术评价显示,合并NAFLD组T2DM患者肝脏脂肪含量百分比高于未合并NAFLD组患者[(14.99±5.21)%vs (3.51±1.75)%],差异有统计学意义(t=-7.209,P<0.01)。1H-MRS分析结果显示,合并NAFLD组T2DM患者的心肌三酰甘油相对含量为(1.87±0.55)%,高于未合并NAFLD组患者的(1.19±0.48)%,差异有统计学意义(t=-4.105,P<0.01)。T2DM患者心肌三酰甘油相对含量与肝脏脂肪含量百分比、室间隔厚度(IVS)、空腹血糖及左心室重构指数(LVMVR)均呈正相关(r=0.582、0.293、0.318、0.282,P=0.001、0.035、0.021、0.042)。结论 1H-MRS可无创定量评价T2DM合并NAFLD患者的心肌三酰甘油代谢异常,且心肌三酰甘油相对含量与肝脏脂肪含量百分比、IVS、空腹血糖及LVMVR有关。 谢林均 李俊茹 夏春潮 黎英 杨志刚 李真林 彭婉琳 高越 刘茜 胡碧月关键词:磁共振波谱学 心肌 拓展门诊分诊工作,提高门诊医疗服务质量 被引量:14 2010年 目的总结门诊分诊工作模式,以解决患者就诊前挂号咨询、导向服务方式问题,提高患者挂号就诊的准确性,提升医疗服务品质。方法于2009年6月成立门诊分诊服务中心,实现分诊、挂号一站式服务。指导患者分层次就诊,合理使用医疗资源,有效遏制"号贩子"、"医托",保证患者就诊安全和就诊的对症性。结果明显提高患者挂号的准确性,实现医疗资源的合理利用,拓展了分诊服务工作内涵,达到了患者、医院双赢的效果。结论门诊分诊工作不仅满足患者需求,同时提升了门诊医疗服务质量,是医院门诊工作不可缺少的组成部份。 张雪梅 杨馨婷 李俊茹关键词:门诊分诊 不同浓度曲安奈德局部注射联合手术切除治疗面部瘢痕疙瘩 被引量:10 2019年 目的:探究不同浓度曲安奈德局部注射联合手术切除治疗面部瘢痕疙瘩的临床效果。方法:选择2017年3月-2018年4月在笔者医院就诊的90例面部瘢痕疙瘩患者,经过随机数表法分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组采用低浓度曲安奈德(40mg/3ml)局部注射联合手术切除治疗,观察组采用高浓度曲安奈德(40mg/1.5ml)局部注射联合手术切除治疗。对两组治疗效果、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分、焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)评分、温哥华瘢痕量表(Vancouver scars cale,VSS)评分、不良反应情况及治疗满意度进行比较。结果:观察组治疗有效率(95.56%)明显高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SDS、SAS及VVS评分明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组不良反应发生率为2.22%,观察组不良反应发生率为4.44%,两组比较差异无统计学意义(χ^2=4.939,P>0.05)。观察组治疗满意度(95.56%)明显高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高浓度曲安奈德局部注射联合手术切除具有较好的治疗效果,可以显著降低患者瘢痕评分,降低不良反应发生率,治疗满意度高。 古芝燕 陈晓娟 李俊茹关键词:瘢痕疙瘩 面部 抑郁自评量表 焦虑自评量表 手机微信软件在全膝关节置换术后随访中的应用 被引量:9 2019年 目的探讨手机微信软件在全膝关节置换(Total knee arthroplasty,TKA)术后随访中的应用。方法纳入我院2017年1月~2017年10月100例初次TKA术患者,随机分为微信随访组(研究组)和电话随访组(对照组),每组各50例,随访频率均为1次/周,持续3个月。比较两组患者术后1周及术后1月、3月的美国特种外科医院(Hospitalfor Special Surgery,HSS)膝关节评分、膝关节活动度(range ofmotion,ROM)、焦虑自评量表评分(Self-Rating AnxietyScale,SAS);比较两组患者的满意度,随访消耗的时间及并发症发生率。结果术后1周及术后1月、3月,研究组患者的HSS评分、ROM评分均高于对照组,SAS评分和满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的随访消耗的时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TKA术后微信随访模式实用性强,可改善患者临床结果和提高就医的满意度。 付梅 李俊茹关键词:全膝关节置换术 术后随访