李宁忱
- 作品数：163 被引量：895H指数：17
- 供职机构：北京大学首钢医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金中国科学院环境化学与生态毒理学国家重点实验室开放基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学环境科学与工程更多>>
- 前列腺癌生存率及其相关因素的研究
- 目的:研究血清前列腺特异抗原(serum PSA)、Gleason评分、生存率与前列腺癌分期的关系, 为临床工作提供参考。材料与方法:回顾性分析我院住院患者中经病理证实的414例前列腺腺癌患
- 李世俊周利群何志嵩李宁忱李鸣潘柏年那彦群郭应禄
- 文献传递
- 肾输尿管全长切除术治疗上尿路肿瘤腹腔镜术式和开放术式比较
- 目的:我们对肾输尿管全长腹腔镜和开放术式治疗上尿路上皮肿瘤的围手术期治疗进行比较。方法和材料:选取北大泌尿外科研究所行肾输尿管全长切除术治疗上尿路上皮肿瘤的病例。时间2002年1月至2006年12月,样本量为251例。其...
- 李宁忱章伟周利群李鸣何志嵩那彦群
- 后腹腔镜下解剖性肾切除术405例经验总结被引量：34
- 2010年
- 目的 探讨后腹腔镜下解剖性肾切除术的安全性和有效性,规范后腹腔镜下肾切除术术式. 方法回顾性分析后腹腔镜下解剖性肾切除术405例患者资料.男232例,女173例.平均年龄（57.2±14.2）岁.肾癌行后腹腔镜下根治性肾切除术228例,肾盂癌及输尿管癌分别行后腹腔镜下肾输尿管全长切除术96例及49例,肾脏良性疾病致肾功能丧失行后腹腔镜下肾切除术32例.根治性切除在Gerota筋膜外进行,切除界限背侧为Gerota筋膜与侧椎筋膜问、腹侧为Gerota筋膜与肾前融合筋膜间的潜在间隙;良性肾切除则直接切开Gerota筋膜,于Gerota筋膜与肾周脂肪囊问的疏松纤维组织间进行游离.在肾脏外周数个相对无血管平面间进行分离、切割,完整切除肾脏、肾周脂肪囊. 结果后腹腔镜下根治性肾切除术和单纯肾切除术平均手术时间（132±48）min,肾盂癌和输尿管癌平均手术时间（245±62）min.失血量中位值100（10～2500）ml,术后引流量中位值150（0～1152）ml.输血15例（3.70%）,输血量中位值400（400～1650）ml.中转开放4例（0.99%）,黏连严重2例,肾蒂暴露困难及出血各1例.平均拔管时间（3.9±1.8）d,术后平均进食时间（2.7±1.2）d,术后平均住院日（8.6±3.8）d. 结论后腹腔镜下解剖性肾切除术利用后腹腔镜下的放大优势,在肾脏周围的数个相对无血管平面进行游离,解剖层次清楚,符合外科原则,手术时间短,出血量较少,术后引流量较少,是后腹腔镜下肾切除的首选术式和发展方向.
- 周利群宋刚姚鲲何志嵩李宁忱宋毅王刚席志军吴士良张晓春金杰郝金瑞潘柏年郭应禄
- 关键词：肾切除术解剖学腹腔镜腹膜后间隙
- 全息影像在经会阴前列腺靶向穿刺中的应用被引量：3
- 2022年
- 目的探讨全息影像引导经会阴前列腺靶向穿刺的可行性和准确性。方法回顾性分析2020年5—9月北京大学首钢医院收治的10例行全息影像引导经会阴前列腺靶向穿刺患者的临床资料。平均年龄(70.9±10.3)岁。PSA中位值15.1(6.02~1110.14)ng/ml。前列腺MRI检查PI-RADS评分均≥3分,可疑靶病灶数量(1.4±0.5)个。患者取轻度截石体位,会阴部和下腹部皮肤粘贴定位贴,行泌尿系CT检查。将CT和MRI检查数据分别制作为全息影像模型并融合为完整模型,针对靶病灶规划穿刺路径。穿刺时患者取与CT检查相同体位,术者佩戴混合现实头戴式显示器(HoloLens眼镜),利用皮肤定位贴进行全息模型与真实人体的视觉配准。然后在虚拟穿刺路径引导下置入穿刺活检枪,到达预定深度后击发,置入经直肠超声明确穿刺针位置,通过超声与MRI图像比对判断穿刺的客观准确性。如首次击发判断为欠准确,允许调整角度后补充击发1次。全息影像引导穿刺完成后,行认知融合靶向穿刺及12针系统穿刺,分别计算3种穿刺方式的阳性针数比例。结果本组10例穿刺均顺利完成,共行全息影像靶向穿刺16针,认知融合靶向穿刺28针,系统穿刺116针。全息靶向穿刺首次击发的客观准确率为68.8%(11/16),补充击发后的准确率提升为87.5%(14/16)。全息影像靶向穿刺、认知融合靶向穿刺、系统穿刺的阳性针数比例分别为56.3%(9/16)、42.9%(12/28)和19.8%(23/116),差异有统计学意义(P=0.002)。主观调查问卷结果显示,全息影像模型有助于提高术者对病灶的空间认识,术中全息配准和引导穿刺的满意度分别为90%和60%。本组10例均未发生穿刺相关并发症。结论全息影像引导经会阴前列腺靶向穿刺具有可行性,且有较好的客观准确性,穿刺阳性针数比例优于系统穿刺。
- 汪磊赵子臣果宏峰那曼丽李梦参王义李宁忱那彦群
- 关键词：前列腺肿瘤三维可视化技术前列腺穿刺
- 输尿管镜下同期治疗双侧上尿路结石的有效性和安全性被引量：11
- 2016年
- 目的探讨输尿管镜下同期治疗双侧上尿路结石的有效性和安全性。方法选取2013年1月至2014年12月收治的双侧上尿路结石患者32例，男19例，女13例。年龄19～79岁，平均（53．2±14．2）岁。术前行B超、CT、IVU等检查评估结石负荷（最大径）、数量、位置。结石总负荷14—40mm，平均（23．7±7．6）mm，其中肾结石0—37mm，平均（15．4±9．7）mm，下盏结石负荷占肾结石总负荷的47．4％；输尿管结石0～34mm，平均（8．2±7．2）mm。结石共109枚，其中肾结石78枚，输尿管结石31枚。根据影像学检查提示的输尿管条件及结石负荷决定术前是否留置输尿管支架，术前置管23例（71．9％）。全麻下行半硬性输尿管镜联合输尿管软镜下钬激光碎石取石术，对于输尿管上段结石上移者，则按肾结石行输尿管软镜下钬激光碎石取石术。术中采用c臂监测导丝、镜鞘位置及残石情况。术后留置输尿管支架（2—4周）或输尿管导管（24～48h）。术后第1天及拔除输尿管支架或导管1个月后复查KUB或CT平扫以评估清石情况。记录手术次数、手术时间、术后住院天数、即刻及拔管后1个月的结石清除率、并发症及结石成分。设定结石总负荷≤20mm为低负荷组，〉20mm者为高负荷组。比较两组的清石率及并发症。结果本组32例中，一期手术30例，二期手术2例。手术时间平均（99．2±32．5）min。术后SCr较术前无显著差异[（78．3±15．0）μmoL／LVS．（77．9±15．3）μmol／L，P=0．711]。一期手术清石率84．0％（27／32），二期手术清除率91．0％（29／32）。低负荷组的结石即刻清除率显著高于高负荷组（100％V8．50％，P=O．002）。血尿1例，发热4例，均治愈。随访7～30个月，平均（20．3±6．6）个月，未见输尿管狭窄等远期并发症。结论对于经选择的双侧上尿路结石病例，输尿管镜下同期碎石取石
- 于澄钒张弋李宁忱
- 关键词：输尿管镜安全性有效性
- 保留膀胱颈与不保留膀胱颈的前列腺癌根治手术比较
- 为了解前列腺癌根治手术中完整保留膀胱颈对围手术期及术后的影响,我们对自2007年3月1日至2008年2月28日共25例未经内分泌辅助治疗的局限性前列腺癌进行保留膀胱颈和不保留膀胱颈的前列腺癌根治手术,对围手术期及术后的参...
- 吴士良周利群何志嵩张晓春李宁忱宋毅
- 文献传递
- 肾输尿管全长切除术治疗上尿路肿瘤腹腔镜术式和开放术式比较
- ＜正＞目的:我们对肾输尿管全长腹腔镜和开放术式治疗上尿路上皮肿瘤的围手术期治疗进行比较。方法和材料:选取北大泌尿外科研究所行肾输尿管全长切除术治疗上尿路上皮肿瘤的病例。时间2002年1月至2006年12月,样本量为251...
- 李宁忱章伟周利群李鸣何志嵩那彦群
- 非肌层浸润性膀胱癌TUR-BT术后西施泰与化疗药物联合灌注减少并发症的多中心临床试验
- 李宁忱叶章群那彦群
- 新型5α-还原酶抑制剂爱普列特治疗良性前列腺增生的Ⅳ期临床研究被引量：37
- 2002年
- 目的 探讨新型非竞争性 5α 还原酶抑制剂爱普列特 (epristeride)治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性及安全性。 方法 采用多中心开放临床试验方法 ,对 2 0 0 6例BPH患者进行为期4个月的观察。口服爱普列特每日 2次 ,每次 5mg。 结果 给药后 4个月 ,国际前列腺症状 (IPSS)评分较治疗前平均降低 6 .12分 (2 8.8% ) ,P <0 .0 0 0 1;最大尿流率较治疗前平均增加 3.48ml/s(33.4% ) ,P <0 .0 0 0 1,前列腺体积平均缩小 4.91ml(11.6 % ) ,P <0 .0 0 0 1;剩余尿量平均减少 19.1ml(38.4% ) ,P <0 .0 0 0 1,差别均有极显著性意义。治疗总有效率 83.4%。临床不良反应发生率6 .6 3% ,多为轻中度。实验室检查异常发生率 2 .49%。 结论 爱普列特可明显改善BPH患者的排尿症状、缩小前列腺体积、增加尿流率、减少剩余尿量 ,不良反应发生率低 ,是一种安全有效的治疗BPH的新药。
- 李宁忱那彦群丁强张元芳吴宏飞杨宇如鲁功成郭应禄
- 关键词：5Α-还原酶抑制剂爱普列特良性前列腺增生
- 云南白药胶囊减少经尿道前列腺电切术中出血的临床研究被引量：11
- 2007年
- 目的评价云南白药胶囊在减少经尿道前列腺电切术(TURP)术中出血的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究。符合人选标准的患者术前随机接受云南白药胶囊500 mg 或安慰剂治疗,每天4次,共3 d。比较两组患者的术中出血总量、出血指数(单位切除重量出血量)和出血强度(单位手术时间出血量),并对安全性进行评估。结果前列腺增生患者 TURP 手术前应用云南白药,可以减少患者手术中出血总量,降低出血指数和出血强度,其中出血总量在试验组和对照组分别为(147±144)ml 和(182±157)ml(P<0.05)。当切除腺体重量≥20g 时,术前应用云南白药,可以使出血指数、出血强度和出血总量均显著降低(P<0.05),出血总量在试验组和对照组分别为(146±116)ml 和(220±207)ml(P<0.05),出血强度分别为(2.4±1.8)ml/min 和(3.6±3.7)ml/min(P<0.01),出血指数分别为(4.7±4.6)ml/g 和(7.1±8.3ml/g(P<0.05)。在应用云南白药的患者中,围手术期没有出现血栓性疾病以及其他不良事件。结论术前口服云南白药胶囊可以明显减少 TURP 手术中的失血量,无明显副反应,患者耐受性好。
- 李宁忱潘柏年王惠君李汉忠魏强王行环蔡松良甘为民那彦群
- 关键词：前列腺增生经尿道前列腺切除术
