李林繁
- 作品数：35 被引量：77H指数：5
- 供职机构：高州市人民医院更多>>
- 发文基金：茂名市科技计划项目国家知识产权局科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 标准外伤大骨瓣减压术治疗幕上高血压脑出血并脑疝形成63例被引量：5
- 2011年
- 目的探讨幕上高血压脑出血脑疝形成患者的手术方式、手术技巧及疗效评价。方法将广东省高州市人民医院神经外科近4年收治幕上高血压脑出血脑疝形成63例患者的临床资料进行分析,均急诊在静脉全麻下行血肿清除、标准外伤大骨瓣减压术,部分患者行额、颞叶切除内减压或天幕切开术;对于血肿超过80 ml或短期内出现双侧瞳孔散大者,先快速小骨窗清除部分血肿后再行上述手术;伴有脑室内出血患者行脑室外引流术。结果全组63例中,死亡9例,病死率14.3%;存活患者3个月后日常生活能力(ADL)使用Barthe1指数评定,良好21例,中度残废l5例,重度残废l0例,完全依赖8例。结论急诊手术尽快清除血肿、标准外伤大骨瓣减压、脑组织保护、脑疝复位或天幕切开是提高治愈率及生存质量的关键;瞳孔散大固定患者预后不良。
- 古奕冕李林繁詹辉陈国江周厂保
- 关键词：高血压脑出血脑疝日常生活能力
- 苯妥英钠致小脑功能损害及其血药浓度分析被引量：6
- 2007年
- 目的：总结癫痫患者服用苯妥英钠发生小脑功能损害的临床表现及其血药浓度。方法：回顾性分析本院137例服用苯妥英钠癫痫患者的临床资料,其中15例患者有临床中毒表现。高效液相色谱仪测定其肘静脉血药浓度,入院后停用或减量使用苯妥英钠,改善脑代谢。结果：6例小脑功能损害患者服药时间0.5～2年,其血药浓度1例〈10 mg/L,3例10～20 mg/L,2例〉20 mg/L;9例在2～4周内起病,血药浓度均〉20 mg/L。治疗后,12例患者的症状在1～9月内逐步消失,3例服药超过1年的患者发生小脑萎缩,1例症状改善缓慢,2例至今无明显好转。结论：苯妥英钠在不同患者中存在个体差异,即使血药浓度低于正常值亦可能发生中毒现象。苯妥英钠中毒后应尽早停药,治疗后可完全康复,否则将会导致不可逆的小脑功能损害。
- 李林繁
- 关键词：癫痫小脑苯妥英钠血药浓度
- 瓣膜置换术后发生脑出血的诊断和处理
- 2005年
- 目的:总结心脏瓣膜置换术后发生脑出血的治疗体会.方法:1994～2004年,于本院施行心脏瓣膜置换术的患者中,在围手术期及术后1a的时间内,有19例发生脑出血.对此19例的抢救或治疗的资料进行回顾性分析.结果:围手术期并发脑出血15例,其中5例死亡.术后1a内,常规服用华法令而致脑出血4例,手术清除血肿后均得以控制,仅遗留出血部位相应的神经系统症状.结论:心脏瓣膜置换术后,可能出现脑出血,并且病死率较高.通过药物和手术治疗一般可以控制病情,并达到基本满意的临床效果.
- 李林繁麦洁文古奕冕
- 关键词：脑出血瓣膜置换术华法令并发症
- 锁孔手术治疗前部颅底和脑深部肿瘤25例
- 2004年
- 目的 :探讨锁孔神经外科手术治疗前部颅底及脑深部肿瘤的手术技巧和适应证。方法 :对 2 5例前部颅底及脑深部肿瘤行锁孔开颅显微神经外科切除术 ,其中部分使用内窥镜及术时超声辅助技术。结果 :2 0例实体瘤中 17例全 (或等体积 )切除 ,3例次全切除 ,其余 5例囊实性肿瘤全切除 ,无手术死亡、致残及相关并发症。结论 :锁孔手术是治疗前部颅底和脑深部肿瘤的微创治疗技术 ,恰当选择适应证尤其重要 。
- 周迩麦洁文梁艺湖李林繁邓岳桥古奕冕钟桂年
- 关键词：锁孔手术治疗脑深部肿瘤显微外科手术
- 小脑血管网织细胞瘤中缺氧诱导因子-1α表达水平的改变被引量：2
- 2005年
- 目的:研究小脑血管网织细胞瘤中缺氧诱导因子(H ypoxia Inducible Factor,H IF)-1α表达水平的改变。方法:取本院20例小脑血管网织细胞瘤患者手术切除标本,抽提病变组织中的总RNA,通过RT-PCR方法检测其中H IF-1α的表达水平。结果:20例小脑血管网织细胞瘤患者中,6例为家族性血管网织细胞瘤,14例为散发性血管网织细胞瘤。病变组织中,H IF-1α的表达水平均有不同程度的上升,达到正常对照组的(2.88±1.04)倍(P<0.01)。家族性与散发性血管网织细胞瘤患者之间,H IF-1α的表达水平未见有明显差异(P>0.05)。结论:在小脑血管网织细胞瘤中,H IF-1α的表达水平往往会有升高,这可能与VH L(Von H ippel-Lindau,VH L)基因突变有关。
- 李林繁李德泽麦洁文
- 关键词：小脑血管网织细胞瘤缺氧诱导因子-1ΑRT-PCR方法手术切除标本病变组织总RNA
- 社会支持系统在脑出血患者康复中的应用研究被引量：6
- 2009年
- 目的:探讨社会支持系统在脑出血康复患者中的作用。方法:随机将患者分为两组,对照组20例为传统的医疗护理模式,观察组30例将社会支持系统与传统的医疗护理相结合,对两组患者的功能恢复情况进行比较。结果:两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:将社会支持系统与传统的医疗护理相结合,能明显降低患者致残率,全面提高其生活质量。
- 陈文红陈远程江波李林繁
- 关键词：社会支持系统脑出血康复
- 神经内镜辅助的微血管减压术治疗原发性三叉神经痛被引量：9
- 2008年
- 目的探讨神经内镜辅助显微镜下原发性三叉神经痛微血管减压术的临床疗效。方法回顾性分析从2004年1月至2007年10月采用神经内镜辅助的微血管减压术治疗的31例三叉神经痛患者的临床资料及3个月～1年的随访结果。结果神经内镜可以更广泛清晰地显示桥小脑角区间隙Ⅰ内的解剖结构。29例患者手术后即刻疼痛均完全缓解,余2例也在出院时和出院后完全缓解;7例并发面部麻木,3个月后均完全消失;3例出现唇周疱疹;无死亡。结论运用神经内镜辅助的原发性三叉神经痛微血管减压术,可以消除锁孔入路桥小脑角区显微手术的外科解剖死角,有助于正确地判断责任血管以及置入Teflon棉,可提高手术疗效,减少术中损伤,减少并发症的发生。
- 李林繁彭彪古奕冕詹辉
- 关键词：原发性三叉神经痛微血管减压术神经内镜
- 先天性心脏病并发脑脓肿的临床分析和治疗被引量：3
- 2009年
- 目的:总结先天性心脏病并发脑脓肿治疗的临床经验。方法:回顾性分析26例先天性心脏病并发脑脓肿患者的临床资料,9例为单个脓肿,17例为多发脓肿。13例开颅行脓肿切除术,13例行穿刺引流术,其中3个深部脓肿通过立体定向穿刺引流。结果:本组资料中17例治愈,6例好转,2例放弃治疗,1例死亡。19例术后获得0.5～1年随访,1例脓肿复发,再次穿刺引流后治愈。结论:穿刺引流结合立体定向技术对精确治疗、减少创伤有重要意义,利于患者的恢复。
- 李林繁古奕冕詹辉
- 关键词：心脏病脑脓肿穿刺引流
- 急性重型颅脑损伤的救治被引量：1
- 2005年
- 目的探讨急性重型颅脑损伤的救治方法。方法对我院2001年6月至2004年6月共收治的152例急性重型颅脑损伤患者的急救、治疗情况及预后进行临床分析。结果本组153例中共死亡98例,总病死率为64%;其中手术治疗64例(41,8%)死亡37例,手术死亡率为57.8%;非手术治疗89例(58.2%),死亡61例,病死率为68.5%。结论GCS计分低、昏迷程度深者预后差;及时急救和早期手术是提高存活率的关键,建立良好的基层医院急救体系,密切观察,及时纠正生命体征变化,以及争取在脑疝形成之前手术等都是提高生存率的有效方法。
- 麦洁文周迩李林繁
- 关键词：急性重型颅脑损伤病死率急救体系救治预后
- 显微血管减压术对三叉神经痛的疗效分析被引量：1
- 2008年
- 目的:评价显微血管减压术治疗三叉神经痛的疗效。方法:回顾性分析本院18例原发性三叉神经痛患者的临床资料,均行乙状窦后入路显微血管减压术治疗。结果:术中可见三叉神经入脑干处有血管压迫者17例(94.4%),其中动脉压迫14例,静脉压迫3例,另有蛛网膜粘连索带状压迫1例。术后早期疼痛完全缓解16例(88.9%),部分缓解2例,总有效率达100%,无手术死亡。随访2～5年,维持完全缓解15例(83.3%),部分缓解2例,复发1例(5.6%),持久并发症1例(5.6%)。结论:显微血管减压术直接针对原发性三叉神经痛的病因,临床疗效理想,术中创伤和神经功能影响较小,并发症和术后复发率均较低。
- 梅佩冬李林繁叶枪
- 关键词：三叉神经痛显微血管减压术神经外科手术疗效
