李瑞锋
- 作品数：7 被引量：25H指数：3
- 供职机构：福建省泉州市光前医院更多>>
- 发文基金：福建省泉州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 加速器机载CBCT图像应用于后装三维计划设计
- 2018年
- 目的通过锥形束CT(CBCT)扫描采集后装治疗使用的施源器和插植针在模拟人体环境时的图像,探讨其用于后装放射治疗计划设计的可行性。方法用水和苹果模拟人体环境,将施源器封闭好放置在水箱中,将插植针平行插入苹果中,分别放在加速器等中心处用CBCT扫描,分析图像质量,可以分辨每根施源器和插植针。结果在选择准确的扫描条件下,可以清晰分辨每根施源器和插植针,能够勾画出靶区和正常组织。结论 CBCT图像可以用于后装计划设计,能满足临床需要。
- 徐建李瑞锋黄世宝李小阳颜红兵
- 关键词：锥形束CT施源器
- 应用每周1次的CBCT研究胸段食管癌调强放疗的摆位误差被引量：2
- 2018年
- 目的观察分析胸段食管癌在调强放射治疗周期中的摆位误差,总结经验,引导放疗技术组的日常摆位工作。方法应用医科达Synergy直线加速器机载千伏级锥形束CT(CBCT)对48例胸段食管癌患者进行放疗过程中的位置验证,每周行1次CBCT扫描,每例患者整个疗程中连续各行5次,48例患者共行240次。每次扫描时的摆位均由1名物理师、1名临床主治医师及2名放射治疗技师共同参与完成。每次采集的X线容积图像(XVI)与计划CT图像的靶中心进行骨匹配,分别获得患者在X轴、Y轴、Z轴3个方向上的线性误差和绕X、Y、Z的旋转误差,然后分析患者治疗时各个方向的摆位误差及分次间摆位误差的变化情况。结果在240次的扫描结果中,X轴、Y轴、Z轴3个方向上的线性误差分别为(0.044 3±0.204 43)、(-0.123 32±0.219 04)、(0.000 1±0.176 06)cm,绕X、Y、Z的旋转误差分别为(0.890 1±1.064 36)、(-0.364 2±1.383 11)、(0.143 8±0.867 23)°。同一患者在治疗周期中分次间Y轴方向的摆位误差变化较大(P=0.047),具体为首次摆位[(-0.496 7±0.242 87)cm]和其余几次之间差异有统计学意义,而X轴、Z轴及3个旋转误差均变化不大。结论每周1次的CBCT扫描能够对肿瘤患者调强放疗过程中的摆位精确度进行直接验证,从而引导放疗技师的日常摆位工作,以达到肿瘤的精确放疗,提高放疗疗效。
- 叶景乐李瑞锋徐建李彬彬张麟
- 关键词：CBCT胸段食管癌摆位误差调强放疗
- 复发鼻咽癌患者调强放疗的效果
- 2019年
- 目的探讨复发鼻咽癌患者调强放疗的疗效及放射性毒副反应。方法选取2015年1月至2018年1月医院治疗的14例复发鼻咽癌患者作为研究对象,均给予调强放疗,对患者的治疗效果以及放射和脑干毒副反应(即脑干剂量学的一种表现)进行分析,最终得出复发鼻咽癌患者调强放疗脑干剂量的研究结果。结果14例患者脑干最大剂量为(48.46±7.18)Gy,脑干平均剂量为(26.54±9.64)Gy,V35、V40、V45、V50分别为(2.63±5.06)cm3、(8.47±13.32)cm3、(14.71±22.5)cm3、(21.21±28.9)cm3。复发鼻咽癌患者1年内局部控制率为85.7%。结论调强放疗对复发鼻咽癌患者治疗有一定的疗效,脑干放射耐受性与脑干受量有关。
- 梁德川林玉宗李瑞锋徐建孙争强邱家烷林剑辉李小阳
- 关键词：复发鼻咽癌调强放疗
- 胸壁野与区域淋巴结野混合调强放疗在乳腺癌根治术后的应用效果被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨乳腺癌根治术后,胸壁野与区域淋巴结野混合调强放疗技术对比传统放疗结束的剂量学分布特点及其优势。方法:回顾性分析2016年1月-2017年10月本院就诊的60例乳腺癌根治术后胸壁野和区域淋巴结野均需放疗患者的临床资料,根据放疗方法将患者分为对照组(n=29)与观察组(n=31)。对照组给予患者传统的切线野三维适形放射治疗(3D-CRT)加锁骨上区电子线照射的方法治疗,观察组给予患者胸壁野与区域淋巴结野混合调强放疗的方法治疗。比较两组IMRT靶区剂量分布适形性、均匀性及危及器官的受量。结果:两组靶区D_(min)、D_(mean)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组靶区的Dmax、V95、V105、V110、HI均小于对照组,CI大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。左侧乳腺癌中,两组心脏V20、D_(mean)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组心脏V10、V30、V40均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。右侧乳腺癌中,两组心脏V_(10)、V_(20)、V_(30)、V_(40)、D_(mean)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组肺V_(10)、V_(20)、V_(30)、V_(40)、D_(mean)均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组对侧乳房和对侧肺D_(mean)均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在乳腺癌根治术后采用胸壁野与区域淋巴结野混合调强放疗解决了剂量不均匀、提高靶区剂量适形性和射野间衔接问题,能够更好地保护心、肺等器官,值得临床推广。
- 郑维奇李瑞锋李小阳叶景乐
- 关键词：胸壁区域淋巴结乳腺癌根治术
- 后程加速超分割放射治疗食管癌的临床分析被引量：11
- 2002年
- 李艾恩林玉宗胡燕华苏宝安李瑞锋
- 关键词：食管癌后程加速超分割放射
- 周剂量紫杉醇联合奈达铂同期放化疗对不能手术食管癌的临床效果评价被引量：6
- 2015年
- 目的评价周剂量紫杉醇持续静脉滴注联合奈达铂同期放化疗对不能手术食管癌的疗效和毒副反应。方法2011-2013年80例不能手术食管鳞癌入组,非手术临床分期为Ⅱ-Ⅲ期。CT模拟定位,三维适形放疗,常规分割照射,总剂量为60-64Gy,放疗开始即配合化疗(具体紫杉醇45mg/m^2 CIV 16h d1+奈达铂30mg/m^2 ivgtt d2 q W×6)。结果治疗后随访4-40个月(中位值24个月),中位生存时间24.4个月,1、2、3年随访的病人数分别为72、52、41例,近期总有效率为98.8%,1、2、3年的局部控制率分别为91.6%、76.6%、67.5%,1、2、3年的总生存率分别为90%、65%、51.3%,急性毒副反应的主要表现是骨髓抑制,以白细胞减少及中性粒细胞减少为甚,非血液学毒性反应轻微。结论不能手术食管癌采用周剂量紫杉醇持续静脉滴注联合奈达铂同期放化疗的局部控制率高,骨髓抑制在应用集落刺激因子后可以耐受。
- 黄世宝李瑞锋许葆雄潘清辉郑维奇
- 关键词：食管癌同期放化疗
- IGRT联合周剂量紫杉醇同期放化疗不能手术食管癌疗效评价被引量：5
- 2017年
- 目的评价图像引导调强放疗(IGRT)联合周剂量紫杉醇持续静脉滴注同期放化疗不能手术食管癌的疗效及毒副反应。方法 2014-2015年50例不能手术的食管鳞癌入组,非手术临床分期为Ⅱ-Ⅲ期。行CT模拟定位,图像引导调强放疗(IGRT),总剂量为63Gy,放疗第一天即配合化疗(具体方案:紫杉醇45mg/m^2 CIV 16h d1 qW×6)。结果近期总有效率为98%,1、2年随访的病人数分别为46、34例,1、2年的局部控制率分别为92%、78%,1、2年的总生存率分别为92%、68%,急性毒副反应的主要表现是骨髓抑制,以白细胞减少、中性粒细胞减少为主,非血液学毒性反应轻微。结论 IGRT联合周剂量紫杉醇持续静脉滴注同期放化疗不能手术食管癌的局部控制率高,在应用集落刺激因子后骨髓抑制可以耐受。
- 黄世宝李瑞锋许葆雄潘清辉郑维奇蒋才慧
- 关键词：食管癌同期放化疗图像引导放射治疗
