目的探讨贝那普利联合康复运动护理对老年高血压患者的血压控制情况、心功能指标及内皮功能指标的影响,为提升该疾病的临床疗效提供依据。方法选取中国人民解放军陆军第八十集团军医院2019年10月至2021年10月收治的50例老年高血压患者,通过随机数字表法将其分为对照组与观察组,各25例。给予对照组患者康复运动护理与氨氯地平治疗,观察组患者在对照组的基础上加用贝那普利,两组均治疗3个月。比较两组患者血压达标情况,治疗前后血压指标、心功能指标及内皮功能指标水平。结果观察组患者血压总达标率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者的24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、白天平均收缩压(dSBP)、白天平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)及血清可溶性细胞间黏附因子(SICAM-1)水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)均降低,且观察组各指标低于对照组;两组患者舒张早期血流速度(E峰速度)均加快,左心室射血分数(LVEF)及血清一氧化氮(NO)水平均升高,且观察组E峰速度快于对照组,LVEF、NO水平高于对照组;两组患者舒张晚期血流速度(A峰速度)均减慢,且观察组A峰速度慢于对照组(均P<0.05)。结论贝那普利联合康复运动护理治疗老年高血压可更有效降低患者血压,提高血压达标率,改善心功能及内皮功能,疗效显著提高。
目的探讨瑞格列奈联合家庭自我管理干预对老年2型糖尿病患者的血糖、血脂水平的影响。方法选取2020年2月至2022年2月期间中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治的50例老年2型糖尿病患者,通过随机数字表法分为对照组(25例,二甲双胍+家庭自我管理干预)与观察组(25例,二甲双胍+瑞格列奈+家庭自我管理干预)。两组患者均治疗3个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后血糖指标、血脂指标、炎症因子及氧化应激指标水平。结果观察组患者总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血浆空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、血浆三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、C-反应蛋白(CRP)水平均降低,且观察组更低,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均升高,且观察组更高(均P<0.05)。结论瑞格列奈与二甲双胍联合家庭自我管理干预治疗老年2型糖尿病可有效改善患者血糖水平与胰岛功能,调节机体糖脂代谢,减轻炎症反应,抑制氧化应激反应。
目的探讨系统性免疫性炎症指数(Systemic immune inflammatory index,SII)、外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(Platelet to lymphocyte ratio,PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(Lymphocyte to monocyte ratio,LMR)在早期宫颈癌临床诊断中的价值。方法选取2012年5月—2022年5月在蚌埠医学院第一附属医院和解放军联勤保障部队第九〇二医院诊断为Ⅰa_(2)-Ⅱa_(2)期初治方法为宫颈癌根治术的196例患者的临床病例资料,设为肿瘤组;同期两院子宫颈上皮内高级别病变初治方法为子宫颈锥切术的190例患者的临床病例资料,设为癌前组;同期两院体检中心200名体检结果为正常的女性的体检资料,设为健康组。收集所有观察对象术前1周内或体检当天清晨空腹时抽取外周静脉血的血常规结果,记录各自中性粒细胞计数(N)、淋巴细胞计数(L)、单核细胞计数(M)、血小板计数(P),计算NLR、PLR、LMR、SII数值。探讨SII、NLR、PLR、LMR在三组间差异及两两组间差异,对诊断有统计学意义的指标行受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic,ROC曲线)分析,确定其截断(Cut-off)值并评估其诊断效度,进而比较其与患者临床病理特征的相关性。结果SII、NLR、PLR数值在肿瘤组高于癌前和健康组;肿瘤组LMR数值低于癌前和健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。SII、NLR、PLR、LMR数值在癌与非癌患者之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线评价SII、NLR、PLR、LMR的诊断效度后发现SII(Cut-off值=660.33时,AUC=72.9%,95%CI:0.679~0.778,OR=5.44)和NLR(Cut-off值=1.68时,AUC=0.712,95%CI:0.661~0.763,OR=4.27)的诊断价值可靠,P<0.05,其中SII是最优指标;PLR(Cut-off值=119.87时,AUC=0.654)和LMR(Cut-off值=4.10时,AUC=0.336)的诊断价值较低。NLR与宫颈癌FIGO分期有相关性(P=0.041),SII与FIGO分期、病理级别、淋巴结转移无相关性(P>0.05)。结�
