李辉
- 作品数：10 被引量：15H指数：3
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 创伤性脑损伤后miRNA-9的表达变化及意义
- 孙晓川吴精川李辉何骏驰钟建军张洪荣刘汉程崇杰
- 颅内动脉瘤夹闭术后颅内压波形参数临床价值探讨
- 背景与目的:持续的颅内压（intracranial pressure,ICP）监测已经在颅脑创伤和蛛网膜下腔出血等神经重症疾病中广泛使用。最近研究发现,相对于单一的ICP数值,颅内压特征波形（如高原波A波、血管源性B波、...
- 李辉孙晓川
- 关键词：颅内动脉瘤夹闭颅内压
- 文献传递
- 血小板反应蛋白2在大鼠创伤性脑损伤后的神经保护作用
- 吴精川李辉何骏驰张洪荣钟建军黄志坚
- 颅内压波形参数对动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后大脑半球肿胀的预测价值被引量：8
- 2019年
- 目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者术后的颅内压波形参数与大脑半球肿胀(GCE)发生的关系,为临床早期识别和干预GCE提供依据。方法回顾性分析2017年5月至12月重庆医科大学附属第一医院神经外科收治的80例aSAH患者的临床资料。所有患者均于行颅内动脉瘤夹闭术后3 d记录其颅内压波形参数。根据术后是否发生GCE将aSAH患者分为GCE组(13例)和非GCE组(67例),比较两组间的临床资料和颅内压参数的差异。采用多因素logistic回归分析探讨aSAH患者术后GCE发生的危险因素,应用受试者工作特征曲线(ROC)评价颅内压波形参数对aSAH术后GCE发生的预测价值。结果两组术前改良Fisher(mFisher)分级、颅内压波幅(MWA)、颅内压波幅与颅内压力的相关系数(RAP)的差异均有统计学意义(P值分别为0.012、0.005、0.001)。多因素logistic回归分析显示,mFisher分级(OR=8.896,95%CI:1.678~47.165,P=0.010)和RAP(OR=2.130,95%CI:1.155~3.931,P=0.016)为aSAH患者术后GCE发生的独立危险因素。ROC分析结果显示,MWA、RAP诊断GCE发生的最佳诊断界值分别为3.853、0.480,MWA对应的灵敏度和特异度分别为84.6%和70.1%、RAP分别为92.3%和74.6%。结论aSAH患者的术前mFisher分级、术后MWA和RAP可能与术后GCE的发生有关,mFisher分级和RAP为术后GCE发生的独立危险因素。临床动态监测MWA、RAP有助于早期预测GCE的发生。
- 李辉黄志坚黄志坚漆凌骏谢轩贵谢轩贵
- 关键词：颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血颅内压
- 血栓弹力图预测aSAH后发生迟发性脑缺血的应用价值被引量：3
- 2018年
- 目的探讨血栓弹力图(thrombelastogram,TEG)预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)后发生迟发性脑缺血的临床价值。方法收集aSAH 24 h内入院患者75例,根据迟发性脑缺血(delayed cerebral ischemia,DCI)诊断标准,将aSAH患者分为DCI组(30例)和非DCI组(45例),分别于aSAH发病后1 d、5 d、10 d、15 d(post bleeding day,PBDn,n=1、5、10、15)施行TEG检测,分析TEG参数与DCI发生的相关性。结果 75例aSAH患者中,共出现DCI患者30例,aSAH后DCI发生率为40%;线性混合效应模型分析提示,MA值或CI值在两组间(F=38.05、29.85;P<0.001)、各组内(F=106.45、47.79;P<0.001)、组间与组内的交互效应(F=3.51、3.27;P=0.02、0.023)上均有统计学意义,在非DCI组内或DCI组内各相邻时间点间差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析提示,改良FisherⅢ-Ⅳ级(OR=3.247,P=0.036,95%CI=1.08~9.761)、△MA_(5-1)(OR=1.124,P=0.024,95%CI=1.015~1.244)和PBD5时MA>70(OR=5.605,P=0.011,95%CI=1.464~21.457)是aSAH后发生DCI的独立危险因素;ROC曲线分析提示△MA_(5-1)>3.05时,发生DCI的风险会增加。结论 aSAH患者的凝血功能亢进,DCI患者尤为显著。aSAH发病后第5天的MA值是预测DCI发生的有效指标。
- 漆凌骏黄志坚罗业涛李辉刘国静孙晓川
- 关键词：蛛网膜下腔出血迟发性脑缺血凝血功能血栓弹力图
- 去骨瓣减压术对aSAH患者颅内压参数及预后的影响
- 目的:动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）是高致死致残率的脑血管疾病。SAH后常造成脑组织肿胀和颅内压升高,直接影响脑血流量造成脑缺血和脑代谢障碍,形成继发性脑损害继而影响患者预后。去骨瓣减压术（DC）能有效降低ICP从而...
- 李辉孙晓川
- 关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血去骨瓣减压术颅内压
- 文献传递
- 颅内压波形振幅在神经重症监护中的临床价值探讨
- 孙晓川李辉黄志坚
- 氧血心脏停搏液
- 1994年
- 氧血心脏停搏液重庆医科大学第一医院（６３００４２）李辉，林尚清体外循环下心内直视手术临床应用已逾４０年，随着心脏外科和体外循环的发展及心肌保护的不断改进，手术并发症和死亡率也相应降低。心肌保护发展迄今，低温含钾晶体心停搏液的应用，已成为主要的有效心肌...
- 李辉林尚清
- 颅内压参数与aSAH动脉瘤夹闭术后大脑半球肿胀的相关性研究
- 【目的】:动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)是高致死致残率的急性脑血管病。最近研究发现,aSAH后发生大脑半球肿胀(global cerebral edema,GCE)是导致aSAH患者预后不良的重要因素之一,但目前临床...
- 李辉孙晓川
- 关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血颅内压
- 文献传递
- 颅内动脉瘤夹闭术后颅内压波形参数的临床价值被引量：4
- 2018年
- 目的分析颅内压波形参数与患者术后早期临床表现的相关性,探讨颅内动脉瘤夹闭术后颅内压波形参数的临床价值。方法收集2016年11月至2017年7月重庆医科大学附属第一医院神经外科重症监护室颅内动脉瘤夹闭术后使用颅内压(intracranial pressure,ICP)监测的55例患者的临床资料。根据患者ICP植入术后24 h内的ICP数据,使用领域平均振幅算法计算2个ICP波形参数:平均ICP值(mean intracranial pressure,MICP)和平均ICP振幅值(mean intracranial pressure wave amplitude,MWA)。分析MICP、MWA与患者术前病情及术后早期临床表现的关系。结果 (1)患者术前病情较轻者,其术后MICP、MWA越低。(2)根据术后格拉斯哥评分(glasgow coma score,GCS)将患者分为3组(GCS 3~8分,GCS 9~12分,GCS 13~15分),各组间MICP和MWA差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)术后GCS评分与MICP(r=-0.619,P<0.05)、MWA(r=-0.782,P<0.05)呈负相关,且MWA与GCS评分相关性更强。结论 ICP波形参数MICP、MWA能有效地反映颅内动脉瘤夹闭术后早期患者的神经功能障碍。
- 李辉黄志坚文毫漆凌骏刘国静柴伟娜徐丹杨小敏孙晓川
- 关键词：颅内动脉瘤夹闭颅内压
