林明江
- 作品数：18 被引量：75H指数：4
- 供职机构：江门市新会区人民医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金更多>>
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- 经鼻高流量湿化氧疗联合支气管镜下肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺部感染疗效观察
- 2023年
- 目的研究经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)联合支气管镜下肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺部感染疗效.方法选择2021年3月-2022年8月江门市新会区人民医院收治确诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺部感染患者70例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各35例.对照组使用鼻导管吸氧治疗,观察组使用HFNC联合支气管镜下肺泡灌洗治疗.观察两组气管插管、非气管插管平均住院天数、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、pH、PaO_(2)、PaCO_(2)、肺功能指标,对比两组治疗效果.结果观察组非气管插管平均住院天数少于对照组,具有统计学差异(P<0.05).治疗后,观察组肺功能指标、pH、PaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,具有统计学差异(P<0.05).观察组WBC、CRP、PCT水平显著低于对照组(P<0.05).观察组治疗有效率高于对照组,具有统计学差异(P<0.05).结论经鼻高流量湿化氧疗联合支气管镜下肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺部感染患者,可有效提升其肺功能,改善血气指标,降低WBC、CRP、PCT水平,效果显著.
- 林明江汤秀珍
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺部感染
- BiPAP无创通气在AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察被引量：2
- 2010年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用BiPAP无创通气的疗效。方法 62例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为治疗组和对照组各31例,2组均给予常规治疗(药物+吸氧),治疗组加用BiPAP无创通气。观察2组治疗前后临床和血气分析指标改善情况。结果治疗组给予无创通气治疗后动脉血气与对照组比较PaO2明显上升(P<0.01),PaCO2下降明显(P<0.01)。结论慢性阻塞性肺疾病急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP无创通气可以有效改善动脉血气,改善病情,降低气管插管率。
- 林明江
- 关键词：BIPAP无创通气慢性阻塞性肺疾病
- BAL和局部注入依替米星在支气管扩张合并感染的效果研究被引量：2
- 2017年
- 目的:观察联用支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL)和局部注入依替米星治疗支气管扩张合并感染的临床效果。方法:选取支气管扩张合并感染患者86例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予排痰、体位引流、吸氧、抗感染、补液、纠正酸碱平衡等常规对症治疗方法;观察组在对照组疗法基础上加用BAL和局部注入依替米星。比较两组患者的疗效、血气分析指标、症状消失时间、住院时间及不良反应方面的差异。结果:经治疗4周后,两组患者血气分析指标均得到明显改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组的PaO_2、SaO_2均显著高于对照组,PaCO_2显著低于对照组,观察组患者的指标改善程度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的住院时间显著短于对照组,观察组患者发热、咳嗽、肺部湿啰音等症状消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者未出现明显不良反应。结论:BAL联合局部注入依替米星治疗支气管扩张合并感染的疗效更佳,安全有效,值得临床推广。
- 汤秀珍林明江梁锦泉徐健晶
- 关键词：依替米星支气管扩张合并感染支气管肺泡灌洗疗效
- 布地奈德福莫特罗吸入剂联合肺康复训练治疗中重度COPD疗效研究被引量：11
- 2018年
- 目的探讨应用布地奈德福莫特罗吸入剂联合肺康复训练治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能改善情况及临床预后评估。方法选取我院2016年5~11月在我院诊治的中重度COPD稳定期患者共70例,分治疗组和对照组各35例。治疗组给予布地奈德福莫特罗吸入剂联合肺康复训练治疗,并给予常规治疗方法:长期家庭氧疗、口服小剂量茶碱缓释片、口服化痰药、吸入抗胆碱能药物、按需使用短效β2受体激动剂等对症治疗,急性期可给予抗生素抗感染等治疗;对照组仅给予常规治疗方法。比较治疗组和对照组治疗半年时间后肺功能指标变化、六分钟步行试验(6MWT)改善率及半年内因急性发作而住院的发生率。结果治疗组肺功能指标(FEV1,FEV1/FVC)、6MWT改善率差异有统计学有统计学意义(P<0.05),治疗组因急性发作再住院率较对照组明显降低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德福莫特罗吸入剂联合肺康复训练治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能改善疗效显著,能改善临床预后、改善生活质量、降低住院率,值得临床推广。
- 林明江汤秀珍梁锦泉
- 关键词：布地奈德福莫特罗肺康复训练
- 纳洛酮治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果分析被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法:选取2019年3月-2020年10月江门市新会区人民医院收治的100例AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组50例。两组均予以无创正压通气、抗感染等治疗措施,试验组同时给予纳洛酮辅助治疗。比较两组临床疗效,治疗前、治疗48 h后动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、pH值、心率(HR)、呼吸频率(RR)及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:试验组治疗48 h后效果优于对照组(P<0.05)。两组治疗前PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2)、pH值、HR、RR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组治疗48 h后PaO_(2)、SaO_(2)、pH值均高于对照组,PaCO_(2)、HR、RR均低于对照组(P<0.05)。两组治疗前血清CRP、IL-10、IL-18、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组治疗48 h后血清IL-10高于对照组,血清CRP、IL-18、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论:纳洛酮治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者能显著改善血气指标水平、减轻炎症反应、提高临床治疗效果。
- 林明江汤秀珍
- 关键词：纳洛酮慢性阻塞性肺疾病急性加重期
- 过敏性肺炎不同诊断方式的差异性分析被引量：2
- 2017年
- 目的比较不同诊断方式确诊的过敏性性肺炎患者的临床特点,分析病理诊断和临床诊断的差异性。方法回顾性分析我院2010年1月至2014年12月收治的87例过敏性肺炎患者的临床资料,根据不同确诊方式为病理诊断组(n=41)和临床诊断组(n=46),比较两组患者的临床特点。结果 87例患者中,临床表现以气短(93.10%)、咳嗽(77.01%)为主;病灶分布以全肺弥漫(33.33%)、双下肺胸膜下(25.29%)为主;疾病类型以磨玻璃影(65.52%)、网格影(44.83%)表现为主;暴露因素以接触动物蛋白(43.68%)、化学物质(35.63%)为主;既往误诊以肺部感染(21.84%)、肺结核(13.79%)为主;病程<6月患者淋巴细胞数目>20%、CD4/CD8值<0.9发生率低于病程6~12月和病程>12月患者(P<0.05);病理诊断组病程、杵状指趾及DLCO占预计值<80%比例均高于临床诊断组(P<0.05);临床诊断组患者急性、亚急性比例显著高于病理诊断组(P<0.05);两组患者暴露因素构成存在明显差异(P<0.05)。结论过敏性肺炎临床表现复杂,不同诊断方式确诊患者临床表现存在明显差异,部分典型病例可通过支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞学分类、影像学检测、暴露病史进行临床诊断,不典型病例需要结合病理进行诊断。
- 林明江汤秀珍张海旺
- 关键词：过敏性肺炎
- 沐舒坦针联合支气管镜肺泡灌洗治疗大叶性肺炎疗效观察被引量：4
- 2014年
- 目的探讨静脉用沐舒坦针联合支气管镜肺泡灌洗治疗大叶性肺炎的临床效果及价值。方法对我院收治的72例大叶性肺炎患者,随机分为对照组和治疗组各36例。对照组采用常规治疗予抗生素抗感染,治疗组在常规治疗的基础上给予静脉用沐舒坦针联合支气管镜下局部灌洗治疗。结果治疗10天后治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为69.44%,治疗组明显高于对照组,两组间差别有统计学意义(P<0.05)。治疗组在症状、体征消失时间、住院时间等比较均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用沐舒坦联合纤支镜肺泡灌洗治疗大叶性肺炎临床疗效好,明显缩短住院时间,值得临床广泛推广应用。
- 林明江汤秀珍
- 关键词：沐舒坦支气管镜肺泡灌洗大叶性肺炎
- 超声电导透皮给药治疗支气管扩张合并感染临床观察
- 2019年
- 目的探讨超声电导透皮给药治疗支气管扩张合并感染的临床疗效和不良反应。方法选取2018年1月—2019年1月收治的支气管扩张合并感染患者94例,根据随机数字表法分为观察组(47例)和对照组(47例),观察组患者通过超声电导透皮给药盐酸氨溴索,对照组使用静脉注射给药,治疗5~7d。比较两组患者临床疗效、症状缓解时间和住院时间,以及不良反应发生率。结果观察组有效率显著高于对照组(Х^2=6.021,P<0.05),观察组发热、咳嗽、喘憋、肺部啰音症状改善时间显著小于对照组(P<0.05),观察组住院时间显著小于对照组(t=8.685,P<0.05),观察组不良反应发生率显著低于对照组(Х^2=5.595,P<0.05)。结论采用超声电导透皮给药治疗支气管扩张合并感染的临床疗效显著优于静脉注射给药,尤其在改善痰量、痰的性状、咳痰难度、肺部啰音的临床症状方面,可有效提高临床疗效,减少不良反应发生率。
- 汤秀珍陈春丽林明江
- 关键词：超声电导透皮给药支气管扩张盐酸氨溴索
- 规范化管理对慢性阻塞性肺疾病控制的影响
- 2016年
- 目的:探讨对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者进行规范化管理后对COPD控制的影响。方法:以专科门诊随诊、电话回访、问卷调查及健康教育的方法对105例COPD患者对疾病的认知情况、自我保健意识、药物治疗方案、个体化康复治疗方案进行评估。观察所有患者管理前后症状、生活质量、肺功能的变化。结果:管理后患者对疾病的认识及自我保健意识增强,治疗依从性提高,症状有所改善。结论:通过对COPD患者规范化管理可减少COPD急性发作及患者的住院次数,减缓疾病进展速度。
- 汤秀珍陈键腾林明江梁锦泉
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病治疗依从性疾病进展
- 慢性阻塞性肺疾病合并感染的发病机制及治疗进展
- 2023年
- 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是人类常见疾病之一,已经发展为全球流行性疾病,对患者造成了严重的危害。目前研究表明,COPD患者由于自身炎症的持续,免疫功能下降,易受到外界病原体的侵袭致使病情恶化、威胁COPD患者的生命健康。本研究从COPD发病机制出发,对COPD患者的合并感染进行介绍,以期提升医务人员对COPD疾病的认识。
- 林明江林明江
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病病毒细菌真菌
