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梁敏: 作品数：18 被引量：42H指数：4; 供职机构：川北医学院附属医院更多>>; 发文基金：四川省卫生厅科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术矿业工程更多>>

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埃索美拉唑等联合治疗食管胃吻合术后胃食管返流被引量：1: 2007年; 目的:了解埃索美拉唑等联合治疗食管胃吻合术后患者胃食管返流的效果。方法:调查239例食管贲门癌切除食管胃吻合术后患者胃食管返流症状,对于症状得分6分以上者用埃索美拉唑等联合治疗,评价治疗1周后的症状变化及4周后的胃镜表现和生命质量变化、停药1周后症状复发率。结果:食管胃吻合术后的患者45.2%出现返流症状,影响生活(症状得分≥6分)的返流症状发生率25.1%。埃索美拉唑联合治疗1周后症状评分大于6分16例,小于6分45例。症状缓解率78.7%(48/61)、消失率13.1%(8/61)、未达到有效缓解8.2%(5/61)。治疗4周前后胃镜RE分级无统计学差异(P>0.05),治疗4周前后生命质量测评显示食欲得分分别为4.31±1.32、2.87±1.64(P<0.05),其余维度差别无统计学意义。治疗4周后的症状评分与治疗1周相比差别无统计学意义(P>0.05)。停用药物1周后9.8%未再出现返流症状,27.7%出现症状但不需要治疗、63.5%出现症状同时需要继续治疗。结论:埃索美拉唑联合治疗能缓解返流症状,提高生命质量,特别是增强食欲,但不能治愈食管胃吻合术后胃食管返流,根据返流症状"按需给药"是比较恰当的,更完善的治疗方案或疗程有待进一步研究。; 付茂勇黄涛任权梁敏李孟秦; 关键词：胃食管返流埃索美拉唑药物治疗

食管胃分层吻合术治疗食管癌495例报告被引量：1: 2009年; 目的：食管胃分层吻合术治疗食管癌的近期效果观察，并探讨其临床应用价值。方法：回顾性总结我院2004年7月至2008年5月进行的食管、胃粘膜三叶钳可吸收线分层吻合术495例，统计手术后和出院后随访资料发生吻合口瘘和吻合口狭窄的情况。结果：所有手术病例均未发生吻合口瘘和吻合口严重狭窄。结论：食管胃分层吻合术是预防吻合口瘘和吻合口狭窄的有效吻合方法。; 梁敏付茂勇; 关键词：食管癌吻合口瘘吻合口狭窄

肺海绵状血管瘤二例并文献复习被引量：8: 2010年; 目的探讨肺海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)的临床特点、诊断及治疗方法。方法报告我院2例肺海绵状血管瘤,并结合国内1981年1月至2010年10月近30年间文献报道的41例患者的临床资料进行分析。结果 43例患者中女32例,男11例,发病年龄13～72岁,平均(44.3±15.9)岁。临床表现为咳嗽、咳痰、痰中带血、咯血、胸闷、胸痛以及突发呼吸困难和休克等,也可无临床症状,于体检发现。临床诊断3例患者为血管瘤,其余误诊为肺癌、结核、炎性假瘤、肺囊肿、肺隔离症、何杰金氏病、错构瘤及自发性血气胸等。43例患者均行手术治疗,无手术死亡。结论肺海绵状血管瘤是一种肺部罕见良性肿瘤,临床表现缺乏特异性,术前误诊率高,影像资料有助于诊断,确诊依靠病理诊断,手术切除治疗疗效确切。; 梅波赖应龙贾维坤何光杰梁敏周云峰; 关键词：肺肿瘤海绵状血管瘤外科治疗

冷冻肋间神经对食管癌术后镇痛效果的观察: 2009年; 目的:观察冷冻肋间神经在食管癌术后镇痛中的效果。方法:将40例食管癌手术患者随机分成两组,一组患者采用冷冻肋间神经方法术后镇痛,一组患者采用自控镇痛(PCA)方法术后镇痛,用Prince-Henry(P-H)疼痛评分标准对患者术后8天内的疼痛情况进行测评,并对副作用、镇痛药物使用进行比较,评价镇痛效果。结果:两种镇痛方式术后疼痛均减轻,肋间神经冷冻术后自觉疼痛以背部肩胛骨周围为主,自主起坐及活动上肢时明显,但较轻,前胸壁、侧胸壁切口不痛,咳嗽及深呼吸不痛。PCA镇痛以全伤口疼痛为主。Prince-Henry疼痛评分冷冻肋间神经后疼痛均在2分以下,PCA组除术后2小时和术后第8天外均在2分以上,各时间点比较差异有统计学意义(P<0.05)。冷冻镇痛持续时间长,可以覆盖整个围术期。冷冻镇痛无副作用,PCA镇痛发生嗜睡2例、尿潴留1例、呼吸轻度抑制1例。结论:冷冻肋间神经镇痛效果较PCA好,且副作用少、持续时间长,有利于提高食管癌手术患者围术期生活质量。; 付茂勇文红英赵永生梁敏李孟秦; 关键词：食管癌镇痛

全腔镜食管癌根治术联合TP化疗方案对食管癌患者血清肿瘤相关因子及survivin蛋白表达的影响被引量：6: 2017年; 目的探讨全腔镜食管癌根治术联合TP化疗方案对食管癌患者血清肿瘤相关因子及survivin蛋白表达的影响。方法选择2010年8月~2013年8月川北医学院附属医院接受食管癌治疗的100例患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,对照组50例患者仅接受全腔镜食管癌根治术,观察组50例患者在对照组基础上行术前TP化疗。观察两组手术时间、术中出血量、下床活动时间、并发症发生率和预后情况,同时比较两组治疗前后血清肿瘤标志物[可溶型MHC-Ⅰ类链相关蛋白A(sMICA)、转录因子YY1(YY1)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(Cy-fra21-1)]、血清肿瘤恶性生物学标志物[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、CD44v、血管内皮生长因子(VEGF)]及survivin蛋白水平。结果治疗后,两组sMICA、Cyfra21-1、MMP-9、CD44v、VEGF、survivin蛋白水平均较治疗前降低(P<0.05),其中观察组sMICA、YY1、Cyfra21-1、MMP-9、CD44v、VEGF、survivin蛋白明显低于对照组(P<0.05)。观察组术中出血量显著少于对照组,下床活动时间显著短于对照组(P<0.05),两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后并发症发生率显著高于观察组(P<0.05)。对照组患者3年生存率显著低于观察组(P<0.05)。结论全腔镜食管癌根治术联合TP化疗能够有效下调血清肿瘤相关因子、survivin蛋白表达,疗效显著、并发症发生率低,值得临床推广。; 梁敏付茂勇王烈梁维维张小燕; 关键词：食管癌 SURVIVIN蛋白

机械瓣或生物瓣对治疗感染性心内膜炎安全性和有效性影响的Meta分析被引量：4: 2016年; 目的:应用Meta分析的方法评价生物瓣和机械瓣对治疗感染性心内膜炎安全性和有效性的影响。方法:通过计算机检索国内外几个主要文献数据库(Pubmed、Medline、The Cochrance Library、Embase、CNKI、万方、CBM),获得目前已经公开发表的有关选用机械瓣和生物瓣治疗感染性心内膜炎的相关文献。经筛选文献、质量评估后,运用Rev Man 5.3对所得数据进行Meta分析。结果:使用机械瓣治疗感染性心内膜炎组在手术近期病死率(P=0.001)、术后5年存活率(P=0.003)及术后再感染率(P=0.003)等方面均优于使用生物瓣组,差异有统计学意义。结论:在院内病死率、5年存活率及术后再感染率等方面,治疗感染性心内膜炎时选择机械瓣均优于使用生物瓣。; 梁敏敬媛媛; 关键词：心内膜炎瓣膜置换 META分析

无菌封闭法治疗慢性脓胸伴胸壁窦道五例: 2016年; 慢性脓胸伴有胸壁引流窦道形成,这类患者长期皮瓣引流或脓胸闭式引流,特别是已行全肺切除或伴有肺组织感染坏死、支气管胸膜瘘,几乎均伴有全身营养不良,局部胸壁慢性感染纤维硬化等,无法行纤维板剥脱,脓腔填塞或胸廓成形。常规方法难以消灭脓腔,只能长期脓腔开放引流或闭式引流,给患者造成极大精神负担及生活不便。我院从2011年1月至2014年7月用无菌封闭法治疗5例该类患者,取得满意临床效果。; 王烈毛艳梁敏; 关键词：慢性脓胸

胸骨下段小切口心脏不停跳心内直视手术被引量：1: 2006年; 目的评价胸骨下段小切口心脏不停跳心内直视手术的价值。方法2004年7月至2005年6月采用胸骨下段正中小切口、体外循环下心脏不停跳心内直视手术共25例,其中房间隔缺损10例,室间隔缺损13例,肺动脉瓣狭窄1例,法乐三联症1例。结果25例均治愈,无术后并发症,术后住院时间6～8d。随访1～11个月,心功能恢复良好,无残余畸形。结论胸骨下段小切口心脏不停跳心内直视手术是一种安全、有效且创伤小的技术。; 尹晓清杨绍福魏蜀亮赖应龙何光杰贾科梁敏; 关键词：胸廓切开术心脏外科手术体外循环

胃食管吻合术后胃食管反流症状的特征与相关因素的关系被引量：10: 2007年; 目的探讨胃食管吻合术后胃食管反流症状的特征与相关因素的关系,以降低胃食管反流的发生率。方法回顾性分析239例食管、贲门癌切除胃食管吻合术后胃食管反流症状及与吻合平面、胃镜下表现和吻合口狭窄的关系。结果108例出现胃食管反流症状,发生率45.2%(108/239),主动脉弓下胃食管反流症状的发生率大于主动脉弓上反流症状发生率(70.7%vs.31.8%,P<0.01)。影响生活的反流症状(≥6分)发生率为25.5%,主动脉弓下吻合反流症状程度较主动脉弓上吻合重(43.9%vs.15.9%,P<0.01)。胃镜RE分级0+级、+级出现反流症状的发生率分别为41.7%(63/151)和50.0%(44/88),两者比较差异无统计学意义(χ2=1.541,P=0.214),反流症状的严重程度与RE分级无相关性(r=0.080,P=0.276)。在有症状的反流患者中吻合口狭窄发生率为37%(40/108),无症状的反流患者中未发现吻合口狭窄,两者比较差异有统计学意义(χ2=49.262,P=0.000)。吻合口狭窄与有胃食管反流症状呈正相关(r=0.480,P=0.048)。结论食管胃吻合术后只有部分患者出现反流症状,主动脉弓下吻合反流症状多于主动脉弓上吻合,且程度较重。反流症状的严重程度及发生率与RE分级无关。吻合口狭窄与胃食管反流相关。; 付茂勇黄涛任权梁敏李孟秦; 关键词：贲门癌胃食管吻合术胃食管反流

心瓣膜病合并巨大左心室44例实施瓣膜置换术效果观察被引量：1: 2011年; 目的分析心瓣膜病合并巨大左心室患者的外科治疗经验,提高瓣膜置换术后的疗效。方法对44例心瓣膜病变合并巨大左心室患者实施瓣膜置换术,其中二尖瓣置换术20例,主动脉瓣置换术14例,二尖瓣+主动脉瓣置换术10例。同时实施三尖瓣成形术13例,左房折叠成形术5例,左房血栓清除术12例。结果术后早期死亡3例(6.8%),死亡原因为心室颤动、低心排出量综合征、肺水肿并呼吸衰竭,其余41例均生存;术后随访6～12个月,超声心动图提示左室舒张末期内径(LVEDD)为65～102 mm,平均(68.3±0.39)mm,较术前均有不同程度的缩小;心功能改善I级6例、Ⅱ级35例。结论巨大左心室是影响心瓣膜置换手术疗效的重要因素之一。充分的术前准备,术中良好的心肌保护加上恰当的瓣膜处理及严密的术后监护对提高巨大左心室心瓣膜置换术患者疗效至关重要。; 魏蜀亮梁敏邓志刚谢俊豪; 关键词：瓣膜病巨大左心室瓣膜置换

梁敏

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