目的探讨MRI T2信号强度及临床表现在判断颈椎后纵韧带骨化症（ossification of the posterior longitudinal ligament, OPLL）预后方面的作用。方法1999年2月至2007年7月，58例接受后路手术治疗的OPLL患者随访超过1年，最长7年，平均16．7个月。术前所有患者均行高分辨率1．5TMR检查。于矢状面R加权像脊髓受压信号增高最明显部位测量信号强度值，取兴趣区面积为0．05cm^2；再于C7T。椎体水平脊髓信号正常部位测量信号强度值，取兴趣区面积为0．3cm^2；如T2加权像脊髓信号无明显改变，则取脊髓受压最严重部位0．05cm^2为兴趣区测量信号强度值，计算两者比值。比值数据按大小通过聚类分析法分为三组。结合临床表现判断与预后之间的关系。结果经成组设计方差分析，各组间年龄差异有统计学意义。经卡方检验，三组间性别差异无统计学意义，而Babinski征、踝阵挛阳性率差异有统计学意义。经秩和检验，三组间病程、术前JOA评分、术后JOA评分及改善率差异均有统计学意义。通过多元回归方析，改善率的78．6％可以由信号强度比值、术前JOA评分、年龄、病程、Babinski征及踝阵挛来解释。结论T2加权像低信号强度比值组OPLL患者，年龄相对较小，病程相对较短，Babinski征出现概率较小，减压术后效果较好。反之，信号强度高且伴随锥体束征则提示预后较差。
目的探讨不同术式治疗颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)的疗效和MRI T2脊髓高信号(increased signal intensity,ISI)对预后的影响。方法分析132例因OPLL行手术治疗的病例,其中前路手术46例,后路手术59例,前后路联合手术27例。统计手术前后JOA评分及术后改善率,分析不同术式的疗效及MRI T2脊髓高信号对预后的影响。结果三组病例JOA评分均较术前明显提高,差异有统计学意义;前路组改善率为(74.95±9.83)%,后路组改善率为(69.90±9.56)%,前后路联合组改善率为(76.61±10.19)%,前路组和前后路联合组的改善率均优于后路组,差异有统计学意义;术前有ISI组改善率为(67.04±7.91)%,无ISI组改善率为(77.88±9.11)%,差异有统计学意义。结论a)三种术式均可获得较好的疗效,但前路手术和前后路联合手术的改善率优于后路手术;b)术前无MRI T2脊髓高信号者的预后相对较好。
目的探讨单开门椎管扩大成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament OPLL)及脊髓型颈椎病的临床效果。方法对26例OPLL(A组)及30例脊髓型颈椎病(B组)患者进行回顾性研究,全部患者均行单开门椎管扩大成形术。结果所有患者均获随访,术后3、6、12个月JOA评分均较术前明显增加(P<0.05),JOA评分术后3个月A组小于B组(P<0.05),术后6个月两组间无差别(P>0.05),而术后12个月A组大于B组(P<0.05)。结论单开门椎管成形术是治疗颈椎后纵韧带骨化症和脊髓型颈椎病的一种有效方式,二者近期疗效无明显差异,术后12个月随访OPLL组JOA评分优于脊髓型颈椎病。
