汪剑
- 作品数：62 被引量：468H指数：12
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技攻关计划上海市基础研究重大（重点）项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学理学更多>>
- DSA冠状动脉狭窄与MRI相应供血区心肌缺血、坏死间关系的研究
- 目的:探讨MRI所检出的心肌缺血和坏死与供血冠状动脉狄窄程度的关系。方法:47名患者在一周内完成MRI心脏检查与DSA 冠状动脉造影检查,判断心肌有无缺血和心肌坏死的程度,并与DSA结果对照分析两者关系。
- 王莉朱海云林琳田建明汪剑
- 文献传递
- 螺旋CT血管造影诊断脑动脉瘤的价值被引量：27
- 2002年
- 目的 :探讨螺旋CT血管造影 (SCTA)诊断脑动脉瘤的价值。材料和方法 :90例患者行SCTA ,层厚 1 0～ 2 0mm ,螺距 1 0 ,层间距 1 0mm ,均同时行SSD、MIP法重建 ;89例同时行DSA ,1例手术发现为脑动脉瘤 ,SCTA与DSA及手术对照。结果 :90例患者中阴性 2 6例 ,脑动脉瘤 64例 72个。SCTA诊断脑动脉瘤的敏感性、特异性、准确性分别为 94 4%、92 3 %、93 9% ;SCTA的SSD、MIP对 >5mm的脑动脉瘤检出率均很高 ,而MIP对≤ 5mm的小动脉瘤的检出率以及对动脉瘤颈的良好显示率明显高于SSD。结论 :SCTA对脑动脉瘤的诊断价值高 ,可补充DSA的诊断信息 ,可用于筛查脑动脉瘤及指导治疗。
- 左长京田建明王培军萧毅崔恒武许奕王敏杰汪剑
- 关键词：螺旋CT血管造影脑动脉瘤
- MRI在脊柱结核诊断中的应用价值被引量：43
- 2008年
- 目的探讨MRI在脊柱结核诊断中的价值。资料与方法对34例临床疑脊柱结核者,术前行X线平片、MRI平扫及增强检查,并分别与手术病理结果对比。结果34例中,最终诊断结核者33例,另1例为慢性化脓性炎。33例结核X线平片诊断正确24例(72.7%),MRI均正确诊断(100%);1例慢性化脓性炎平片及MRI均误诊为结核。结论MRI可清楚显示脊柱结核的骨髓水肿、椎体破坏、椎旁脓肿、间盘受累和椎管内改变,诊断准确率高,评价细致全面,并且能早期诊断。
- 史丽静田建明汪剑郭勇郑奎宏
- 关键词：脊柱结核磁共振成像
- 三维增强核磁共振血管造影在内脏动脉瘤诊治中的应用被引量：5
- 2009年
- 目的探讨三维增强核磁共振血管造影在内脏动脉瘤诊治中的临床价值。方法对43例内脏动脉瘤患者行三维增强MR血管造影检查，19例同期行数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）。三维增强MR血管造影用屏气超快速三维梯度回波序列，图像减影后进行三维重建。结果43例共50个内脏动脉瘤，涉及脾动脉32个（其中5例脾动脉异位起源于肠系膜上动脉），占64％；肠系膜上动脉7个（14％），腹腔动脉干5个（1例为腹腔系膜干），肾动脉4个，肝动脉2个。三维增强MR血管造影能清楚显示动脉瘤部位、大小、形态，并在立体直观显示动脉瘤及其与周围血管脏器关系方面优于DSA。43例中，行栓塞治疗15例，手术9例，保守观察19例。结论三维增强MR血管造影能无创、准确诊断内脏动脉瘤，所提供的三维解剖细节有助于临床治疗方案的制定，可作为内脏动脉瘤的首选检查方法。
- 刘崎陆建平王飞王莉金爱国汪剑田建明
- 关键词：动脉瘤磁共振成像血管造影术图像处理
- 颈椎后路钛合金脊柱内固定系统对术后MRI成像的影响
- ＜正＞目的:探讨颈椎后路钛合金内固定系统对术后MRI成像的影响。方法:对6例行颈椎后路钛合金脊柱内固定的患者术后进行MRI检查,所用MRI为1．0T及1．5T的超导MRI系统, 患者均进行矢状位的快速自旋回波序列（TSE...
- 贺石生杨永华汪剑侯铁胜
- 文献传递
- 肝细胞癌在MR扩散加权成像与动态增强成像中的影像表现被引量：20
- 2009年
- 目的分析肝细胞癌（HCC）在MRDWI与动态增强成像中的影像表现。方法回顾性分析81例经病理或随访证实，且接受了DWI和Gd—DTPA动态增强检查的HCC患者资料，对所有结果进行分析。分别记录病变的数量和部位，统计分析DWI和Gd—DTPA动态增强图像中肝脏病变的信号表现。结果在81例患者中，DWI及Gd—DTPA动态增强检查共发现122个HCC和14个良性病变。122个HCC中，116个（95．1％）在DWI图像上表现为高信号，6个表现为等信号，这6个HCC都有严重的肝硬化背景。T1WI平扫图像上，105个（86．1％）为低信号，11个（9．0％）为等信号，6个（4．9％）为高信号。在Gd—DTPA动态增强的动脉期有101个（82．8％）明显强化，其中99个门静脉及平衡期表现为低信号；20个（16．4％）动脉期表现为等信号，在DWI均表现为高信号，20个HCC中有18个直径〈20mm。14个良性病变中8个在DWI图像上表现为高信号，6个为等信号。T1WI平扫图像上，5个表现为低信号，各期无强化，在DWI表现为高信号。6个平扫等信号，增强后明显强化，门静脉及平衡期表现为等信号，DWI上表现为等信号；2个T1WI平扫等信号的病变，各期增强仍然呈等信号，DWI表现为高信号，其中1个病理证实为再生结节。1个肝硬化再生结节T1WI平扫及DWI均为高信号，动脉期明显强化，门静脉及平衡期为等信号。结论多数HCC在MR动态增强图像上表现为动脉期明显强化，部分小HCC可表现为等信号。Gd—DTPA动态增强与DWI结合可能有助提高HCC的诊断准确性。
- 董爱生田建明陆建平左长京汪剑王莉王飞
- 关键词：肝肿瘤
- CT灌注、MR灌注及MR扩散加权成像对肝脏疾病鉴别能力的比较被引量：9
- 2007年
- 目的:比较CT灌注、MR灌注及MR扩散加权成像(DWI)对良恶性病变、肝硬化与正常肝脏的鉴别能力。方法:共50例进行DWI扫描、CT和MR灌注成像。包括:正常肝脏11例;肝硬化16例;肝脏恶性病变13例;肝脏良性病变10例。DWI扫描,计算各例肝脏或病灶的ADC值并进行组间比较。CT、MR灌注成像,以脾脏的峰值时间为界,分别计算脾脏峰值前后肝脏和病灶的曲线最大斜率,以脾脏峰值前后两个斜率的比值作为评估指标进行组间对比。记为SSr(ct)=SS前/SS后和SSr(mr)=SS前/SS后。结果:肝脏恶性病变、良性病变、肝硬化和正常肝脏4组的平均ADC值分别为(1.02±0.15)×10-3mm2/s、(2.21±0.74)×10-3mm2/s、(1.33±0.12)×10-3mm2/s、(1.50±0.11)×10-3mm2/s,除肝硬化和正常肝脏之间ADC值无统计学差异外,其余各组两两比较均有统计学差异(所有P<0.05)。恶性病变ADC值明显低于其他组,良性病变ADC值明显高于其他组。恶性病变组SSr(ct)和SSr(mr)测量结果分别为1.52±0.60和1.79±0.35,良性病变组分别为1.26±0.41和1.19±0.36,正常肝脏组为0.72±0.26和0.66±0.24;肝硬化组为1.38±0.39和1.83±0.59。良恶性病变组之间、良恶性病变组分别与肝硬化组之间以及良性病变组和正常肝脏组之间,组间比较SSr(ct)和SSr(mr)都无明显统计学差异(P>0.05)。肝硬化组,其测定的SSr(ct)和SSr(mr)结果与正常肝脏组均有显著差异(P<0.05)。结论:良恶性病变组之间、良恶性病变组分别与肝硬化组之间以及良性病变组和正常肝脏组之间,以ADC值互相鉴别较CT和MR灌注测量更有优势。在肝硬化的诊断方面CT、MR灌注较DWI更具优势。
- 史丽静李树平田建明陈炜汪剑
- 关键词：肝疾病X线计算机
- 大鼠慢性胰腺炎离体组织块高分辨氢质子磁共振波谱分析被引量：4
- 2008年
- 目的对CP大鼠离体胰腺组织块进行高分辨磁共振波谱分析，探索其代谢变化特征。方法SD大鼠30只，数字随机法分为实验组（20只）与对照组（10只）。实验组经尾静脉注射二丁基二氯化物8mg／kg体重，对照组注射等量溶剂。胰腺组织行病理检查及胶原纤维染色。运用高分辨魔角旋转磁共振波谱技术对离体大鼠CP组织样品代谢物进行分析。结果造模60d后，11只大鼠胰腺小叶结构破坏，腺泡消失，炎症细胞广泛浸润，纤维组织大量增生，广泛间质纤维化，呈典型CP表现。波谱分析显示CP组织的磷酸胆碱（PC）和甘油磷酸胆碱（GPC）、牛黄酸（Tau）及乳酸（Lac）峰强度增加；甜菜碱（Bet）、谷氨酸（Glu）、丙氨酸（Ala）、异亮氨酸（Ile）、亮氨酸（Leu）、缬氨酸（Val）峰降低；而乙酸（Ace）、胆碱（Cho）峰强度则无明显差异。结论离体大鼠CP组织具有显著的代谢特征，为人CP波谱分析研究奠定了实验基础。
- 何新红陆建平方芳廖专陆靖邓惠文余亦华汪剑李兆申
- 关键词：胰腺炎慢性代谢磁共振波谱分析
- 胰腺不同部位表观扩散系数正常值初探被引量：5
- 2012年
- 目的分析表观扩散系数（ADC）随胰腺形态学变化的特征。方法对393例胰腺正常的志愿者行上腹部横断面单次激发平面回波扩散加权成像（SSEP—DWI，扩散敏感因子值为0，500s／mm2）。依据DWI计算出相应的ADC图，测量胰腺头、颈、体及尾部ADC。Kruskal—Wallis秩和检验和Wilcoxon配对符号秩和检验进行统计学分析。结果393例正常胰腺头、颈、体及尾部ADC平均值分别为（1．52．4±0．29）×10—0、（1．644±0．34）×10-3、（1．67±0．35）×10-3、（1．58±0．31）×10-3mm2／s。Kruskal-Wallis检验结果表明，胰腺不同部位ADC差异具有统计学意义（X2=44．8748，P〈0．0001）；Wilcoxon配对符号秩和检验结果显示，胰腺头与颈部、头与体部、头与尾部、颈与尾部和体与尾部的ADC之间差异均具有统计学意义（P值分别为〈0．0001、〈0．0001、0．0008、0．0062、〈0．0001），而颈与体部ADC差异无统计学意义（P=0．1181）。结论正常胰腺ADC随胰腺形态结构不同其差异具有统计学意义，这一特征可为DWI及ADC在胰腺疾病的临床应用及研究提供参考。
- 潘春树马超汪剑王鹤陈士跃张华高陆建平
- 关键词：胰腺表观扩散系数
- 血清前列腺特异抗原与磁共振波谱成像对前列腺癌的诊断价值被引量：5
- 2012年
- 目的研究以磁共振波谱成像(MRS)、血清前列腺特异抗原(PSA)方法诊断前列腺癌,并比较两种方法的诊断价值。方法 1.5T磁共振设备,对48例患者分别测血清PSA含量、进行三维多体素MRS扫描获取各体素(Cho+Cr)/Cit值后,手术或穿刺病理证实为良性增生或前列腺癌。对前列腺癌患者,参考病理结果 ,将各体素分类为阳性体素与阴性体素;对良性增生患者,所有体素均归为阴性体素。对各患者PSA及各体素(Cho+Cr)/Cit值进行方差分析;以病理结果及体素性质为金标准分别描画PSA及MRS的接受者操作特性曲线(ROC曲线),并计算曲线下面积,以Youden指数最大为标准求得最佳诊断阈值及相应敏感度与特异度。结果两组血清PSA含量有统计学差异(P=0.001)。PSA诊断前列腺癌的ROC曲线下面积为0.842,最佳诊断阈值7.44,相应敏感度为1,特异度0.571;除外个体间差异,中央叶、外周带的阳、阴性体素(Cho+Cr)/Cit值均有统计学差异(P<0.001)。MRS诊断前列腺癌的ROC曲线下面积,中央叶为0.652,外周带为0.821;最佳诊断阈值,中央叶为(Cho+Cr)/Cit=0.645,相应敏感度、特异度分别为0.512、0.71;外周带为(Cho+Cr)/Cit值0.815,相应敏感度、特异度分别为0.72、0.84。结论血清PSA含量对前列腺癌有较高的诊断价值,但无法判断肿瘤的位置;MRS对前列腺癌的定性价值不如PSA,但可提供肿瘤定位信息。特别是对于发生于外周带的前列腺癌,MRS具有较高的定性定位价值。
- 蒋方方汪剑吴骋张晶杨庆彭泳涵陆建平
- 关键词：前列腺肿瘤磁共振波谱学磁共振成像
