汪波
- 作品数：8 被引量：59H指数：4
- 供职机构：海南省农垦三亚医院更多>>
- 发文基金：中国高校医学期刊临床专项资金项目海南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性重度敌敌畏中毒患者血清儿茶酚胺水平与其心脏损伤的关系被引量：6
- 2014年
- 目的:探讨急性重度敌敌畏中毒患者血清儿茶酚胺水平与其心脏损伤的关系。方法:选取我院2009年12月至2011年12月收治的急性重度敌敌畏中毒患者40例,接受阿托品和氯解磷定等常规治疗,检测患者入院第1、3、5天血清肌酸激酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋(CTNI)、胆碱酯酶(AchE)、乙酰胆碱(Ach)、肾上腺素(EPI)和去甲肾上腺素(NorP)等指标,分析患者血清儿茶酚胺水平与其心脏损伤的关系。结果:40例患者中,34例存活,6例死亡;窦性心动过速35例,心电图(ECG)ST-T改变36例;血清CK-MB、CTNI入院第1、3、5天相比,先升高后降低,出院时降至正常,变化差异有统计学意义(CK-MB:H=8.782,P=0.002;CTNI:H=5.017,P=0.024)。Ach入院第1天时最高,逐渐降低,出院时恢复到正常水平,变化差异有统计学意义(H=9.235,P=0.002;AchE入院第1天时最低,逐渐升高至正常,变化差异有统计学意义(H=46.891,P=0.001)。肾上腺素(EPI)和去甲肾上腺素(NorP)代表儿茶酚胺的变化,入院当天为峰值,其后均逐渐下降,出院恢复正常,变化差异有统计学意义(EPI:H=16.031,P=0.021;NorP:H=57.913,P=0.025)。进一步分析显示EPI和与NorP水平分别与CK-MB和CTNII呈显著正相关,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:敌敌畏中毒时,儿茶酚胺与乙酰胆碱的释放增多,可能引起心肌损害或加重心肌缺血的严重程度。
- 汪波林保冠石挺慧陈志丘吴世畅何成毓
- 关键词：心脏损伤儿茶酚胺
- 重症急性胰腺炎肠屏障功能障碍的相关研究被引量：5
- 2013年
- 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)肠屏障功能障碍的发病机制及其防治方法。方法将2010年1月至2011年12月间我院收治的SAP患者84例随机分为研究组和对照组,每组42例,对照组患者给予禁食、解痉镇痛、胃肠减压、抗炎抗感染治疗,维持电解质和酸碱平衡,并给予奥曲肽治疗;研究组患者在此基础上给予乌司他丁20万U+5%葡萄糖250ml静滴,2次/d,病情改善后改为1次/d,治疗10d,并在入院确诊后接受微创腹腔引流加肠内营养。在治疗第1、5、7、14天分别测定两组患者TNF-α、IL-6、hs-CRP、血浆内毒素、二胺氧化酶(DAO)、尿乳果糖与甘露醇比值(L/M)、白蛋白、前白蛋白等变化。结果①治疗后两组患者TNF-α、IL-6、hs-CRP、血浆内毒素、DAO、L/M均有所下降,治疗第5、7、14天研究组上述指标明显低于对照组(P<0.05)。②治疗后研究组患者白蛋白、前白蛋白水平明显高于对照组(P<0.05)。③研究组治疗总有效率为90.5%(38/42),对照组总有效率为73.8%(31/42),两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论炎症介质及内毒素升高在SAP肠屏障功能障碍的发病中具有重要作用,早期给予抗炎、抗酶治疗并给予微创腹腔引流加肠内营养对于提高SAP的治疗水平、改善预后、提高患者生存率有重要意义。
- 符国平吴世畅汪波
- 关键词：重症急性胰腺炎肠屏障功能障碍发病机制疗效
- 心肌梗死患者溶栓前后的多项炎性因子的变化规律研究被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨心肌梗死患者溶栓前后的多项炎性因子及VEGF、sICAM-1、sVCAM-1、MMP的变化规律。方法:选取2009年7月～2012年3月于本院进行溶栓治疗的56例心肌梗死患者为观察组,同时期的56名健康人员为对照组,将观察组溶栓前、溶栓后1、3、5、7d和对照组的血清炎性因子和VEGF、sICAM-1、sVCAM-1、MMP-2、MMP-9水平进行检测及比较。结果:观察组术前血清炎性因子及VEGF、sICAM-1、sVCAM-1、MMP-2、MMP-9均高于对照组,而观察组溶栓前至溶栓后1、3、5、7d呈现升后降的趋势,而CRP于溶栓后3d、其他指标则于溶栓后5d至峰值,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:心肌梗死患者溶栓前后的血清炎性因子及VEGF、sICAM-1、sVCAM-1、MMP呈现先升后降的趋势,可作为监测溶栓效果的有效指标。
- 符国平吴世畅汪波
- 关键词：心肌梗死溶栓炎性因子SICAM-1SVCAM-1MMP
- 心肺复苏机在心搏骤停患者院前急救中的应用效果被引量：20
- 2014年
- 目的探讨心肺复苏机在心搏骤停患者院前急救中的应用效果,为心搏骤停院前急救提供依据。方法 2011年1月至2013年5月海南省农垦三亚医院急诊科收治的院外心搏骤停患者93例,其中应用心肺呼吸机进行院前抢救的51例患者作为研究组,应用人工按压心肺复苏抢救的42例患者作为对照组。比较两组患者血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压和血压变化,观察两组患者心肺复苏时间、自主呼吸恢复时间和各项功能恢复情况。应用化学发光免疫分析法检测患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)和心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平。结果两组患者血氧饱和度、氧分压和二氧化碳分压比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者收缩压、舒张压显著高于对照组(P<0.05)。研究组心肺复苏时间、自主呼吸恢复时间均显著低于对照组(P<0.01)。两组术中心率、呼吸、血压和血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者自主呼吸恢复、自主循环恢复、存活大于24h和康复出院比例显著高于对照组(P<0.05)。两组患者自主循环恢复即刻血清NSE、NT-proBNP、cTnI、H-FABP比较,差异无统计学意义(P>0.05);自主循环恢复24h后研究组NSE、NT-proBNP、cTnI、H-FABP水平显著低于对照组(P<0.01)。结论心肺复苏机应用于心搏骤停患者院前抢救可以有效缩短患者心肺复苏时间和自主循环恢复时间,降低患者心、脑、肺等重要脏器损伤,有效提高心肺复苏成功率。
- 石廷慧林保冠汪波吴世畅张全鹏
- 关键词：急救心肺复苏术心搏骤停
- 内支架对大肠癌急性梗阻一期切除吻合疗效的探讨被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨内支架对大肠癌急性梗阻一期切除吻合的疗效。方法:选择2010年7月至2012年7月来我院急诊治疗确诊为大肠癌导致急性肠梗阻的患者98例,随机分为观察组和对照组各49例,观察组患者植入内支架,一周后行一期吻合切除术,对照组行急诊切除手术。观察和比较两者患者一期切除率、治疗效果和并发症的情况。结果:观察组一期切除率为95.7%(47例)较对照组分71.4%(35例)高;两组比较差异均有统计学意义(x2=22.9,P<0.05);实验组症状缓解48例(缓解率98%),对照组症状缓解33例(缓解率67.3%),两组临床疗效比较有显著性差异(x2=33.3,P<0.001),实验组术后并发症发生率(10.2%)要明显小于对照组(26.5%)(x2=9.6,P<0.01)。结论:大肠癌急性梗阻术前植入内支架能有效提高患者的一期手术吻合率和治疗效果,降低术后并发症,值得在临床推广。
- 石廷慧林保冠汪波吴世畅张全鹏
- 关键词：大肠癌一期手术疗效
- 主动脉夹层39例临床分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨主动脉夹层(AD)的临床特征、诊断和治疗方法,以提高AD的诊治水平。方法回顾性分析笔者所在两家三级医院2008年1月至2012年12月收治的39例AD患者的临床资料。结果 (1)DeBakey分型:Ⅰ型12例(30.8%),Ⅱ型6例(15.4%),Ⅲ型21例(53.8%);(2)疼痛是AD的主要临床表现,共34例(87.2%);(3)误诊11例,误诊率为28.2%;(4)诊断符合率:超声心动图76.9%,CT血管造影100%,磁共振成像100%。结论主动脉夹层主要症状为持续剧烈胸腹背疼痛,早期诊断是治疗关键,UCG、CTA及MRI有助于确诊,在有效内科治疗基础上及时手术或介入治疗是降低死亡率的有效方法。
- 林爱华汪波吴云虹羊章礼钟静
- 关键词：主动脉夹层
- 普罗布考联合辛伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块作用的临床研究被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨普罗布考联合辛伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块的影响及作用。方法:入选180例首次确诊颈动脉粥样硬化斑块患者,随机分为联合治疗组(普罗布考500mg/d,辛伐他汀20mg/d)和单药治疗组(辛伐他汀20mg/d),共观察24周。分别于治疗前后检测两组血脂水平,并用彩色多普勒超声检测颈动脉内中层厚度、颈动脉内膜粥样斑块面积。结果:治疗24周后,两组治疗前后对血脂水平和颈动脉粥样斑块内中膜厚度以及斑块面积均有改善明显,无严重不良反应;联合治疗组对于血脂水平和内中膜厚度以及斑块面积的改善程度较单药治疗组更明显。结论:普罗布考联合辛伐他汀对血脂及颈动脉粥样硬化治疗作用明显,安全性高。
- 汪波张香三符国平陈志丘
- 关键词：动脉粥样硬化辛伐他汀血脂
- 硝苯地平联合特拉唑嗪治疗老年原发性高血压疗效观察被引量：21
- 2010年
- 目的探讨硝苯地平联合特拉唑嗪治疗老年原发性高血压临床疗效及安全性。方法选取2008—2009年我院初诊为原发性高血压的老年患者,应用硝苯地平和特拉唑嗪联合治疗,疗程12周,测定患者治疗前后血压、血脂、血糖水平,合并良性前列腺增生患者评定治疗前后国际前列腺症状(IPSS)评分及生活质量(QOL)评分,并记录患者不良反应。结果治疗后有效35例,显效14例,无效4例,总有效率为92.5%。治疗后老年原发性高血压患者收缩压、舒张压、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白及空腹血糖水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。21例合并良性前列腺增生老年男性原发性高血压患者治疗后IPSS评分和QOL评分较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者均未出现严重不良反应。结论硝苯地平联合特拉唑嗪治疗老年原发性高血压安全有效,血压降低显著,且具有很好的降血脂、血糖作用,能提高合并良性前列腺增生老年男性的生活质量,值得广泛推广使用。
- 杨大英韦海珠林玲汪波
- 关键词：高血压硝苯地平特拉唑嗪
