汪雷 作品数:78 被引量:205 H指数:7 供职机构: 三峡大学第一临床医学院 更多>> 发文基金: 湖北省自然科学基金 湖北省卫生厅科研基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 水利工程 更多>>
三维数字减影血管造影在脑动静脉畸形血管内治疗中的应用 被引量:3 2011年 目的探讨三维数字减影血管造影(3D-DSA)在脑动静脉畸形(AVM)血管内治疗中的临床应用价值。方法选择22例脑AVM患者进行血管内治疗,在治疗过程中均行3D-DSA,分析AVM供血动脉、引流静脉的特征和畸形血管团的内部结构,并与二维DSA比较。结果二维DSA和3D-DSA均可正确诊断脑AVM,但对AVM供血动脉、引流静脉及AVM内部结构的显示3D-DSA优于二维DSA。本组22例脑AVM中,二维DSA清晰显示供血动脉13例(59.1%),而3D-DSA清晰显示20例(90.9%);二维DSA和3D-DSA清晰显示引流静脉分别为15例(68.2%)和20例(90.9%),清晰显示AVM内部结构分别为5例(22.7%)和17例(77.3%)。同时对合并的动脉瘤,二维DSA仅清晰显示1例,而3D-DSA则清晰显示了6例。结论 3D-DSA在脑AVM血管内治疗中具有重要的应用价值。 王炜 王雄伟 汪雷 赵平 马金阳 谭世海关键词:脑动静脉畸形 三维数字减影血管造影 血管内治疗 低流量STA-MCA bypass联合EDAS治疗烟雾病及烟雾综合征的临床疗效分析 2021年 目的:探讨低流量颞浅动脉-大脑中动脉搭桥(STA-MCA bypass)联合脑-硬脑膜-动脉融合术(EDAS)对烟雾病及烟雾综合征患者脑血流状态改变的影响。方法:对109例烟雾病及烟雾病综合征患者行STA-MCA bypass+EDAS手术,术前及术后6月通过蒙特利尔认知功能评分量表(MoCA)评定认知功能,并对比患者手术前后CT脑血流灌注参数。结果:术后6个月MoCA评分上升,大脑中动脉供血区脑血流量(CBF)增加,感兴趣区域达峰时间(TTP)及血流平均通过时间(MTT)缩短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:STA-MCA bypass+EDAS可提高烟雾病及烟雾病综合征患者的脑血流灌注,并改善患者认知功能。 周有东 董元训 王旭光 胡火军 马金阳 郭金满 袁高 符常涛 汪雷关键词:烟雾病 Willis覆膜支架治疗复杂颈内动脉病变的临床应用 2022年 目的评价Willis覆膜支架治疗复杂颈内动脉病变中的可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析2015年7月至2021年1月宜昌市中心人民医院采用Willis覆膜支架治疗的18例复杂颈内动脉病变患者临床资料。入院后均经脑血管DSA造影明确诊断,术前准备完成后行覆膜支架植入术。术后进行临床和DSA或CTA影像随访,改良Rankin量表(mRS)评分评估疗效。结果18例患者中有6例未破裂囊状宽颈大动脉瘤,5例破裂的血泡样动脉瘤,6例颈内动脉海绵窦瘘,1例外伤性假性动脉瘤。共成功植入Willis覆膜支架19枚。13例患者支架释放后即刻造影显示病变消失;5例出现内漏,其中4例球囊扩张后内漏消失,病变封闭良好,1例出现支架塌陷,再植入1枚支架后病变消失。未发生手术操作相关并发症。随访3~18个月,所有患者无新发神经功能障碍,DSA或CTA复查显示病变完全消失,载瘤动脉通畅,无复发。1例术后6个月发生支架内狭窄,二次复查后狭窄好转。mRS评分0分17例,1分1例。结论初步结果表明,Willis覆膜支架治疗复杂颈内动脉病变可行、安全,近中期疗效良好。 马金阳 汪雷 董元训 胡火军 黄松 符常涛关键词:血管内治疗 微血管减压术与射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛疗效分析 被引量:5 2015年 目的:分析微血管减压术(M VD)与射频温控热凝术(PRT )治疗原发性三叉神经痛的临床疗效差异。方法回顾性分析M VD治疗的120例和PRT 治疗的120例三叉神经痛病人的临床资料,观察两种手术方法的临床疗效、并发症及病情复发情况。结果 M VD组总有效率99.2%,PRT组为97.5%。随访6~36个月,M VD组复发1例,PRT组复发5例。结论两种手术方式均安全、有效,对于原发性三叉神经痛患者,应首选微血管减压术,而射频热凝术尤其适用于三叉神经痛(Ⅱ+Ⅲ支)、老年患者或有开颅手术禁忌证者。 汪雷关键词:原发性三叉神经痛 微血管减压术 射频温控热凝术 颈动脉内膜剥脱术的现状 被引量:14 2006年 汪雷 李萌关键词:颈动脉内膜剥脱术 颅外颈动脉狭窄 缺血性脑血管疾病 手术适应证 缺血性卒中 金标准 显微镜下经外侧裂入路手术治疗高血压性脑出血的临床疗效 被引量:4 2015年 目的 :探讨应用显微外科经外侧裂入路手术治疗高血压性脑出血(HICH)的临床疗效。方法 :收集2011年6月-2014年6月我院神经外科收治的90例HICH患者,根据手术方式,将患者分成2组:经外侧裂入路清除脑内血肿组(A组,45例)和脑皮质造瘘血肿清除组(B组,45例)。分别比较两组血肿清除效果、GOS评分、ADL评定以及病死率。结果 :A组在血肿清除效果、GOS评分、ADL评定方面均明显优于B组,但随访3个月后两组间的病死率无明显差异。结论 :采用显微镜下经外侧裂人路手术治疗高血压性脑出血是一种创伤较小、疗效确切、预后好的微创治疗方法。 汪雷 苏传平 范新娟 胡火军 罗然关键词:高血压性脑出血 显微外科手术 经外侧裂入路 疗效 深部脑刺激在功能神经外科中的应用 被引量:1 2011年 深部脑刺激是通过立体定向的方法,在脑的深部特定核团埋置微电极,脑外刺激器进行高频电刺激,从而改变相应核团兴奋性以达到治疗的目的。目前,深部脑刺激法已成为治疗运动障碍疾病、难治性癫痫和顽固性疼痛等疾病的重要手段之一。本文综述了深部脑刺激法的作用机制、临床应用、优缺点和并发症,并对其临床应用前景进行了分析。 胡火军 王雄伟 汪雷 马金阳 黄松关键词:深部脑刺激法 神经外科 神经重症患者并发溶血性贫血的诊治体会 2015年 目的探讨神经重症患者并发溶血性贫血的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2010年3月至2013年3月收治的42例神经重症并发溶血性贫血患者的临床资料,给予洗涤红细胞、激素及神经外科常规治疗,分析治疗前后血常规、肝功能等指标变化。结果治疗前,42例患者总胆红素及间接胆红素均明显升高。在给予洗涤红细胞、激素等治疗后,红细胞、血红蛋白较治疗前明显升高(P<0.05),而总胆红素及间接胆红素较治疗前明显下降(P<0.05)。结论神经重症患者并发溶血性贫血是临床中少见的一种情况,应该早期给予洗涤红细胞、激素等治疗,以缓解患者病情、改善患者预后。 陈健 扬丽 王雄伟 汪雷 董元训关键词:溶血性贫血 高压氧及丽珠赛乐治疗颅脑损伤疗效观察 2004年 随着交通运输、工业、建筑业的发展,颅脑损伤的患者越来越多,降低其病死率,避免并发症,减轻后遗症,使患者早日康复是神经外科攻克的难点和重点.我们在常规治疗的基础上,加用丽珠赛乐及早期应用高压氧治疗97例,效果良好,报告如下. 邓远国 易书贵 汪雷 胡火军 赵刚关键词:颅脑损伤 丽珠赛乐 急诊绿色通道对急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗效果的影响 被引量:5 2020年 目的:观察急诊绿色通道对急性缺血性脑卒中的静脉溶栓治疗效果的影响。方法:本研究共纳入170例急性缺血性脑卒中且接受静脉溶栓治疗的患者为研究对象。2016年8月~2017年7月我院急诊绿色通道设立前的37例为对照组;2017年8月~2018年7月于我院急诊绿色通道设立后的133例为观察组。对照组按常规就诊流程,观察组按绿色通道流程。比较两组患者从急诊就诊到静脉溶栓时间(DNT)、住院时间、静脉溶栓后7 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,改良RANKIN量表(mRS)评分以及并发症发生情况。结果:与对照组相比,观察组的DNT时间、住院时间明显缩短,静脉溶栓后7 d NIHSS评分和mRS评分明显降低(均P<0.05),但并发症发生率较对照组无明显差异(P>0.05)。结论:急诊绿色通路应用于静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中临床效果确切,有助于改患者预后,提高患者的生存质量。 吴秀清 吴秀清 周敬华 张强 张强关键词:急诊绿色通道 急性缺血性脑卒中 静脉溶栓