- 31例腹腔镜下脾切除的临床分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨完全腹腔镜下脾切除的手术技巧和临床经验。方法回顾性分析该院从2003年1月至2015年4月进行完全腹腔镜脾切除术31例，其中，肝硬化脾功能亢进12例，脾多发性血管瘤5例，脾淋巴瘤3例，脾囊肿3例，陈旧性脾破裂、脾血肿2例，特发性血小板减少症6例，术中LigaSure处理脾胃韧带，结扎脾动脉，采用丝线结扎或腔内直线切割闭合器个体化处理脾蒂。结果31倒腹腔镜脾切除术，无中转开腹患者。其中，13例逐一分离、丝线结扎脾门血管后离断脾蒂，18例采用腔内直线切割闭合器离断脾蒂，手术时间80～240min，平均（130±35）min，术中出血量60～500mL，平均（150±80）mL，平均住院时间8．3d，无手术死亡及胰瘘并发症发生病例。结论在开腹脾切除的基础上，术前仔细评估，选择合适病例，利用不同腹腔镜器械的优势，个体化方式处理脾蒂，腹腔镜脾切除术安全实用。
- 李庆东沈艾邓和军
- 关键词：腹腔镜脾切除LIGASURE
- 一种用于肝胆外科的可视超声刀以及远程超声手术系统
- 本发明公开了一种用于肝胆外科的可视超声刀以及远程超声手术系统，可视超声刀包括刀管和手柄，手柄包括机体和握把，刀管插接在机体的前端；还包括设置于机体中的超声换能器、变幅杆、第一连接件、镜管座、第一减震机构和第二减震机构，以...
- 沈艾刘苗叶敏
- 文献传递
- 肝细胞癌患者围手术期病毒载量及肝功能变化被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨肝细胞癌患者围手术期乙肝病毒DNA载量及肝功能的变化。方法:选取2013年4月-2015年4月本院收治的肝细胞癌患者78例作为研究对象。按照术前血清中HBV-DNA载量的不同,将其分为阴性组14例,低复制组48例,高复制组16例。三组患者均行手术治疗,记录三组患者手术前后7天静脉血清中HBV-DNA载量和术后1天肝功能[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)以及白蛋白(ALB)]变化。结果:手术治疗7天后,阴性组和低复制组患者血清中HBV-DNA载量较治疗前7天有所下降,高复制组患者血清中HBV-DNA载量较治疗前7天有所上升,但无统计学意义(P>0.05)。三组患者手术后的ASL、ALT、TBIL指标较手术前均有明显上升(P<0.05),三组术后ALB指标较治疗前下降(P<0.05),且阴性组、低复制组、高复制组术后ASL、ALT、TBIL指标比较有递增变化,ALB指标比较有递减变化。结论:肝细胞癌患者行肝癌根除术后仍然存在HBV复制活跃的问题,HBV活跃程度和术前HBVDNA载量高水平复制会影响到患者术后肝功能恢复。
- 罗小军邓和军沈艾曾建挺
- 关键词：围手术期病毒载量肝功能肝细胞癌
- 一种用于肝胆外科的可视超声刀以及远程超声手术系统
- 本发明公开了一种用于肝胆外科的可视超声刀以及远程超声手术系统，可视超声刀包括刀管和手柄，手柄包括机体和握把，刀管插接在机体的前端；还包括设置于机体中的超声换能器、变幅杆、第一连接件、镜管座、第一减震机构和第二减震机构，以...
- 沈艾刘苗叶敏
- 文献传递
- 经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术安全性Meta分析被引量：5
- 2012年
- 目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(SILC)的安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆(2011年第1期)、PubMed(1978-2011年)、EMBase(1978-2011年)、CNKI(1978-2011年)有关SILC与传统腹腔镜胆囊切除术(CLC)的随机对照试验。按照入选标准,有8项临床试验纳入本研究,由2名作者各自独立地对入选研究中有关试验设计、研究对象的特征、研究结果等内容进行摘录,并用RevMan5.1软件进行分析。结果与CLC相比较,SILC除手术时间延长外[MD=8.03,95%C(I6.02,10.03),P<0.01],术中出血量[MD=-2.41,95%可信区间为(-5.66,0.83),P=0.15]、术后住院时间[SMD=0.15,95%CI(-0.06,0.37),P=0.16]及并发症的发生率[RR=1.21,95%可信区间为(0.53,2.78),P=0.69]差异均无统计学意义。结论对于有条件的医院,经过严格筛选病人,SILC是一种安全有效的手术方式,尤其适用于对美容有强烈要求的病人。
- 王晔飞沈艾刘波王洪林
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术META分析
- 新辅助化疗治疗晚期鼻咽癌的系统评价被引量：1
- 2013年
- 目的:新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)被广泛应用于晚期鼻咽癌的治疗,但其疗效却受到争议。因此,本系统评价旨在评估NACT的有效性及安全性。方法:计算机检索Pubmed,Emabse,Cochrane Library数据库2013年4月1日之前的数据。只纳入以NACT为变量的随机对照试验。结果:7篇随机对照试验共1 463名患者进入本系统评价。Meta分析显示NACT能明显延长患者的无瘤生存期[风险比(hazard ratio,HR):0.74,95%置信区间(confidence interval,CI)(0.64,0.86),P<0.001]及总生存期[HR:0.81,95%CI(0.68,0.96),P=0.013],降低肿瘤局部复发率[相对风险比(relative risk,RR):0.80,95%CI(0.67,0.97),P=0.022]及远处转移率[RR:0.70,95%CI(0.58,0.85),P<0.001]。但NACT不明显增加治疗相关的死亡率(P=0.806)。NACT过程中3～4级并发症发生率较高的是脱发(46.4%)、恶心/呕吐(20.1%)、中性粒细胞减少(35.9%),但NACT并不明显增加放疗或同期放化疗后的严重并发症发生率。结论:NACT对于晚期鼻咽癌患者是安全有效的。
- 余林沈艾刘锐魏续福吴忠均
- 关键词：新辅助化疗放疗鼻咽癌
- 恩替卡韦联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效分析被引量：19
- 2013年
- 目的:观察恩替卡韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:将109例乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为2组。治疗组(59例),给予恩替卡韦联合苦参素治疗;对照组(50例),单用恩替卡韦治疗,2组疗程均为48周。分别于治疗前、治疗第24、48周检测患者的乙肝两对半、血清HBV DNA复制、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)。计量资料采用t检验、秩和检验,计数资料采用χ2检验。结果:治疗组于治疗第24周时的HBeAg阴转率、HBeAg/抗HBe血清转换率、HBV DNA阴转率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P分别为0.021、0.044、0.042);治疗组于治疗第48周时的HBeAg阴转率、HBeAg/抗HBe血清转换率、HBV DNA阴转率显著高于对照组,差异有统计学意义(P分别为0.039、0.012、0.011)。治疗组ALT复常率分别于治疗第24、48周时与对照组的ALT复常率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:恩替卡韦联合苦参素治疗慢性乙肝有较好的疗效,能显著改善患者相关生化指标。
- 张超沈艾吴忠均
- 关键词：慢性乙型肝炎恩替卡韦苦参素疗效
- 射频消融术与手术切除对比治疗符合米兰标准的肝癌的系统回顾
- 背景及目的:手术切除是目前治疗肝癌的首选方法，但它的地位受到了一种新的微创方法射频消融术的挑战。本系统综述旨在评估射频消融术在治疗符合米兰标准的肝癌患者时是否与手术具有可比的有效性及安全性。 方法:通过在线检索Pubm...
- 沈艾
- 关键词：射频消融术肝切除术肝癌米兰标准生存期
- miR-24-3p靶向抑制STING-IRF3缓解小鼠肝缺血再灌注损伤的机制研究
- 目的:1.分析小鼠肝脏缺血再灌注(Ischemia and reperfusion,I/R)动物模型中,肝脏组织内mi R-24-3p和STING表达水平的相关性;2.观察差异表达的mi R-24-3p对I/R体内模型中...
- 沈艾
- 关键词：STING肝缺血再灌注损伤
- 文献传递
- 计算机断层扫描血管成像在二级脾蒂离断法行腹腔镜脾切除术中的临床价值被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨计算机断层扫描血管成像(computed tomography angiography,CTA)对应用二级脾蒂离断法行腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)的临床价值。方法:收集62例特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)患者的临床资料进行回顾性分析,比较术前行CTA检查(CTA组)与未行CTA检查行LS(对照组)的两组病例资料。结果:两组手术时间分别为(185.58±14.09)min和(215.00±22.01)min,两组术中出血分别为(165.78±88.42)ml和(262.78±80.70)ml,两组住院时间分别为(8.46±1.48)d和(10.14±1.51)d,以上各组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CTA组术前能掌握脾脏血管的解剖及其与胰腺的关系,指导术中精细解剖脾脏血管,采用Hem-O-lok结扎、超声刀离断脾蒂血管,免用Endo-GIA,较对照组手术时间短、术中出血少、住院时间短。本研究认为CTA检查对ITP需行LS治疗的患者具有临床价值。
- 张华阎雄吴忠均孔宪炳沈艾张洪宾唐晓琼王利
- 关键词：腹腔镜脾切除术特发性血小板减少性紫癜二级脾蒂离断法
