炎性小体(inflammasome)是位于细胞内的蛋白质复合物,作为固有免疫的重要组成部分,在机体天然免疫及获得性免疫反应中发挥着重要作用。Nod样受体蛋白3(Nod-like receptor protein 3,NLRP3)炎性小体主要是由NLRP3、凋亡相关的斑点样蛋白(ASC)和天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-1(caspase-1)等相互结合而形成,调控白介素-1β(IL-1β)、白介素-18(IL-18)等细胞因子的成熟和分泌。近年发现NLRP3炎性小体的非正常活化及调控在糖尿病肾病的发生、发展过程中发挥重要作用。NLRP3炎性小体可能成为糖尿病肾病的潜在治疗靶点。
目的研究不同尿白蛋白排泄率（urinary albumin to creatinineratio，UACR）的2型糖尿病T2DM）患者血清血管生成抑制蛋白1（vasohibin-1，VASH-1）的表达水平，探讨其与T2DM微血管并发症糖录病。肾病（Diabetic nephropathy，DN）炎症反应及纤维化的相关关系。方法选择T2DM患者486例，分为E常白蛋白尿组（134例，UACR〈30mg／g）、微量白蛋白尿组（122例，UACR30-300mg／g）、大量白蛋白尿且（106例，UACR〉300mg／g）和大量白蛋白尿高血压组（124例，UACR〉300mg／g，且患有高血压），并设正静对照组（130例），询问年龄、病程，分别测定各项生化指标以及血清VASH-1、炎症指标（CRP、ESR）和纤维化指标（TGF-β1）的水平。结果正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组及大量白蛋白尿高．Ⅱ压组的UACR、HbA1c、ESR、CRP、TGF-β1和VASH-1的水平显著高于正常对照组（P〈0．05）；T2DM患者．Ⅱ清VASH．1水平与UACR、HbA1cESR、CRP和TGF-β1水平呈显著正相关（r=0．521、0．261、0．519、．523、0．479，P〈0．001），血清UACR、HbA1c、ESR、CRP和TGF-β1的水平是影响血清VASH-1水平的重要g素。结论血清VASH．1的水平可能成为早期预测T2DM患者DN的新标志物，VASH-1为糖尿病肾脏觅伤的炎症反应及纤维化过程提供了新的思路和方向。
