- 新生儿重症监护病房死亡危险因素分析
- 2004年
- 目的 :探讨新生儿重症监护病房 ( NICU )患儿死亡的危险因素。方法 :采用多元 Logistic回归和相关分析 ,回顾性研究各危险因素对死亡的影响。结果 :通过单因素分析 ,低体重、低胎龄、机械通气时机、严重酸中毒、持续高血糖、器官衰竭时间及个数为预测患儿死亡的危险因素。结论 :严重酸中毒、持续高血糖、器官衰竭个数是判断其预后的独立危险因素。
- 王列杨永宏王金会
- 关键词：新生儿重症监护病房死亡危险因素器官衰竭高血糖酸中毒患儿
- 新生儿粟粒性肺结核一例被引量：1
- 2008年
- 患儿男，18d，因发热8h入院。第1胎第1产，孕36周，顺产。出生体重2600g，胎盘无异常，其母孕期无异常，孕36周因发热（体温38．5℃）早产。其父3年前患肺结核已痊愈。因其母发热，生产后与患儿隔离，入内科病房进一步诊治。生后已接种卡介苗。人工喂养，无咳嗽、气促，无呕吐、腹泻。体检：体温38．7℃，脉搏160次／min，呼吸64次／min，体重2800g，神志清楚，反应尚可，口周发绀，全身皮肤无黄染，浅表淋巴结未触及，左上肢未见卡痕，
- 王文静王玉君赵建刚王金会
- 关键词：粟粒性肺结核新生儿出生体重接种卡介苗浅表淋巴结内科病房
- 新生儿胆红素中毒性脑病33例临床分析与随访被引量：3
- 2007年
- 目的:研究脑红素中毒性脑病的高危因素、治疗时机、治疗方法与预后的关系。方法:回顾分析胆红素脑病33例临床资料,比较警告期与痉挛期的血清胆红素、间接胆红素/白蛋白(B/A)比值、警告期不同治疗方法对预后的影响。结果:胆红素脑病发生及程度与胆红素的水平,间接胆红素/白蛋白的比值,患儿血脑屏障的完整性,治疗的时机和方法有直接的关系。经随访得出,警告期及时采用换血治疗可明显改善预后。结论:为防止发生胆红素脑病,对有异常分娩史、早产儿、母子血型不合溶血、严重感染等患儿生后1周应严密监测黄疸的进展情况,争取在警告期给予换血治疗。
- 王列王金会陈璐
- 关键词：随访研究
- IL-1β及其受体拮抗剂IL-1ra在新生儿败血症合并持续性肺动脉高压中的表达及临床意义被引量：5
- 2021年
- 目的:探讨白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)及其受体拮抗剂(interleukin-1 receptor antagonist,IL-1ra)在新生儿败血症合并持续性肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)中的表达及临床意义。方法:收集2018年1月至2020年12月西安市儿童医院新生儿重症监护病房收治的败血症新生儿的相关资料,根据败血症患儿是否合并PPHN分为两组:对照组为败血症无PPHN组(n=108),观察组为败血症合并PPHN组(n=44)。收集所有患儿临床资料、实验室检查及床边超声心动图检测数据,分析两组患儿数据的差异。通过酶联免疫法检测两组新生儿血浆中IL-1β、IL-1ra表达水平。采用多因素Logistic回归分析败血症新生儿合并PPHN的危险因素,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析IL-1β及N末端脑钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)对新生儿败血症合并PPHN的预测价值。结果:两组患儿胎龄[(39.11±0.55)周、(38.85±0.72)周]、出生体重[(3.30±0.49)kg、(3.24±0.55)kg]、男性比例[60(55.6%)、30(68.2%)]差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组右室内径[(9.57±0.35)mm]、肺动脉压力[(51.36±5.91)mmHg]及NT-proBNP[(25436.83±12343.18)ng/L]水平显著高于对照组[分别为(8.77±0.41)mm、(31.24±5.11)mmHg、(11267.09±4405.48)ng/L,P均<0.05]。观察组患儿治疗前血浆IL-1β[(31.24±5.25)ng/L]及IL-1ra[(41.94±10.13)ng/L]表达水平明显高于对照组[分别为(18.27±4.47)ng/L、(21.47±8.76)ng/L,P均<0.05]。观察组患儿治疗后血浆IL-1β[(10.46±3.17)ng/L]及IL-1ra[(10.58±2.94)ng/L]表达水平明显低于治疗前[分别为(31.24±5.25)ng/L、(41.94±10.13)ng/L,P均<0.05]。多因素Logistic回归分析显示,IL-1β及NT-proBNP是败血症新生儿合并PPHN的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,IL-1β(AUC=0.915)及NT-proBNP(AUC=0.894)对败血症新生儿合并PPHN的发生有较高的预测价值(P<0.05),IL-1β�
- 张慧平李思袖王金会杨雪峰刘建萍
- 关键词：败血症持续性肺动脉高压新生儿白细胞介素-1Β白细胞介素-1受体拮抗剂
- 中重型新生儿血友病11例临床分析被引量：2
- 2020年
- 目的分析中重型新生儿血友病的临床特点,提高对中重型新生儿血友病的认识。方法对2012年1月至2019年6月我院NICU收治的11例中重型新生儿血友病的病例资料进行回顾性分析,分析11例患儿的临床特征,实验室检查结果,治疗和预后。结果11例患儿均为男性,均为甲型血友病。7例并发颅内出血,其中1例颅内出血较重,并发脑疝。其余颅内出血患儿仅2例有神经系统异常。1例右侧肾上腺血肿,1例腹膜后血肿。9例有黄疸表现,7例患儿黄疸出现均在生后2 d内,最早出现在生后12 h,总胆红素最高388μmol/L。11例活化部分凝血活酶时间(APTT)明显延长,凝血因子Ⅷ明显缺乏,8例中间型,3例重型。4例行基因检测。3例患儿输注新鲜冰冻血浆及冷沉淀,其余患儿输注重组凝血因子Ⅷ制剂。经治疗10例患儿病情好转后出院,1例患儿家长放弃治疗后死亡。结论中重型新生儿血友病常并发颅内、腹腔等隐匿部位出血,常伴发高胆红素血症,应及时行影像学检查排除隐匿部位出血,尽早行凝血功能及凝血因子活性检测,并按照不同出血部位不同预期因子水平计算予以补充凝血因子。
- 唐小晶黄文娣刘建平杨雪峰李思袖王金会王义
- 关键词：新生儿颅内出血高胆红素血症
- 儿童化脓性脑膜炎80例CT检查分析被引量：2
- 2003年
- 目的 :了解 CT对儿童化脓性脑膜炎的诊断价值。方法 :对 80例化脓性脑膜炎患儿的头颅 CT检查进行分析。结果 :80例中头颅 CT异常 6 3例 ,异常率为 78.75 %,其中硬膜下积液 2 9例 ,外部性脑积水 2 3例 ,脑室扩大 1 9例 ,脑萎缩 3例 ,脑脓肿 3例 ,脑出血 2例 ,脑疝 1例。结论 :头颅 CT是确诊化脓性脑膜炎并发症的重要手段。
- 王克平王金会陈曦常蓉芬
- 关键词：化脓性脑膜炎CT儿童硬膜下积液外部性脑积水脑萎缩
- 健康儿童129例心率变异性分析被引量：1
- 2003年
- 目的 :了解健康儿童的心率变异性 (HRV) ,研究 HRV与年龄及性别的关系。方法 :应用 Holter系统对 1 2 9例健康儿童进行 HRV测定 ,按其年龄分为 3组 , 组 7～ 9岁 , 组 1 0～ 1 2岁 , 组 1 3～ 1 5岁 ,进行组间 HRV比较及组内不同性别间 HRV比较。结果 :相邻组间 HRV无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,相隔组间 ,除 r MSSD外 ,HRV其余参数均有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,不同性别间 HRV比较 , 、 组内无差异 , 组内男性 HRV高于女性 ,且有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 :HRV数值随年龄增长而增加 ,青春期男性 HRV大于女性。
- 常文毅王金会
- 关键词：儿童心率变异性年龄性别生理学
- 极低出生体重儿不同喂养方式的临床分析被引量：2
- 2009年
- 目的探讨不同喂养方式对极低出生体重儿的喂养耐受性及喂养效果的优劣性。方法将45例极低出生体重儿随机分为两组，A组：23例，间歇经口管饲＋非营养性吸吮，B组：22例，经口喂养；两组起始奶量均从10～20mL·kg^-1·d^-1、从每3小时喂1次开始，每次持续时间为10～15分钟，每天增加20mL／kg。所有的极低出生体重儿均同时进行部分静脉营养，直至达到完全肠道内营养。比较两组极低出生体重儿的喂养耐受、胃食道返流、乳汁吸入性肺炎的发生率以及达到完全肠道喂养的时间。结果A组胃食道返流、乳汁吸入性肺炎发生率较B组低（Χ^2=3．74，P=0．04；Χ^2=5．14，P=0．02），达到完全肠道营养时间短（t=6．41，P=0．00）。喂养不耐受的发生率两组间比较无显著性差异（Χ^2=0．25，P=0．40）。结论极低出生体重儿采用间歇经口管饲＋非营养性吸吮有利于其生长发育和胃肠功能的完善。
- 王金会张红爱王文静
- 关键词：极低体重儿非营养性吸吮喂养不耐受
- 新生儿败血症常用实验室指标的诊断评价
- 目的 探讨新生儿败血症早期的实验室诊断指标的价值,为新生儿败血症早期的实验室诊断指标提供证据.方法 选择西安市儿童医院新生儿一病区2010.1-2012.1新生儿住院病儿,按照2002年《新生儿败血症诊疗方案》,疑似新生...
- 王文静陈群娥王金会陈璐
- 早产儿73例血糖监测及调控探讨
- 2005年
- 新生儿血糖水平对内环境稳定的重要性,在危重症抢救中的重要地位以及对其主要后遗症- -脑损伤的危害已日益受到重视,而早产儿由于胰岛素分泌及分解反应均落后于血糖[ 1], 组织器官发育的不成熟,自身调节血糖的能力以及耐受性均较差,最终导致血糖紊乱的危害 性也更大[2].为了探讨早产儿血糖紊乱的特点,摸索出适宜的监测时间,有效的调控方法 ,我们对2002年6月至2003年5月收入西安市儿童医院NICU的73例早产儿的血糖水平进行动态监测及调控,现报告如下.
- 雷晋莉李胜利王金会
- 关键词：血糖监测早产儿血糖紊乱危重症抢救胰岛素分泌
