- 不同药物对痛风合并肾功能不全疗效比较
- 2021年
- 本研究主要为了观察非布司他、别嘌呤醇和苯溴马隆三种药物在痛风合并肾功能不全患者的短期临床治疗中疗效的比较。方法:选取扬中市人民医院肾内科2015-2019年收治的痛风合并肾功能不全的患者共计90例,通过随机分组法将全部患者分为以下三组,分别为A组(非布他司组40mg/d,30例),B组(别嘌呤醇组0.1g tid,30例)和C组(苯溴马隆组50mg qd,30例),比较三组痛风合并肾功能不全患者于治疗前、治疗1个月后、3个月后以及6个月后的血清尿酸水平、血清肌酐水平、血清尿素氮水平以及血清胱抑素C水平。结果:治疗后,三组血尿酸水平均较前有明显改善(P<0.01),痛风发作次数显著降低(P<0.01)。治疗六个月后,别嘌呤醇组血尿素氮水平和治疗前相比显著减低(P<0.05);治疗三个月后和治疗六个月后,别嘌呤醇组和苯溴马隆组血肌酐水平和治疗前相比降低具有统计学意义(P<0.01),但三组组间血肾功能水平无显著性差异。结论:在痛风合并肾功能不全患者中应用非布司他、苯溴马隆和别嘌醇三种不同的降尿酸药物后均能有效降低患者血尿酸水平。
- 田英丁弘石莹朱进华
- 关键词：痛风肾功能不全非布司他别嘌醇苯溴马隆
- 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在急性左心衰并肾功能不全患者的疗效被引量：7
- 2020年
- 目的探究将连续性肾脏替代治疗(CRRT)应用于急性左心衰并肾功能不全患者治疗中的效果分析其临床有意义。方法本次研究中的实验对象为我院中2017年1月~2019年1月间录入的急性左心衰并肾功能不全患者,根据实验要求将其中80例患者纳入研究作为实验样本,所有患者均确诊为急性左心衰并肾功能不全,所有患者进行两组随机均分后记录为对照组,与实验组单组样本量设置为40。对照组患者采用间断透析方案,实验组患者则选择连续性肾脏替代治疗。记录所有患者治疗前后的各项血清指标,分析患者的急性左心衰并肾功能不全改善状况。结果治疗完成后患者的尿素氮、肌酐、BNP数据均有所下降,患者的症状改善状况良好,治疗前后差异具有可比性(P<0.05)。结论在对急性左心衰并肾功能不全患者进行血液透析治疗时,可选择连续性肾脏替代治疗(CRRT)血液透析,对患者的病症状况进行替代肾治疗,能够有效改善患者的血清指标,对于患者的康复来说有积极意义,值得推广使用。
- 田英
- 关键词：血液透析
- 泼尼松联合应用碳酸氢钠治疗痛风合并慢性肾功能不全的疗效
- 2018年
- 目的探讨泼尼松联合应用碳酸氢钠治疗痛风合并慢性肾功能不全的疗效。方法145例痛风合并慢性肾功能不全患者在基础治疗的基础上,B组72例单用口服泼尼松30mg,每日1次;A组73例加用5%碳酸氢钠120ml加入5%葡萄糖400ml静脉输注,每日1次。检测治疗前和治疗1周后的肾功能、肝功能和血脂等相关指标,比较两组疗效和WOMAC骨关节炎指数评分。结果与B组比较,A组治疗总有效率升高(95.9%vs.80.6%)(P<0.05)。治疗1周后,两组相关生化指标均较治疗前改善(P<0.05),A组的血尿酸、SCr和胱抑素C、肾小球滤过率、ALT、AST、TG和LDL-C以及血沉和C-反应蛋白水平均优于B组(P<0.05)。治疗1周后,两组患者关节肿痛和WOMAC骨关节炎指数评分均较治疗前下降(P<0.05),A组下降较B组明显(P<0.05)。结论与单用口服泼尼松比较,加用等渗碳酸氢钠输注治疗痛风合并慢性肾功能不全的临床疗效更好。
- 宋磊丁弘朱进华田英徐丽石莹
- 关键词：痛风肾功能不全泼尼松碳酸氢钠
- 不同年龄痛风患者临床特征分析
- 2023年
- 目的:比较3组不同年龄痛风患者的临床特征,了解其临床特点以便于临床的诊疗及预后的判断。方法:收集2016年6月—2020年6月扬中市人民医院肾内科住院的痛风患者205例,按年龄分为青年组51例(≤44岁)、中年组67例(45~64岁)及老年组87例(≥65岁),分别收集并比较3组患者临床资料和相关生化检测结果。结果:老年组男性痛风患者所占比例(80.46%)低于中年组(97.01%)和青年组(98.04%),老年组女性痛风患者所占比例(19.54%)高于中年组(2.99%)和青年组(1.96%),差异均有统计学意义(P<0.05)。老年组高血压病合并率(85.06%)、慢性肾脏病合并率(35.63%)及脑梗死合并率(13.79%)高于中年组(58.21%、19.40%、2.99%)及青年组(29.41%、7.84%、0),中年组糖尿病合并率(14.93%)高于青年组(3.92%),老年组冠心病合并率(12.64%)高于青年组(1.96%),差异均有统计学意义(P<0.05)。老年组血尿素氮[(7.71±3.20)mmol/L]、血肌酐[(111.14±43.08)umol/L]和胱抑素c[(1.78±0.67)mg/L]水平高于中年组[(5.75±2.33)mmol/L、(91.15±37.40)umol/L、(1.37±0.62)mg/L]及青年组[(4.85±2.42)mmol/L、(80.55±36.16)umol/L、(1.18±0.68)mg/L],总胆固醇[(4.41±1.16)mmol/L]和甘油三酯[(1.35±0.67)mmol/L]水平低于中年组[(4.94±1.06)mmol/L、(2.49±1.92)mmol/L]及青年组[(5.00±1.30)mmol/L、(3.01±2.70)mmol/L](P<0.05),低密度胆固醇[(2.13±0.70)mmol/L]水平低于青年组[(2.66±1.07)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,3组患者血尿酸水平均低于治疗前(P<0.05),但3组组间比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论:不同年龄的痛风患者临床特点不同,因此临床应区别干预。
- 丁弘朱进华田英宋磊徐丽石莹
- 关键词：痛风年龄
- 谷胱甘肽联合等渗碳酸氢钠溶液治疗痛风合并急性肾损伤的疗效分析
- 2022年
- 观察谷胱甘肽联合等渗碳酸氢钠溶液治疗痛风合并急性肾损伤的临床效果。方法:选取60例2015年9月~2019年9月在我院治疗的痛风合并急性肾损伤患者,按不同药物治疗方法分为2组,对照组30例患者予以等渗碳酸氢钠溶液治疗,观察组30例患者予以谷胱甘肽联合等渗碳酸氢钠溶液治疗。对比2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、关节活动受限度、关节肿胀度、Lysholm评分以及血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、估算的肾小球滤过率(eGFR)。结果:治疗后,与对照组比较,观察组VAS评分明显降低(P<0.05);观察组关节活动受限度、关节肿胀度相比对照组明显降低,而Lysholm评分则明显升高(P<0.05);观察组Scr、BUN水平明显降低,eGFR水平明显升高(P<0.05)。结论:谷胱甘肽联合等渗碳酸氢钠溶液治疗痛风合并急性肾损伤,不仅可以缓解患者疼痛、关节肿胀程度,还能改善关节功能与肾功能,具有临床意义。
- 石莹丁弘田英宋磊朱进华
- 关键词：痛风急性肾损伤谷胱甘肽
- 胰腺乳头状囊实性肿瘤2例报告及文献复习
- 2006年
- 夏林耿昌友朱卫琴孙天云田英
- 关键词：胰腺肿瘤
- 痛风患者并发肾功能不全的危险因素分析被引量：8
- 2018年
- 目的:本研究将分析痛风患者并发肾功能不全的危险因素,为患者的自我防治及临床治疗提供一定的借鉴。方法:回顾性分析我院符合纳入标准的126例痛风患者为研究对象。将其分成肾功能正常组及肾功能不全组。分析两组患者的相关并发症、实验室数据、治疗选择的药物和人口统计学等资料。结果:入组患者中52例痛风患者并发肾功能不全(41. 27%);相较于肾功能正常组患者,肾功能不全组患者使用NSAIDs的病例数显著升高,CRP及血肌酐水平显著增加,血红蛋白则显著降低(P <0. 05);肾功能不全组患者男性比例、年龄、并发缺血性心脑血管病及高血压病的例数显著高于肾功能正常组患者(P <0. 05);缺血性心脑血管病、高血压病、发病年龄、关节症状、血肌酐水平、NSAIDs治疗及CRP水平与痛风患者并发肾功能不全表现为正相关性(P <0. 05);尿PH及血红蛋白水平与痛风患者并发肾功能不全表现为负相关性(P <0. 05);服用NSAIDs、发病年龄及尿PH值是痛风患者并发肾功能不全的高危因素(OR:5. 987、0. 839、0. 286、1. 086,P <0. 05)。结论:对于痛风并发肾功能不全患者,应及时使用降尿酸药物和碱化尿液干预,以达到预防和减缓肾功能不全并发症出现的目的。
- 丁弘朱进华田英宋磊徐丽石莹
- 关键词：痛风肾功能不全
- 老年维持性血液透析病人心脏瓣膜钙化的相关因素分析
- 2024年
- 目的 分析老年维持性血液透析(MHD)病人心脏瓣膜钙化(CVC)的相关因素。方法 选择2022年6—9月在扬中市人民医院血液净化中心治疗的104例老年MHD病人为研究对象,依据瓣膜钙化情况分为CVC组(45例)和非CVC组(59例),比较2组的基线资料、血管内皮功能、冠状动脉钙化程度以及心脏结构与功能。采用多因素Logistic回归分析老年MHD病人发生CVC的危险因素。结果 CVC组年龄、冠状动脉钙化总分、冠状动脉左主干和右冠状动脉钙化积分、舒张末左室后壁厚度、舒张末室间隔厚度、左心室质量指数均显著高于非CVC组,肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能(FMD)明显小于非CVC组,差异有统计学意义;多因素Logistic回归显示:年龄增长(OR=1.121,95%CI:1.025~1.227)和FMD降低(OR=0.879,95%CI:0.791~0.978)是老年MHD病人发生CVC的危险因素(均P<0.05)。结论 年龄增长和FMD减退与老年MHD病人发生CVC相关,临床中通过检测FMD可能有助于早期识别、预警CVC的发生。
- 田英丁弘曹婧媛徐丽朱进华
- 关键词：老年人维持性血液透析心脏瓣膜钙化
- CRP、Hcy和Cys C指标在痛风患者肾功能损伤诊断中的意义被引量：3
- 2018年
- 目的对痛风肾损伤患者的CRP、Hcy和Cys C指标进行检测,以证实其在痛风患者肾损伤中的诊断价值。方法选取2014年5月—2016年12月本院风湿免疫科108例住院及门诊随访的符合纳入标准的痛风患者为研究对象,并依据GFR水平分为痛风合并肾功能损伤组(A组,n=40),痛风非肾功能损伤组(B组,n=68)。另取同期35名我院体检中心的健康人为C组。收集两组患者的晨尿及空腹静脉血标本,检测血清中尿酸(Serum Uric Acid,SUA)、血清肌酐(Serum Creatinine,Scr)、血尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)、C反应蛋白(C Reactive Protein,CRP)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)及胱抑素C(Cystatin C,Cys C)的水平;检测尿蛋白及尿肌酐(Urine Creatinine,Ucr)的水平。结果 A组患者的BUN、Scr、SUA、Cys C、CRP及Hcy水平显著高于B、C两组,内生肌酐清除率(Ccr)则显著低于B、C两组(P<0.05);B组患者的BUN、Scr、SUA、Cys C、CRP及Hcy水平显著高于C组,Ccr则显著低于C组(P<0.05)。诊断痛风患者早期肾损伤的过程中,当以8.05 mg/L为CPR的临界值时,诊断的敏感性可达84.76%,特异性为80.63%,诊断指数达1.7205,AUC可至0.867;当以13.08μmol/L为Hcy的临界值时,诊断的敏感性可达83.85%,特异性为81.52%,诊断指数达1.6298,AUC可至0.786;当以1.00μmol/L为Cys C的临界值时,诊断的敏感性可达86.86%,特异性为84.79%,诊断指数达1.6857,AUC可至0.852。结论 CRP、Hcy及Cys C单独检测对于痛风患者早期肾损伤的诊断均有一定临床意义,而CRP综合优势更明显。
- 朱进华丁弘田英宋磊
- 关键词：痛风早期肾损伤C-反应蛋白
