- 高危斑块对冠状动脉轻中度狭窄胸痛患者的预测价值被引量：6
- 2017年
- 目的:评价高危斑块对冠状动脉(冠脉)轻中度狭窄胸痛患者的预测价值。方法:连续入选2014-01-2015-12因胸痛来我院行冠脉CT血管造影(CCTA)提示冠脉轻中度狭窄患者384例,入选患者通过CT检查检出低CT衰减、餐巾环征、正性重构、点状钙化等特征的高危斑块。患者根据高危斑块积分分为3组,0分组292例,1分组30例,≥2分组62例。第1、3、6及12个月时对入选患者进行随访,记录主要不良心脏事件(MACE)。结果:随访期间共发生76例心脏不良事件。总体不良事件及心源性死亡方面,≥2分组患者高于0分组(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析表明,0分组、1分组及≥2分组累积无事件生存率分别为83.2%、78.1%及60.0%,0分组显著高于≥2分组(χ~2=16.29,P<0.05)。COX回归分析表明,高危斑块积分≥2分对患者预后有显著影响(HR=3.447,95%CI:2.112~5.625,P<0.01)。结论:高危斑块是冠脉轻中度狭窄胸痛患者发生心脏不良事件的独立危险因素,尤其高危斑块积分≥2分与患者预后显著相关,高危斑块积分可尝试评价胸痛患者预后。
- 李晓卫赵茹屈志萍张静赵惠马卫军梁硕罗玮韩姗查磊
- 关键词：胸痛血管造影主要不良心脏事件
- 血清总胆红素浓度与冠心病关系探讨被引量：4
- 2001年
- 目的 :探讨血清胆红素与冠心病的关系。方法 :将117例已行冠状动脉造影患者分为冠心病组 (狭窄≥50 % )及对照组 (狭窄<50 % ) ,比较两组间血清总胆红素浓度 ,并对胆红素与多种因素进行直线相关及回归分析。结果 :冠心病组血清总胆红素浓度明显低于对照组 (P<0.001)。血清总胆红素浓度与冠脉狭窄积分 (P=0.0007)、TC/HDL -c(P=0.0069)、LDL -c/HDL -c(P=0.0178)呈明显负相关 ,与HDL -c(P=0.0225)呈明显正相关。结论 :低血清胆红素可能是冠心病一种新的危险因素。
- 殷雅琴梁伯平罗玮孙广山
- 关键词：胆红素氧化修饰低密度脂蛋白冠状血管造影冠状动脉疾病
- 冠状动脉钙化的研究进展被引量：4
- 2011年
- 冠状动脉粥样硬化斑块的进展程度较冠状动脉狭窄对发生心血管事件的预测价值更高,冠状动脉钙化(CAC)可以定量冠状动脉粥样硬化斑块负荷。因此,与传统的心血管危险因素相比,冠状动脉钙化积分在预测未来心血管事件及病死率中起着更为重要的作用,已成为一个独立的预测因素。现就CAC与冠状动脉粥样硬化斑块的关系,CAC的测定与影响因素及其与心血管疾病的关系予以综述。
- 罗玮孙根义
- 关键词：冠状动脉钙化冠状动脉粥样硬化斑块心血管疾病
- 急性心肌梗死介入术后血清TNF-α及hs-CRP对判断预后的意义被引量：21
- 2011年
- 目的:探讨经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与急性心肌梗死(AMI)患者近、远期预后的关系。方法:成功接受PCI的初发AMI患者152例,PCI后12h内取血进行TNF-α及hs-CRP检测。采用Logistic回归评价PCI后血TNF-α及hs-CRP水平与患者30d和1年内发生心脏不良事件(MACE)的关系。采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同TNF-α及hs-CRP水平的患者30d和1年的生存率。结果:PCI后MACE组与无MACE组比较,前壁心肌梗死所占比例、肌酸激酶同工酶峰值、左心室射血分数、TNF-α及hs-CRP水平差异均有统计学意义。AMI患者术后随访30d和1年的TNF-α和hs-CRP为MACE的危险因素。PCI后高TNF-α组的患者30d和1年累积生存率明显低于低TNF-α组。高hs-CRP组与低hs-CRP组的患者相比30d累积生存率差异无统计学意义,1年累积生存率明显减低。高TNF-α组1年的再发心肌梗死率、30d和1年的再次血运重建率均高于低TNF-α组。高hs-CRP组PCI术后30d和1年的再发心肌梗死率、再次血运重建率均明显高于低hs-CRP组。结论:TNF-α及hs-CRP升高与初发AMI患者成功PCI后近期和远期MACE事件发生率密切相关。
- 罗玮崔博孙根义王伟
- 关键词：C反应蛋白质预后随访研究
- 二尖瓣置换术后长期口服华法林致脊髓蛛网膜下腔出血一例被引量：2
- 2018年
- 患者女性，62岁。主因二尖瓣置换术后20余年，后背部疼痛5h入院。患者既往20余年前因风湿性二尖瓣狭窄行二尖瓣金属瓣膜置换术，术后长期口服华法林钠片2．25mg／d抗凝治疗。
- 罗玮李曦铭赵茹
- 关键词：二尖瓣置换华法林蛛网膜下腔出血
- 冠状动脉轻中度狭窄患者的预后影响因素分析被引量：4
- 2021年
- 目的评价冠状动脉CT血管造影(CCTA)检出的冠状动脉轻中度狭窄患者主要心血管不良事件(MACE)的影响因素。方法采用前瞻性配对、对照设计方法,连续入选2015年1月至2017年12月因胸痛行CCTA检查的冠状动脉轻中度狭窄患者共计393例,通过CCTA确定高危斑块特征,留取静脉血检验生物学标志物,并对入组患者进行为期24个月的门诊或电话随访,记录其MACE事件的发生率(包括心源性死亡,心肌梗死,需住院的不稳定心绞痛或再血管化治疗)。结果 CCTA检出97例冠状动脉中度狭窄患者,检出有高危斑块特征患者136例,其中45例正性重构,61例低CT衰减,65例点状钙化,49例餐巾环征,77例具有2个及2个以上高危斑块特征。最终随访成功341例患者,随访成功率86.77%,随访期间共发生43例MACE事件,其中1例心源性死亡,13例发生心肌梗死,29例因不稳定心绞痛住院,17例行再血管化治疗。高危斑块特征正性重构、低CT衰减、点状钙化及餐巾环征的比例在MACE组均高于非MACE组,而冠状动脉中度狭窄的比例在两组无显著性差异。多因素Cox回归分析显示:年龄、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、≥2个高危斑块特征及是否服用他汀治疗对MACE事件均有影响(P<0.05),而狭窄程度对MACE事件无影响(P>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示:具有2个及2个以上高危斑块特征组的累积无事件生存率显著低于无高危斑块特征组,无论其是否合并冠状动脉中度狭窄。结论对于冠状动脉轻中度狭窄的患者,年龄、hs-CRP、≥2个高危斑块特征及是否服用他汀治疗是影响MACE事件的独立危险因素。
- 罗玮赵茹赵惠马卫军宋衍秋赵丽丽
- 关键词：主要心血管不良事件预后因素
- 从DNA甲基化探讨钙化性主动脉瓣膜疾病的发病机制被引量：3
- 2019年
- 随着我国风湿热发病率逐年下降,钙化性主动脉瓣膜病(CAVD)已成为老年人最常见的心脏瓣膜病。钙化性主动脉瓣疾病是指各种原因引起的以主动脉瓣钙化为主要病理改变的疾病总称。早期的病变机制,是与动脉粥样硬化相类似的、经典的"损伤应答假说",最近的研究发现,CAVD是涉及内皮损伤、脂质浸润、慢性炎症、基质重构、细胞分化、钙盐沉积及新生血管形成等复杂变化的多信号通路参与的主动过程,而并非年龄导致的不可避免的结果。随着人们生活方式、人口老龄化、科学技术和健康产业的发展,CAVD呈现出逐年增长的趋势,对其分子学机制的研究也成为目前的热点。DNA甲基化是一种重要的表观遗传调控方式,可在转录前水平调节基因的表达,异常的DNA甲基化模式是许多疾病共同的分子学基础,目前已广泛应用于各种肿瘤疾病、糖尿病、骨性关节炎、帕金森等疾病发病机制的研究中,在心血管疾病如动脉粥样硬化及主动脉瓣钙化中也发现了表观遗传修饰的证据。因此从DNA甲基化修饰探讨CAVD的发病机制为分子学水平的研究提供了新途径,从而对疾病的预防及治疗提供更有效的手段,有可能使药物治疗延缓或逆转钙化性主动脉瓣疾病的发展成为可能。
- 罗玮刘超丛洪良
- 关键词：甲基化信号通路DNA
- 背向散射超声心肌组织定征的研究进展被引量：6
- 2005年
- 罗玮孙根义
- 关键词：超声组织定征背向散射心肌病变
- 非冠状动脉粥样硬化性急性心肌梗死一例
- 2004年
- 罗玮孙根义
- 关键词：冠状动脉粥样硬化急性心肌梗死病理过程MI
- 不稳定型心绞痛患者甲状腺功能及高敏C-反应蛋白水平与冠状动脉狭窄程度的相关性被引量：4
- 2012年
- 目的探讨不稳定型心绞痛(UAP)患者甲状腺功能及高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)水平与冠状动脉狭窄程度的关系。方法连续入选2009～2010年于天津市胸科医院住院的患者149例,取血检测三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)及Hs-CRP水平。所有患者均行冠状动脉造影(CAG)检查,确诊UAP 107例,排除冠状动脉性心脏病(CHD)42例,分别为UAP组和非CHD组。对于确诊的UAP患者,对其CAG结果用Gensini积分评价其冠状动脉狭窄程度,分为轻中度狭窄组和重度狭窄组。评价T3、T4、TSH及Hs-CRP水平与UAP患者冠脉狭窄程度的关系,研究T3、T4、TSH与Hs-CRP的相关性。结果 UAP组与非CHD组比较,Hs-CRP增高(P<0.05),T3降低(P<0.05)。UAP患者重度狭窄组与轻中度狭窄组比较,Hs-CRP增高(P<0.05),T3降低(P<0.01),T4及TSH水平差异无统计学意义(P>0.05)。校正其他影响因素后,UAP患者T3水平每升高1 nmol/L,冠状动脉发生重度狭窄的可能性下降27%(OR:0.83,95%CI:0.73～0.92,P=0.001);而Hs-CRP水平每升高1 mg/L,冠状动脉发生重度狭窄的可能性增加1.07倍(OR:1.07,95%CI:1.03～1.11,P=0.008);T3与Hs-CRP呈负相关(r=-0.482,P=0.001),T4、TSH与Hs-CRP无相关性。结论 UAP患者T3与Hs-CRP可以作为评估冠状动脉狭窄程度的外周血液学指标。
- 罗玮崔博刘志勇王伟
- 关键词：不稳定型心绞痛三碘甲状腺原氨酸高敏C-反应蛋白
