范小平
- 作品数：50 被引量：149H指数：6
- 供职机构：广东省心血管病研究所更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律经济管理更多>>
- 腹主动脉瘤患者冠状动脉造影的临床意义被引量：4
- 2010年
- 刘媛罗建方黄文晖王慧勇范瑞新马少鸿范小平
- 关键词：腹主动脉瘤冠状动脉造影造影检查主动脉造影检出率周围血管病
- 重症马方综合征患者外科治疗策略
- 重症马方综合征患者虽然外科手术死亡率较高，但可以获得较好的外科治疗效果。必要的术前治疗、术中彻底矫治除主动脉瓣膜和主动脉根部病变以外患者所存在的其他瓣膜病变问题以及术后较长时间的ICU监护治疗是外科成功治疗重症马方综合征...
- 范小平许文柳
- 关键词：外科治疗临床疗效
- 二腹肌针刺电刺激联合嗓音训练治疗主动脉弓部手术后吞咽及嗓音障碍的随机对照试验被引量：3
- 2018年
- 目的探讨二腹肌针刺电刺激联合嗓音训练对主动脉弓部手术后吞咽障碍患者吞咽功能康复的影响。方法将我院2014年10月至2017年11月连续42例主动脉弓部手术后吞咽障碍患者采用分层随机化分成观察组和对照组,每组各21例。其中观察组中男17例、女4例,年龄(51.0±6.5)岁。对照组中男18例、女3例,年龄(49.8±7.3)岁。观察组进行二腹肌针刺电刺激联合嗓音训练(2周,每天一次,每次各20 min),对照组进行吞咽健康宣教及康复指导,比较两组患者干预前后纤维喉镜、经口摄食功能评估量表(functional oral intake scale,FOIS)进食量表及计算机嗓音分析等客观评估指标。结果观察组经过二腹肌针刺电刺激联合嗓音训练后患者呛咳明显减少,纤维喉镜下左侧声带闭合程度较治疗前显著性提高;患者FOIS进食量表分数较治疗前显著性提高(6.30 vs.4.60,P<0.05),声门闭合程度较治疗前显著性改善(1.00 vs.1.70,P<0.05);两组患者嗓音嘶哑各项指标均较治疗前明显改善,观察组基频微扰(0.60%±0.96%vs.1.99%±1.86%,P=0.033)、振幅微扰(2.47%±4.26%vs.5.89%±3.66%,P=0.043)、最长发声时间[(15.31±9.10)s vs.(3.72±8.83)s,P=0.006]、最长最大音发声时间[(9.30±5.73)s vs.(2.32±2.99)s,P=0.039]、噪谐比(23.99±10.17 vs.9.98±9.37,P=0.006)以及谐噪比(0.03±0.02 vs.0.17±0.23,P=0.019)6项指标改善情况明显优于对照组。结论二腹肌针刺电刺激联合嗓音训练可以明显改善主动脉弓部手术后吞咽障碍患者的吞咽功能,促进嗓音恢复,提高患者进食及交流能力。
- 彭继海范小平任庆宜张鸣生杜健茹汤惠冰
- 关键词：针刺二腹肌主动脉弓部手术
- 血栓素B2对急性主动脉夹层诊治的指导价值被引量：2
- 2021年
- 目的探讨血栓素B2(thromboxane B2,TxB2)对主动脉夹层诊治的指导价值。方法选取广东省人民医院2016至2017年采集的受试者血浆样本72例:急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)患者24例,其中A型主动脉夹层(AAD-A)12例,B型主动脉夹层(AAD-B)12例;急性心肌梗死(acute myocardial infarc⁃tion,AMI)患者24例,其中ST段抬高(AMI-ST)12例,非ST段抬高(AMI-NST)12例;急性肺栓塞(acute pul⁃monary embolism,APE)患者12例;健康对照者(health control,HC)12例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆TxB2的浓度。结果AAD-A组患者的TxB2浓度[8501.1(6444.5-13096.7)pg/mL]显著高于AAD-B组[5144.4(3186.1-6715.3)pg/mL]、AMI-ST组[5536.5(4406.6-7551.5)pg/mL]、AMI-NST组[5613.5(4912.3-6879.8)pg/mL]、APE组[4384.0(2951.5-6343.36)pg/mL]及HC组[3747.7(1929.9-4611.0)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.01)。HC组研究对象的TxB2浓度显著低于AAD-A组、AAD-B组、AMI-ST组与AMINST组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆TxB2浓度对AAD的临床诊治具有潜在指导价值。
- 杨轶李汉平何国东罗淞元范小平杨敏
- 关键词：主动脉夹层血栓素B2酶联免疫吸附法诊治价值
- Bentall手术治疗儿童马方综合征11例被引量：1
- 2015年
- 儿童马方综合征是一种遗传性全身性结缔组织疾病,该综合征主要累及心血管、眼和骨骼系统,心血管系统异常占40％-60％,其主要病理改变为主动脉中层囊性坏死,往往从主动脉根部开始,导致主动脉窦及升主动脉瘤样扩张、主动脉瓣环扩大和主动脉瓣严重关闭不全,常产生左心功能不全、主动脉夹层剥离或主动脉瘤破裂等严重并发症[1],如未及时处理,往往引起死亡.
- 范小平范瑞新郑少忆郭惠明熊卫萍曾嵘
- 关键词：马方综合征手术治疗儿童全身性结缔组织疾病主动脉根部
- 重症马方综合征患者的外科治疗策略被引量：1
- 2018年
- 目的总结重症马方综合征患者的外科治疗经验及策略,评价其治疗效果和预后。方法回顾性分析2012年1月至2016年10月南方医科大学珠江医院及广东省人民医院入院收治的15例重症马方综合征患者[左心室射血分数(LVEF)≤40%或左心室舒张末期内径(LVEDD)≥75 mm]的临床资料,其中男11例、女4例,年龄19～55(32.9±8.7)岁。5例马方综合征患者合并主动脉夹层均行Bentall+主动脉弓置换+支架象鼻术。10例非夹层患者主动脉根部处理采用Bentall术7例,Cabrol术1例,Bentall术+右半弓置换2例,所有患者同期均予二尖瓣修复或置换处理,其中二尖瓣成形术12例,二尖瓣置换术3例。另同期行三尖瓣成形术12例。结果该组患者中因心律失常出现心搏骤停死亡1例。主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗11例,占73.3%。术后3个月LVEDD较术前明显缩短[(80.5±7.4)mm vs.(58.3±6.0)mm,P<0.05];LVEF较术前增加(37.3%±5.2%vs.46.3%±4.4%,P<0.05)。术后1年LVEDD较术前明显缩短[(80.5±7.4)mm vs.(53.7±3.6)mm,P<0.05];LVEF较术前明显增加(37.3%±5.2%vs.57.7%±4.2%,P<0.05)。随访期间无死亡及再手术病例。结论必要的术前治疗、术中同期彻底矫治所有瓣膜及血管病变问题以及术后较长时间的ICU监护治疗是成功治疗重症马方综合征患者的关键。
- 许文柳范小平黄劲松张鸣生彭继海蔡诗豪何杰陈群清
- 关键词：马方综合征左心室功能不全主动脉夹层外科治疗
- 腺苷预处理对大鼠脊髓缺血再灌注损伤后B细胞白血病/淋巴瘤-2、B细胞白血病/淋巴瘤-2相关蛋白X表达的影响被引量：1
- 2013年
- 目的 观察腺苷对大鼠脊髓缺血再灌注损伤后细胞凋亡及B细胞白血病/淋巴瘤-2（bcl-2）和B细胞白血病/淋巴瘤-2相关蛋白X（bax）表达的影响,探讨其对脊髓损伤的保护作用.方法 通过阻断大鼠肾动脉水平的腹主动脉90 min建立大鼠脊髓缺血再灌注损伤模型.27只成年健康雄性SD大鼠随机分成3组,每组9只.实验分组如下：A组：假手术组;B组：缺血再灌注损伤组;C组：腺苷预处理组.每组分别设置再灌注12、24、48h3个时间点,于各时间点观察大鼠并对其后肢运动功能进行评分,取再灌注48 h大鼠的L2～L5节段脊髓组织作苏木素-伊红（HE）染色及尼氏（Nissl）染色,透射电镜观察超微结构,Western blot、实时定量逆转录聚合酶链反应（RT-qPCR）分别检测bcl-2和bax蛋白及mRNA的表达.结果 HE染色及Nissl染色结果显示：C组细胞水肿、尼氏体溶解等组织形态学变化较B组轻;透射电镜观察结果显示：C组的神经元超微结构损伤较B组轻;Western blot及RT-qPCR检测结果显示：腺苷能降低bax的表达,增强bcl-2的表达.结论 腺苷可减轻脊髓缺血再灌注损伤所造成的损害,促进神经功能的恢复.
- 富旗朱平周正芳李小辉范瑞新范小平陈寄梅庄建郭惠明
- 弓上分流联合头臂干“烟囱”支架治疗降主动脉瘤破裂救治经验被引量：1
- 2018年
- 目的总结弓上分流联合头臂干"烟囱"支架治疗降主动脉瘤破裂的救治经验。方法患者男性,77岁,因胸痛8个月,咯血2周于2015年1月至广东省人民医院血管病诊疗中心就诊,计算机断层扫描(CT)提示降主动脉瘤,住院期间动脉瘤破裂,全身麻醉后于复合杂交手术室紧急行弓上分流联合头臂干"烟囱"支架植入术。结果患者术后3周好转出院,术后3个月复查主动脉计算机断层扫描血管造影提示主动脉支架无移位、断裂,支架周围未见对比剂渗漏,头臂干"烟囱"支架及弓上动脉桥血管通畅。结论弓上分流联合头臂干"烟囱"支架救治主动脉瘤破裂是可行的,远期效果有待进一步研究。
- 刘媛丁焕宇范瑞新黄文晖董豪坚谢年谨李捷范小平于长江罗建方
- 关键词：动脉瘤
- 使用人工血管片重建主动脉根部在A型主动脉夹层手术中的应用被引量：4
- 2016年
- 目的研究使用人工血管片重建主动脉根部在A型主动脉夹层手术中的应用效果,探讨采用该方法行主动脉根部重建的可行性,为外科手术者制定A型主动脉夹层手术方案提供借鉴。方法主动脉根部受累的A型主动脉夹层患者恢复其正常的主动脉根部几何结构通过以下几个步骤实现:首先去除近端假腔的血和血凝块,然后可以通过简单的主动脉瓣膜交界的重新悬吊恢复瓣膜正常的关闭功能;把1-3片泪滴珠状的人工血管片缝合固定到窦内的瓣环和主动脉壁上重建主动脉窦,最后原位将冠状动脉移植到相应人工血管片的开口上完成主动脉根部重建,恢复主动脉瓣的正常关闭功能和冠状动脉的正常供血。结果对29例主动脉根部受累的A型主动脉夹层患者(术前中度以上主动脉瓣关闭不全21例,占72.4%;急性主动脉夹层25例,占86.2%)主动脉根部的处理采用人工血管片重建。住院死亡2例,病死率为6.9%。住院期间29例患者未因复发严重的主动脉瓣关闭不全而需要再手术。出院前超声心动图检查显示无、轻度和中度主动脉瓣关闭不全患者分别为6、19和2例。对所有幸存者进行了(8.8±3.4)个月随访,随访期间,超声心动图结果基本保持不变。结论对主动脉根部受累的A型主动脉夹层患者主动脉根部的处理采用人工血管片重建是一种容易和有效可行的方法,有利于保存主动脉根部的正常的几何学结构,避免术中的主动脉根部出血,早期临床效果良好。
- 范小平郑丁文黄劲松蔡诗豪何杰彭继海于长江范瑞新
- 关键词：主动脉瓣主动脉夹层
- 深低温处理脊髓缺血再灌注后Caspase12的表达情况被引量：1
- 2014年
- 目的：观察深低温对大鼠脊髓缺血再灌注的保护作用及对Caspase12表达的影响，初步探讨其可能的作用机制。方法：将45只SD大鼠随机分为3组：深低温18℃处理组（A组）；常温手术对照组（B组）；常温假手术组（C组）。每组分为6h、24h、1周三个不同时间点取L2～L5段的脊髓，每个时间点5只大鼠，采用普通病理HE染色、Nissl染色、电镜从形态学上观察脊髓组织，免疫组化检测和RT—qPCR检测缺血再灌注后脊髓组织Caspase12蛋白和mRNA的表达变化。结果：组织形态学观察A、B组病理改变均较c组严重，且A组比B组轻．病理学累积评分A、c组明显低于B组（P〈0．01）；免疫组化检测和RT-qPCR检测结果分别显示，Caspase12蛋白和mRNA在A、B组各时间段均高于C组，且A组升高程度比B组低（P〈0．05）。结论：深低温对大鼠脊髓缺血再灌注有保护作用。并且可能通过抑制Caspase12的表达而发挥其保护作用。
- 朱小兰周正芳任琼朱平郭惠明富旗范小平陈寄梅庄建范瑞新
- 关键词：脊髓损伤再灌注损伤
