葛新 作品数:33 被引量:124 H指数:6 供职机构: 上海市江湾医院 更多>> 发文基金: 上海市虹口区卫生局科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
老年肱骨近端粉碎性骨折的治疗 目的治疗老年人肱骨近端骨折的临床效果。方法自2000年5月-2007年12月收治老年肱骨近端骨折18例。其中应用人工肩关节置换治疗肱骨头粉碎生性骨折4例。复位内固定8 例,保守治疗6例,年龄65-89岁,平均72.2岁。... 葛新 张建明 罗振东 陆伟成 陈强 郭延皖 周峥豪文献传递 人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近端四部分骨折 被引量:9 2006年 目的探讨人工肱骨头置换术在治疗老年肱骨近端四部分骨折中的作用。方法对7例老年肱骨近端四部分骨折行肱骨头假体置换术.术后按美国肩肘关节医师学会肩关节评分系统进行疗效评价。结果7例均获随访,时间为7~24个月.患肩无明显疼痛,患肩关节上举、内旋、外旋、完成五项日常生活能力,总体恢复满意。结论 老年肢骨近端四部分骨折采取人工肢骨头置换术短期效果优良.远期效果需要进一步随访。 张建明 陈强 余桦 葛新 郑云龙 周瑞康关键词:肱骨近端骨折 老年肱骨近端粉碎性骨折的治疗 目的治疗老年人肱骨近端骨折的临床效果。方法自2000年5月-2007年12月收治老年肱骨近端骨折18例。其中应用人工肩关节置换治疗肱骨头粉碎生性骨折4例。复位内固定8例,保守治疗6例,年龄65-89岁,平均72.2岁。结... 葛新 张建明 罗振东 陆伟成 陈强 郭延皖 周峥豪文献传递 内侧支撑在锁定钢板治疗肱骨近端骨折中的作用 被引量:19 2014年 [目的]探讨内侧支撑在锁定钢板治疗肱骨近端骨折中维持骨折复位的应用。[方法]2008年7月~2012年3月采用锁定钢板治疗肱骨近端骨折,最终临床资料完整者41例,男16例,女25例,年龄38~89岁,平均69岁,随访时间12-24个月,平均16个月,每次摄x线片都测量相对钢板的“肱骨头高度”,根据术后x线片视肱骨近端内侧柱支撑重建情况,分为有内侧支撑组(A组)23例、没有内侧支撑组(B组)18例。在术后1周内(T1)、术后3个月(T2)、术后1年(T3)摄X线片测量“肱骨头高度”,并计算在术后至术后3个月(T1~T2)、术后3个月~术后1年(T2~T3)期间高度变化。在T2、T3时期用Neer疗效评定标准对术后肩关节功能进行评定。[结果]A、B组术后并发症例数卡方检验差异有统计学意义(X2=4.12,P〈0.05)。在T1-T2:期间A组“肱骨头高度”丢失程度少于B组,两组间差异有统计学意义(t=-30.33,P〈0.01);在T2-T3 期间两组“肱骨头高度”丢失程度差异没有统计学意义(t=-1.84,P〉0.05)。在T2时期、T3时期A组Neer百分法功能评定值(分)均高于B组,两组间差异有统计学意义(P〈0.01)。[结论]锁定钢板治疗肱骨近端骨折中有内侧支撑者,能更好维持骨折复位,减少术后并发症。 邱水强 张建明 葛新 罗振东 陈强 陆伟成 郭延皖 殷殿毅关键词:肱骨近端骨折 锁定钢板 骨折内固定 老年肱骨近端粉碎性骨折的治疗 2007年 肱骨近端骨折占所有骨折的4%~5%.骨折发生率与年龄及骨质疏松密切相关.…… 葛新 张建明 罗振东 周瑞康 陆伟成 陈强 方圆 郭延皖 周峥豪关键词:肱骨近端粉碎性骨折 肱骨头 假体位置 复位内固定 人工肱骨头置换术 肩外侧微创切口锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折40例临床分析 2010年 1临床资料
2007年1月2009年6月本院采用改良微创切口锁定钢板(LPHP)内固定方法治疗老年肱骨近端骨折共40例。患者年龄均大于60岁,所有病例均采用Sanatmetal公司解剖型LPHP治疗。在肩峰下一横指处做一横行切口,显露三角肌筋膜。沿三角肌肌纤维方向纵行钝性分离,分离时注意保护三角肌下缘的腋神经。通过Hoffmann拉钩显露肱骨近端。 陆伟成 葛新 罗振东 周铮豪 邱水强关键词:肱骨近端骨折 微创切口 锁定钢板 HOFFMANN 老年骨质疏松伴肱骨近端粉碎性骨折的治疗 2012年 目的:探讨老年骨质疏松伴肱骨近端骨折的治疗方法与临床疗效。方法:老年肱骨近端骨折患者43例,应用人工肩关节置换治疗9例,复位内固定治疗18例,外固定治疗16例。结果:平均随访5.5个月,9例人工肱骨头置换术后肩关节活动大于90度,内固定患者中,16例肩关节活动度恢复40%~60%,外固定治疗患者有不同程度的关节僵硬,肌肉萎缩20%。结论:老年骨质疏松伴肱骨近端粉碎性骨折,应根据患者的年龄、骨折的类型,选择合适有效的治疗方法。 葛新 陆伟成关键词:肱骨近端骨折 骨质疏松 老年人 老年转子间骨折的内固定选择及并发症预防 被引量:3 2009年 目的:比较分析采用不同内固定方法治疗老年转子间骨折,并探讨术后发生并发症的原因及预防措施。方法:1997年1月至2007年12月手术治疗102例老年转子间骨折,男46例,女56例;年龄60~93岁,平均76.5岁。稳定型34例,不稳定型68例。采用内固定手术治疗,其中动力髋螺钉(DHS)固定82例,近端交锁钉(PFN)固定5例,多枚钉(空心螺纹钉或斯氏钉)固定9例,动力性髁螺钉(DCS)固定6例。结果:102例随访6~72个月,平均36个月。骨折愈合时间8~12周。依据疗效评价标准,术后功能恢复优72例,良20例,差10例。其中髋内翻3例,钉子突出股骨头2例,内固定螺钉断裂1例,股骨头缺血性坏死2例,术后感染1例,骨折延迟愈合1例,术后诱发原合并症9例。结论:对老年不稳定型骨折的治疗应针对不同的骨折类型及患者的全身情况,选择术者熟悉的内固定方法,DHS是治疗的常用方法。对逆转子骨折或伴严重骨质疏松症则采用PFN治疗。对全身情况较差,不能耐受较大手术的Ⅰ、Ⅱ型转子间骨折,才考虑采用加压镙纹钉内固定。 葛新 张建明 陆伟成 邱水强关键词:转子间骨折 手术后并发症 联合运用DHS和防旋钉治疗老年股骨粗隆间骨折 被引量:11 2010年 目的探讨联合运用动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)和防旋钉(双钉结构)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析自2007年1月至2009年6月我院联合运用DHS和防旋钉(双钉结构)治疗老年股骨粗隆间骨折46例。其中男16例,女30例;年龄6093岁,平均76.5岁。结果 46例均获随访,随访时间624个月,平均12个月。其中优22例,良18例,可6例,优良率91%,骨折愈合时间812周,无髋内翻、头钉切割、螺钉断裂及股骨头缺血性坏死等并发症。结论双钉结构能在不增加内固定物直径的前提下提高抗旋能力,能减少髓内固定引起的栓塞发生率,尤其适用于老年股骨粗隆间骨折患者。 陆伟成 葛新 罗振东 周铮豪 邱水强关键词:DHS 防旋钉 股骨粗隆间骨折 清营泻瘀法防治老年髋部术后下肢深静脉血栓形成 被引量:1 2011年 目的:观察清营泻瘀法防治老年髋部术后下肢深静脉血栓形成的疗效。方法:将髋部手术患者152例分为观察组(A组)78例和对照组(B组)74例,A组给予清营化瘀颗粒及低分子肝素钠治疗,B组单纯采用低分子肝素钠治疗。结果:A组术后的凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间值高于B组,纤维蛋白原定量值低于B组(P<0.05或P<0.01)。A组4例发生下肢深静脉血栓,B组12例。结论:清营泻瘀法防治下肢深静脉血栓形成有较好的疗效。 葛新 陈强 张建明 罗振东 陆伟成 郭延皖 邱水强关键词:髋部术后 下肢深静脉血栓形成