蒋怡雅
- 作品数：6 被引量：35H指数：2
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妊娠合并临床甲状腺功能减退症患者控制与否对母婴结局的影响被引量：5
- 2011年
- 目的探讨妊娠合并临床甲状腺功能减退症（甲减）病情控制与否对母婴结局的影响，为临床提供诊治依据。方法对本院168例合并临床或亚临床甲减的孕妇进行临床观察，其中甲减控制组9例，甲减未控制组29例，亚临床甲减组130例，并与正常孕妇组180例对照比较，分析各组孕妇妊娠结局和新生儿出生情况。结果与对照组相比，甲减控制组妊娠晚期游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平差异无统计学意义[（3．68±1．11）pmol／LVS（3．19±0．33）pmol／L，（15．48±4．14）pmol／LVS（13．95±1．68）pmol／L，1．87mU／LV81．76mU／L，P〉0．05]。甲减未控制组妊娠中、晚期血清FT3、FT4水平降低，TSH水平升高[（2．71±0．80）pmol／Lvs（3．14±0．34）pmol／L，（10．94±2．68）pmol／LVS（14．25±2．01）pmol／L，5．62mU／LVS2．28mU／L，（2．34±0．70）pmol／LVS（3．19±0．33）pmol／L，（10．16±1．65）pmol／LVS（13．95±1．68）pmol／L，7．13mU／LVS1．76mU／L，t=2．754～9．15，P〈0．01]，亚临床甲减组血清TSH水平升高（4．67mU／LVS2．28mU／L，5．25mU／LVS1．76mU／L，t=18．28，18．57，P〈0．01）。甲减控制组孕妇未发生围生儿不良结局，而甲减未控制组孕妇围生儿不良结局、产科并发症的发生率高于对照组（17．2％VS2．8％，37．9％V85．6％，x2=11．47，28．97，P〈0．01）。亚临床甲减组产科并发症的发生率较对照组升高（40．0％VS5．6％，x2=52．97，P〈0．01）。结论妊娠合并临床或亚临床甲减均可影响母婴结局，尤以临床甲减未控制者对母婴结局影响较大，甲减孕妇病情控制可改善母婴预后。
- 罗越吴艺捷徐艳红蒋怡雅徐先明申玉红董玉英
- 孕妇甲状腺疾病筛查和干预对妊娠结局的影响
- 妊娠合并甲状腺疾病可导致不良的妊娠结局，对母儿均有较大危害，若干预及时有效，可使妊娠结局得到改善。选择2006年6月～2008年2月期间于上海市第一人民医院内分泌科、产科就诊的孕妇，进行甲状腺功能与甲状腺抗体筛查，观察治...
- 蒋怡雅
- 关键词：甲状腺疾病甲状腺激素甲状腺过氧化物酶抗体干预治疗
- 文献传递
- 妊娠中晚期孕妇甲状腺功能异常和自身抗体筛查的研究被引量：28
- 2011年
- 目的研究妊娠中晚期孕妇甲状腺功能异常及自身抗体阳性的患病率，探讨在孕妇群体中进行甲状腺筛查的必要性。方法研究对象为2006年6月至2008年2月期间在上海交通大学附属第一人民医院就诊的妊娠中晚期孕妇，以问卷调查方式采集病史资料，根据孕妇是否有甲状腺疾病既往史、家族史或其他相关疾病既往史，分为高甲状腺疾病风险组（高风险组）和低甲状腺疾病风险组（低风险组）。对所有孕妇检测血清FT_3、FT_4、TSH、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和促甲状腺激素受体抗体水平。结果共筛查孕妇2101名，发现有各种甲状腺功能异常或甲状腺抗体阳性712例（33．89％）。高风险组孕妇中有较高比例的甲状腺功能异常，而低风险组1983名孕妇中亦有2．27％（45例）诊断为甲状腺功能减退，11．60％（230例）为亚临床甲状腺功能减退，0．20％（4例）为甲状腺功能亢进，1．06％（21例）为亚临床甲状腺功能亢进，6．45％（128例）为低甲状腺素血症，10．74％（213例）甲状腺功能正常但TPOAb阳性。在TPOAb阳性孕妇中，甲状腺功能异常者更多见。其中79．74％甲状腺功能异常或TPOAb阳性孕妇经本次筛查发现。结论妊娠中晚期孕妇中进行甲状腺筛查可发现33．89％孕妇存在甲状腺功能异常或TPOAb阳性，TPOAb阳性孕妇出现甲状腺功能异常的患病率增加。如果仅对高风险孕妇进行甲状腺筛查，则可能导致高达79．74％患者漏诊。
- 蒋怡雅吴艺捷徐艳红罗越徐先明申玉红董玉英赵晋华
- 关键词：妊娠亚临床甲状腺功能减退症甲状腺自身抗体
- 孕妇甲状腺功能筛查与TPOAb阳性及亚临床甲减的干预治疗
- 目的:亚临床甲减和甲状腺自身免疫紊乱可能会使胎儿的发育受到影响,美国甲状腺协会倡议应深入研究孕妇亚临床甲减、甲状腺自身免疫紊乱等不同临床状态对母体和新生儿可能产生的后果。本文对既往无甲状腺疾病史的孕妇进行甲状腺功能筛查,...
- 蒋怡雅吴艺捷徐艳红罗越徐先明申玉红董玉英
- 文献传递
- 影响甲状腺功能亢进治疗的预后因素被引量：1
- 2007年
- 甲状腺功能亢进（简称甲亢）是临床常见疾病,因不同的治疗方法会影响疾病预后外,如性别、年龄、甲状腺大小及眼征等临床特征也是影响甲亢预后的关键。我们参考了近年来关于甲亢预后因素的文献资料,对影响甲亢预后因素作系统综述。报告如下。
- 蒋怡雅吴艺捷
- 关键词：甲状腺功能亢进预后因素临床常见疾病疾病预后
- 我院医疗权限信息化管理的实践探索被引量：1
- 2015年
- 介绍了浙江大学医学院附属第一医院在医疗权限信息化管理方面进行的实践探索,该院遵照国家的相关政策、法规,并结合国际医院评审标准建立了本土化的医疗权限信息化管理的各项规章制度,以信息化为实现途径,形成了"准入、培训、考核、授权"为路径的动态立体化医疗权限管理体系,用以全面提升医疗质量和保障患者安全。
- 蒋怡雅徐骁裘云庆
- 关键词：信息化医院管理
