蔡瑞云
- 作品数：24 被引量：151H指数：8
- 供职机构：南方医科大学第五附属医院更多>>
- 发文基金：湖南省人民医院仁术基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2008-2010年临床分离病原菌分布及耐药性分析被引量：15
- 2012年
- 目的分析医院2008-2010年的细菌分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性调查方法,运用χ2检验对医院2008年1月-2010年12月门诊住院患者各类标本中分离的病原菌进行统计和耐药分析。结果肠杆菌科前3位为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌,对亚胺培南耐药率最低;3年产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌检出率分别为56.4%、60.2%、62.3%,产ESBLs肺炎克雷伯菌分别为55.2%、52.7%、50.1%;非发酵菌前3位为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌,鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌对多黏菌素的耐药率最低,嗜麦芽寡养单胞菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率最低;革兰阳性球菌前3位是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌,对万古霉素和氯霉素耐药率最低,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分离率3年分别为35.2%、37.1%和29.1%。结论碳青霉烯类仍然是肠杆菌科细菌活性最高的药物;万古霉素、氯霉素对革兰阳性球菌始终保持高活性;非发酵菌耐药率较高,需关注多药耐药菌的出现;产ESBLs的大肠埃希菌分离率逐年增加,值得关注。
- 谢良伊蔡瑞云
- 关键词：病原菌耐药性抗菌药物
- 胆道细菌感染的分布及药敏分析被引量：7
- 2012年
- 目的了解湖南省人民医院住院病人胆道感染细菌分布及其对目前常用抗生素的敏感性。方法对2011年1月1日-2012年6月30日245例胆道疾病患者胆汁培养阳性所检出的280株细菌及其药敏试验结果进行回顾性分析。结果检出革兰阴性细菌(G-菌)195株(69.6%),其中大肠杆菌78株(27.9%)、肺炎克雷伯菌39株(13.9%)和铜绿假单胞菌22株(7.9%)分列前三位;革兰阳性球菌(G+球菌)83株(29.6%),其中粪肠球菌29株(10.4%)、屎肠球菌13株(4.6%)和变异链球菌13株(4.6%)分列前三位;真菌(白色念珠菌)2株(0.7%)。G-菌主要对碳青霉烯类和氨基糖苷类药物敏感;G+球菌主要对糖肽类、硝基呋喃类和碳青霉烯类药物敏感。结论胆道细菌感染的菌种分布和药敏情况较前均发生了变化,应尽可能作胆汁培养指导临床合理用药,以减少耐药菌株的产生。
- 刘适蔡瑞云李浩
- 关键词：胆汁细菌感染药敏试验
- 荧光实时定量PCR检测铜绿假单胞菌方法建立及价值被引量：6
- 2006年
- 目的建立荧光实时定量PCR(FQ-PCR)定量测定铜绿假单胞菌的方法,检测该方法的灵敏度并与传统细菌培养比较其特异性吻合率。方法选择铜绿假单胞菌的oprI基因为目的基因设计探针引物,建立Taqm an探针FQ-PCR体系定量检测5种标准菌株、3种病毒株、白色念珠菌、肺炎支原体、人基因组DNA及临床培养96株菌株。结果31株铜绿假单胞菌、铜绿假单胞菌与其它菌种或人全血的混合液均产生特异扩增信号,标准曲线的相关系数为0.997;其他菌种(76株)无扩增;乙肝病毒、巨细胞病毒及肺炎支原体及健康人全血均无扩增,与传统培养相比特异性吻合率达100%,铜绿假单胞菌标准株按等级浓度稀释后其拷贝数也呈等级梯度递减,实际可检测到的最小菌落数为100个/m l,全程检测<4 h。结论荧光实时定量法检测oprI基因可以运用于铜绿假单胞菌的快速检测。
- 徐璇钟礼立张兵蔡瑞云段贞林小娟张爱民
- 宫颈分泌物支原体的检测及药敏分析被引量：13
- 2005年
- 目的 了解女性泌尿生殖道支原体感染情况和对药物的敏感性。 方法 对10 17例女性患者宫颈分泌物进行培养检测。 结果 10 17例受检患者的支原体培养,阳性为5 0 3例(4 9.5 % )。其中解脲支原体(UU )阳性为3 2 7例(3 2 .2 % ) ,人型支原体(Mh)阳性为3 1例(3 .0 % ) ,UU +Mh阳性14 5例(14 .2 % ) ,支原体对药物敏感的分别是交沙霉素(93 .8% )、强力霉素(88.9% )、克拉霉素(71.8% ) ;中介度最高的是司帕沙星(4 4 .9% ) ,红霉素和罗红霉素的中介度分别为2 5 .5 %及2 0 .3 % ;耐药最高的是壮观霉素(95 .8% ) ,其次为可乐必妥(5 7.8% )和红霉素(5 1.7% )。 结论 诊治女性泌尿生殖道支原体感染,应进行支原体培养和药敏试验,依据诊断。
- 蔡瑞云李浩
- 关键词：宫颈分泌物支原体药敏分析
- 249株流感嗜血杆菌的分离与耐药性分析
- 2011年
- 目的了解流感嗜血杆菌(Hi)的检出状况与耐药情况,指导临床合理用药。方法统计分析2007-2010年我院Hi的分离与耐药情况。结果在1 052份痰及咽拭子标本中分离出Hi 210株,在242份胆汁标本中分离出Hi16株,在203份胸腹水标本中分离出Hi 12株,在163份眼、耳拭子标本中分离出Hi 11株。体外药敏结果显示Hi对复方磺胺甲恶唑耐药性最高为63.5%,氨苄西林次之为46.2%,而对阿莫西林/棒酸、利福平、头孢呋辛、头孢噻肟、亚氨培南敏感,耐药率≤2.0%。结论 Hi在呼吸道标本中的检出率最高,眼、耳拭子标本中次之,在胆汁、胸腹水中亦有检出。建议眼、耳拭子及胆汁、胸腹水标本作细菌培养时也应同时接种哥伦比亚血平板(COS)、淋球菌选择性平板(VCA)及嗜血杆菌选择性平板(HAE),Hi感染的治疗应首选复方阿莫西林、头孢二代或三代类抗生素。
- 曹敏晖曹友德李浩蔡瑞云
- 关键词：流感嗜血杆菌耐药性药物敏感试验
- 产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的分布及耐药性分析被引量：19
- 2010年
- 目的了解某院大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的分布及耐药特点。方法对该院2007年10月—2008年9月各科送检标本分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,采用双纸片扩散法进行ESBLs确证试验,K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果分离出大肠埃希菌766株,其中产ESBLs株443株(57.83%);肺炎克雷伯菌632株,产ESBLs株355株(56.17%)。产酶菌株主要分离自痰(557株,69.80%)、尿(149株,18.67%)等标本。产ESBLs菌对亚胺培南/西司他丁、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感性高,对第一～三代头孢菌素类几乎全部耐药,对喹诺酮类、氨基糖苷类等存在交叉耐药。结论产ESBLs菌感染严重,以下呼吸道感染最多,其次为泌尿道感染;耐药率较高,亚胺培南/西司他丁、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦对其保持较高的抗菌活性。
- 顾乐平黄晓平蔡瑞云
- 关键词：大肠埃希菌肺炎克雷伯菌超广谱Β-内酰胺酶抗药性
- 荧光定量PCR在铜绿假单胞菌败血症模型中运用的研究
- 探讨FQ-PCR定量检测铜绿假单胞菌oprI基因的方法,在抗生素治疗前后快速诊断铜绿假单胞菌败血症中的作用。
- 杨曼琼钟礼立张兵蔡瑞云叶剑荣林小娟
- 关键词：铜绿假单胞菌败血症抗生素治疗
- 文献传递
- 1296株革兰阳性球菌的分布和耐药性分析被引量：10
- 2013年
- 目的了解革兰阳性球菌在医院的临床分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法常规方法培养细菌,HZS新阳光全自动细菌鉴定分析系统对病原菌分型,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果 2010年5月～2012年3月医院共分离出革兰阳性球菌1 296株,菌株数较多的球菌为金黄葡萄球菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌,分别占19.06%、18.67%和13.81%。各种临床标本中以尿液标本分离菌株数最多(占30.02%)。金黄葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对复方新诺明和青霉素耐药率均高于80.00%,对利奈唑胺、替考拉宁和呋喃妥因耐药率均低于10.00%,未检出万古霉素耐药株。肠球菌对利奈唑胺、替考拉宁和万古霉素耐药率分别为4.58%、3.77%和3.14%,对其他抗菌药物耐药率较高。MRSA的分离率为40.48%,MRS的分离率为72.72%;MRSA的耐药率显著高于MSSA。结论金黄葡萄球菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌为医院感染的主要革兰阳性球菌,对抗菌药物的耐药性广泛;临床医疗过程中应重视病原菌检测及药敏试验,以减少耐药菌株产生。
- 黎村艳曹友德蔡瑞云李浩
- 关键词：革兰阳性球菌葡萄球菌肠球菌耐药性
- 1535株非发酵革兰阴性杆菌的分布和耐药性分析被引量：1
- 2012年
- 目的了解非发酵革兰阴性杆菌在湖南省人民医院的临床分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用常规方法进行细菌培养,使用ATB Expression全自动细菌鉴定分析仪和配套的鉴定和药敏板鉴定菌种盒进行药敏试验,部分抗生素采用K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果2011年5月至2012年3月共分离出非发酵菌1 535株,依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌,分别占42.8%、32.5%、8.6%。各种临床标本中以痰液标本的检出率最高(72.4%)。药敏结果显示,分离的非发酵菌对所监测的抗菌药物均有不同程度耐药。ICU病房分离的非发酵菌的耐药率高于普通病房(P<0.05)。结论铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌为医院感染的主要非发酵革兰阴性杆菌,对抗菌药物的耐药性广泛,各种细菌之间耐药性差异较大,应加强病原学检测及药敏试验,以减少细菌耐药性产生。
- 黎村艳曹友德蔡瑞云李浩
- 关键词：革兰氏阴性菌非发酵菌耐药率
- 解脲支原体和人型支原体的药敏分析被引量：1
- 2006年
- 【目的】了解解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的耐药状况,指导临床合理用药。【方法】应用支原体培养鉴定药敏试剂盒进行检测。【结果】512例门诊患者,251例支原体培养阳性,阳性率49.02%;Uu单项感染164例(32.03%)显著高于Mh感染(17例3.32%)和Uu+Mh混合感染(70例13.67%)(P<0.01);药敏结果显示,以交沙霉素和强力霉素敏感性最强(90.04%,89.24%),其次为司帕沙星和克拉霉素(70.92%,69.32%),而对环丙沙星、可乐必妥和红霉素敏感性较差。【结论】选择敏感有效的抗生素对于控制支原体的传播和蔓延尤为重要。
- 陈玮段贞蔡瑞云
- 关键词：尿素支原体尿素分解微生物敏感性试验
