目的 检索头颈癌患者放射性口腔干燥症(RIX)预防与管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法 按照“6S”证据模型进行计算机检索,检索BMJ最佳临床实践、Up To Date、加拿大安大略医学会、英国国家卫生与临床优化研究所、美国国立指南库、苏格兰院际间指南网、国际指南协作网、新西兰指南协作组、美国癌症协会、美国临床肿瘤学会、美国国家综合癌症网、医脉通、JBI、PubMed、Cochrane、Embase、Web of Science、CINAHL、中国知网(CNKI)、维普、万方及中国生物医学数据库等国内外指南网及数据库中,关于头颈癌患者RIX预防与管理的相关证据,包括临床决策、指南、系统评价及专家共识,检索时限为建库起至2021年6月30日。由2名研究者对证据进行方法学质量评价后,根据主题对证据进行提取和汇总。结果 共纳入18篇文献,包括临床决策2篇、指南4篇、系统评价9篇和专家共识3篇,最终形成24条最佳证据。结论 本研究总结了头颈癌患者RIX预防与管理的相关证据,为临床标准化管理提供了循证依据。
目的系统评价成人间歇滴注与持续滴注两种鼻饲方式的喂养效果。方法计算机检索清华同方知网数据库(Chinese National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据库知识服务平台(WanFang Data)、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库(Chinese biology medicine disc,CBMdisc)、PubMed、Web of Science等数据库,检索时限为建库至2017年12月。采用RevMan 5.3软件对纳入的比较间歇滴注与持续滴注两种鼻饲方式喂养效果的随机对照试验进行Meta分析。结果共纳入19篇文献,包括1739例患者。Meta分析结果显示,间歇滴注组在降低APACHE-Ⅱ评分及胃潴留、便秘、恶心呕吐、误吸、吸入性肺炎、堵管的发生率方面优于持续滴注组,同时可提升淋巴细胞计数,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);持续滴注组在提高血红蛋白浓度、缩短住ICU时间、降低病死率方面优于间歇滴注组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论采取间歇滴注鼻饲在降低胃潴留、便秘、恶心呕吐、误吸、吸入性肺炎、堵管的发生率的同时,可提高淋巴细胞计数,降低APACHE-Ⅱ评分;而持续滴注鼻饲有助于提高血红蛋白浓度、缩短住院时间、降低病死率。
