许丽炜 作品数:18 被引量:17 H指数:2 供职机构: 浙江大学医学院附属第一医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
低血小板患者穿刺处有效止血方法的探索与实践 被引量:2 2018年 造血干细胞移植现已经成为根治恶性血液病、恶性实体瘤、遗传性疾病及其他免疫性疾病等主要治疗手段之一。相较于普通化疗,造血干细胞移植是对患者进行超大剂量化疗或放疗预处理后,将正常造血干细胞移植入患者体内,使其重建正常的造血以及免疫功能的治疗方法。 许丽炜 金爱云 蔡芳辉关键词:压迫止血 瘀斑 造血干细胞移植患者服药自我管理的研究进展 2023年 服药自我管理强调患者准备和使用药物,并在一段时间内维持药物安全使用,以成功管理自身治疗方案,可影响造血干细胞移植患者的短期和长期预后。准确评估患者的服药依从性,可帮助医护人员了解患者用药的适当性、有效性和安全性,及时调整治疗方案,也可为造血干细胞移植患者制订服药自我管理方案提供依据。该文从造血干细胞移植患者服药自我管理的影响因素、评估工具及干预策略3方面对造血干细胞移植患者服药自我管理进行综述,以期为开展相关研究提供参考。 潘政雯 周晓瑜 周玮炜 许丽炜 章建丽 严月霞关键词:造血干细胞移植 自我管理 异基因造血干细胞移植后并发慢性移植物抗宿主病患者生活质量变化及其影响因素分析 被引量:2 2022年 目的探究异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后并发慢性移植物抗宿主病(cGVHD)患者生活质量及其影响因素。方法选取2016年6月至2020年6月于浙江大学医学院附属第一医院骨髓移植中心行allo-HSCT并在移植后诊断为cGVHD的患者作为研究对象,研究时间为allo-HSCT后初次诊断cGVHD至确诊后9个月。收集allo-HSCT后并发cGVHD患者确诊cGVHD时以及确诊后3、6和9个月临床资料,并采用第4版癌症治疗功能评价-骨髓移植测评量表(FACT-BMT V4.0)对其进行问卷调查。非正态分布计量资料采用Kruskal-Wallis H检验进行比较。分类变量采用卡方检验进行比较。对allo-HSCT并发cGVHD患者确诊后3个月生活质量影响因素进行单因素分析,选取单因素分析中P<0.05的因素及患者年龄进行多元线性回归分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果最终纳入247例allo-HSCT后并发cGVHD患者,其中111例为轻度cGVHD,104例为中度cGVHD,32例为重度cGVHD,三组患者原发病及移植时间构成比例差异均有统计学意义(χ^(2)=15.446和44.456,P均<0.05)。轻、中、重度cGVHD组患者躯体状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、干细胞移植模块得分以及FACT-BMT V4.0总分差异均有统计学意义(H=41.184、16.277、22.695、27.014、60.112和64.645,P均<0.05)。截至2021年6月,247例allo-HSCT后并发cGVHD患者中位随访时间为948(246,1867)d,其中68.4%(169/247)患者经系统治疗后获得完全缓解(CR)/部分缓解(PR)。获得CR/PR患者确诊cGVHD时以及确诊后3、6、9个月FACT-BMT V4.0总分分别为152(111,183)、124(95,154)、129(100,157)和152(120,182)分,各时间点差异有统计学意义(H=344.113,P<0.05)。单因素及多元线性回归分析结果显示,cGVHD严重程度及糖皮质激素耐药是影响allo-HSCT后并发cGVHD患者确诊后3个月生活质量独立危险因素(P均<0.05)。结论FACT-BMT V4.0在allo-HSCT人群中具有较好的实践价值。cGVHD严重影响allo-HSCT后患� 赵晶 丁淑怡 周晓瑜 章建丽 许丽炜 张力晨 严佳丽 程琼 刘念 金爱云关键词:异基因造血干细胞移植 慢性移植物抗宿主病 生活质量 造血干细胞移植患者服药依从性现状及评估工具的研究进展 2023年 综述服药依从性的概念、造血干细胞移植患者服药依从性现状、服药依从性变化轨迹、评估工具,以期提高临床医护人员对造血干细胞移植患者服药依从性的重视程度,加强开发和验证本土化评估工具,为日后开展相关研究提供参考。 潘政雯 周晓瑜 金爱云 周玮炜 章建丽 许丽炜 黄旖旎关键词:造血干细胞移植 服药依从性 1例肝移植术后患儿行造血干细胞移植的护理 2024年 总结1例因红细胞生成性原卟啉病行肝移植术后患儿再行造血干细胞移植的护理经验。造血干细胞移植前的护理要点:进行血浆置换,预防肝衰竭;采用避光治疗,减轻光敏反应;加强皮肤及黏膜护理,减少定植菌;加强陪护管理,避免交叉感染。造血干细胞移植后的护理要点:加强用药管理,减轻肝损伤;密切观察病情,警惕神经系统病变;加强腹泻管理,预防肛周感染;重视心理护理,减少负性情绪;开展个性化健康宣教及随访管理,促进康复。经过多学科团队的精心治疗与护理,患儿于造血干细胞移植后第34天好转出院,出院后门诊随访4个月,恢复良好。 许丽炜 潘政雯 黄爱平 周晓瑜 蔡丽清 金爱云关键词:红细胞生成性原卟啉病 造血干细胞移植 肝移植 儿科护理学 1例遗传性弥漫性白质脑病合并轴索球样变患者行造血干细胞移植的护理 被引量:6 2020年 对1例无法行走,认知功能低下,大小便失禁,抑郁状态又易激惹的遗传性弥漫性白质脑病合并轴索球样变患者进行异基因造血干细胞移植,护理要点包括:对陪护家属进行医院感染相关知识和技能的培训及考核;化疗期间提前使用止吐药物干预,饮食上添加增稠剂并联合呼吸肌训练来减少患者呛咳及误吸的发生;进行四肢主动及被动运动,维持患者肌肉功能状态;不断变换思路来应对患者排便失禁;易激惹患者及照护者的心理护理;移植后密切监测感染、出血倾向及移植物抗宿主病等并发症。经过精心的治疗及护理,造血干细胞成功植入,入无菌仓26 d后患者转至普通病房继续治疗。 周晓瑜 黄丽华 金爱云 章建丽 缪娟 许丽炜关键词:造血干细胞移植 护理 造血干细胞移植患者自我管理干预研究的范围综述 被引量:2 2023年 目的对造血干细胞移植患者自我管理干预研究进行范围综述,明确干预要素,为临床实践和未来开展相关研究提供参考。方法按照范围综述框架,系统检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库中有关造血干细胞移植患者自我管理的干预研究,检索时限为建库至2022年12月。由2名研究者对纳入文献进行数据提取及汇总分析。结果共纳入12篇文献,包括3项随机对照试验、8项类实验研究、1项混合性研究。6项研究基于以自我管理为导向的5A护理模式、持续护理模式、以问题为基础的学习理论等理论依据或护理模式进行干预;12项研究的干预方法包括护士主导的自我管理指导以及通过移动应用程序、多学科协作、图文卡片进行干预;干预时长多为1~3个月,结局指标包括移动应用程序的可操作性、易用性、用户满意度等可行性评价指标以及患者的自我管理能力、生活质量、服药依从性等效果评价指标;研究结果显示,通过自我管理干预能够提升患者的自我管理能力、生活质量、服药依从性,改善其心理及营养状况。结论造血干细胞移植患者自我管理干预研究尚处于发展阶段,其积极影响已得到初步验证。医护人员应加强造血干细胞移植患者自我管理评估,发挥多学科团队作用、利用电子健康干预手段,制订多层次、科学有效的自我管理干预方案。 潘政雯 周晓瑜 金爱云 许丽炜 周玮炜 丁淑怡 胥喆 成荫 黄亦萱 严佳丽 操凯 谢薇关键词:造血干细胞移植 自我管理 干预研究 护理 造血干细胞移植病人夫妻亲密关系研究进展 2023年 从造血干细胞移植病人夫妻亲密关系现状、评估工具、影响因素及干预手段方面进行综述,以期为制定符合我国文化背景的干预措施提供参考。 周玮炜 周晓瑜 潘政雯 金爱云 章建丽 许丽炜 陈辉 严月霞 甄虹霞关键词:造血干细胞移植 亲密关系 护理 抗胸腺细胞球蛋白应用于造血干细胞移植中的护理 2013年 异基因造血干细胞移植是有效治疗血液系统恶性肿瘤的重要手段,并在临床上广泛应用。抗胸腺细胞球蛋白(ATG)可使周围淋巴细胞减少,从而抑制人体免疫起到抗排斥作用。本中心将ATG联合白消安、环磷酰胺、作为造血干细胞移植预处理方案,以减少移植物抗宿主病。本中心自2011年1月至2012年3月共有62例患者在预处理方案中加用ATG联合化疗,均有不同程度的不良反应,经仔细观察和护理,均取得良好的效果,现报道如下。 蔡芳辉 杨新星 许丽炜关键词:抗胸腺细胞球蛋白 护理 血液系统恶性肿瘤 移植物抗宿主病 淋巴细胞减少 抗排斥作用 造血干细胞移植患者性生活现状及影响因素的研究进展 被引量:2 2023年 性功能障碍是造血干细胞移植患者面临的并发症之一,严重影响患者的生活质量。文章对造血干细胞移植患者性生活现状及影响因素进行综述,以期提高临床医务人员对造血干细胞移植患者性生活质量的重视程度,为日后开展相关研究提供参考。 潘政雯 周晓瑜 金爱云 周玮炜 章建丽 许丽炜 严月霞 黄旖旎关键词:造血干细胞移植 性生活 影响因素